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宝拉培冈解读果酸VS水杨酸 那些你不知道的事
14:42瑞丽网
编辑：边雅楠
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喜欢护肤焕肤的小伙伴都知道，肌肤有多爱“吃酸”。作为酸类成分的人气王果酸VS水杨酸估计小伙伴们都不陌生，但是两者之间的差别与功效以及又该去如何正确的试用呢？国际化妆品警察宝拉培冈女士今天特别和你聊一聊。
果酸水杨酸 那些你不知道的事
果酸和水杨酸可以说是皮肤重获新生的法宝之一，这两种成分的产品不仅能加快角质细胞的更新，改善皮肤的质地，而且能减轻紫外线对皮肤的伤害，并延缓阳光造成的皮肤癌的进程。此外，果酸或水杨酸产品还能改善皮肤的结构，促进胶原蛋白的制造，进而强化皮肤的保护功能。去除脸部角质还可以让毛孔畅通，让毛孔里的油脂可以正常代谢，避免青春痘和粉刺的产生，也能加强杀菌成分的渗透力，有效消灭造成青春痘的细菌。
图片由《瑞丽服饰美容》提供，瑞丽网独家原创内容，未经授权不得转载。
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含有水杨酸和果酸的护肤品，怎么办？
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皮肤性病科 副主任医师
山西省汾阳医院
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作为广泛应用于护肤和皮肤治疗领域的果酸、水杨酸、多羟基酸，其在作用上均可以使角质层变薄，并刺激棘层、基底层增厚，TEWL增加，真皮胶原蛋白和透明质酸合成增多。但也存在刺激性问题，故并不建议敏感性、干性和损伤性皮肤使用；其在光老化皮肤改善、单纯性粉刺/痤疮肌肤的改善作用上已经得到充分证实，在感染炎症性痤疮/丘疹的应用上应当考虑综合治疗或护理手段以免治标不治本，在医学上的换肤用途则必须由医生操作。
一、果酸、水杨酸、多羟基酸简述
果酸于1974年被引入皮肤治疗领域（鱼鳞病），果酸是个俗称，一般用它来代指一类α-羟基酸(Alpha Hydroxyacids, AHAs)，它是一个家族，包括羟基乙酸、酒石酸、柠檬酸、乳酸等等。由于其分子量都较小，可以快速渗入角质层，因此成为造成皮肤刺痛、发红的主要原因[1]。
鉴于果酸的刺激性比较强，于是开发出多羟基酸(Poly-Hydroxy Acids, PHAs)，其刺激性更小，并且具有抑制MMP2活性（减少胶原蛋白分解）、保湿等效果，多羟基酸包括葡萄酸内酯和仿乳糖酸等。
与AHAs在结构上有差异的另一类酸——β-羟基酸(Beta Hydroxyacids, BHAs)，包括β—羟基丁酸以及托品酸等。
水杨酸(Salicylic Acid)不算是严格的BHA，但也被错误地当作BHA看待，由于其应用广泛，几乎成了BHA的代名词。1882年德国医师Unna第一次描述了利用水杨酸等作为皮肤的化学剥脱剂。它最初提取自柳树皮，因此又被称为“柳酸”。由于水杨酸在一些性质上不够令人满意，因此人们又合成了亲脂性水杨酸衍生物(Lipophilic Salicylic Acid，LSA)，如辛酰水杨酸。
为简便起见，我们姑且在本文中把AHAs、BHAs和PHAs简称为三酸，另外还有一类是醛糖酸（ABAs）。四类酸的特点与应用之异同点见下表：
二、三酸的作用
无论是哪一种酸，在作用机制和效果上都有相似性：
2-1 都能软化角质层。2012年的最新研究发现其机制是AHA激活细胞离子通道TRPV3，钙离子过量进入细胞使之凋亡脱落[2]。
具体应用：
2-1-1 对付粉刺、痤疮：使角质软化脱落，减少毛孔阻塞，对于青春期粉刺、寻常性痤疮有较好效果。
2-1-2 对付黑头、毛周角化：可软化去除黑头角质囊顶，使皮肤光滑度得到临时性改善；通过角质脱落，去除汗毛四周的多余角质，缓解毛周角化（鸡皮肤），对器质性粗大的毛孔效果欠佳；
2-1-3 换肤术：医学用途，高浓度的溶液在短时间内使表皮脱落，用于中重度痤疮、鱼鳞病等治疗。
2-1-4 美白：加速角质层脱落，使得角质细胞中的黑色素一同脱落，露出颜色更浅的肤色。
2-1-5 使皮肤柔软：角质层变薄，皮肤触感变得更柔软。
2-2 AHA、PHA、ABA都能够刺激真皮胶原蛋白与粘多糖合成，因而可用于对抗因光老化造成的皮肤皱纹，并使皮肤弹性改善。
具体应用：
2-2-1 抗皱：长时间应用，可刺激真皮层胶原蛋白和粘多糖合成，皮肤皱纹变浅，对光老化皮肤造成的(因真皮胶原蛋白变性、减少)皱纹效果更佳，对动力性皱纹作用相对较弱。
2-2-2 增强皮肤弹性：AHA、BHA、PHA、ABA都能增加真皮胶原蛋白和粘多糖（主要是透明质酸），而使皮肤弹性增强，用于改善光老光皱纹等症状。但水杨酸倾向于使皮肤厚度降低，变薄，因此不适合处理光老化皱纹[6]。
2-2-3 增强皮肤平滑度：由于角质层变薄，皮肤会显得更加细腻平滑，对光老化皮肤有明显改善作用。
2-2-4 促进药物渗透：甲真菌感染(灰指甲)，因为甲坚硬不易渗透，药物很难进入发挥效用，在过去是非常头痛的问题。果酸可以软化角质而促进药物渗透，在一项研究中，使用20%的乙醇酸配合2%的克霉唑，局部连续使用六个月，问题消除。
有木有觉得，三酸是万能神药，一专多能，样样出色？但不恰当地使用三酸，亦可能有风险。
三、一些你需要知道的真相
3-1 敏感肌、干性肌，慎用
AHA、BHA、水杨酸都具有一定的刺激性，都会导致角质层变薄。敏感肌、干性肌的角质层已经太薄了，若继续使用此类产品，后果无非是角质层变得更薄，红血丝、刺痛等情况更加严重，同时皮肤更容易晒伤，这是因为角质层变薄且皮肤透明度变高的结果之一。PHA、ABA的刺激性较低，可刺激真皮胶原蛋白的增加，减少晒伤细胞增加，不过应用与研究仍然还处于初级阶段。
角质层不仅防护冷热等物理刺激，还是最重要的光防护层。削弱角质层后再涂防晒剂，完全是多出来的事情(请注意：化学防晒剂或多或少都有刺激性)。
3-2 关于能让皮肤变厚的误解
不止一次见到宣传“用果酸/水杨酸并不会让皮肤变薄，而是让表皮层变厚，所以敏感肌肤也完全可以用”。这种说法误导了很多人，如果不是不求甚解，那就是别有用心。第一次听到这种说法时我就觉得有点怪怪的，经查证相关的研究论文，有必要着重澄清。
我们知道，皮肤由外到内，分为数层：角质层、颗粒层、棘层、基底层及膜、真皮层。每一层有不同的特点及功能，其中角质层及皮脂膜被称为“皮肤屏障”，对皮肤起到最重要的防护作用，角质层和皮脂膜的破坏、削弱，一定会导致皮肤屏障功能损伤。
使用三酸确实可以让真皮变厚，我们在前面已经讨论过这个优点，不过真皮与屏障功能没有关系，重点在于表皮。
有一个说法应该被广泛引用：使用了脂酰水杨酸(LHA/LSA)之后，表皮变厚20%。这可能是被认为敏感性和干性皮肤可以用水杨酸的最重要的依据。仔细阅读所引用的论文，发现这是一种片面解读：
1、表皮增厚的是棘层和基底层（合成“马尔匹基层”）[3]。
2、角质层变薄了，4周处理LHA可以让角质层显著变薄[3]。
3、作为角质层变薄的后果：处理后2周，经表皮失水率(TEWL)就显著增加了[3]，这表明屏障功能变弱了。
不难发现，水杨酸类，或多或少都能削弱皮肤屏障功能，增厚的表皮并不是起到屏障作用的角质层，而是棘层和基底层。棘层本身只有4~8层细胞[4]，增厚20%，相当于增加一层细胞，这一层细胞的防护能力根本不能与损失了20%厚度的(3~4层)角质层细胞相提并论，这就是TEWL显著增加的原因。而且这只是处理2周的结果。
有报道指出，在正常皮肤使用低浓度的AHA不会引起TEWL的增加，但仍然会引起角质层减少，这可能是因为AHA本身具有一定保湿作用，并能促进板层体分泌及数量[5]。然而AHA的刺激性显然限制了它在敏感性皮肤的应用，这会导致皮肤刺痛、发红状况加重。
水杨酸则在一项试验中表现出与果酸相反的作用：每天二次在前臂皮肤局部使用5%的水杨酸溶液数周，局部皮肤厚度减少6%~32%不等
3-3 果酸换肤并不消除痤疮发生的所有原因
果酸、水杨酸常被用于中重度痤疮的治疗，果酸换肤后痤疮的改善非常明显，有效率可达70%，但复发率也可达70%。原因在于：痤疮并不全是角质过厚、毛孔角质堵塞这一单纯原因导致的，有免疫力的原因、有生活习惯、护肤方法的原因等等。果酸对非炎症性的粉刺具有立竿见影的效果，对于感染、有炎症的则要消除感染和发炎的原因才能根本改善，而对于护肤过度和皮肤损伤造成的美容性痤疮（敏感性疹）则只能帮倒忙，对于其它原因的丘疹则帮不上忙。这就是我本人通常不会单纯推荐痘痘肌使用三酸类产品的原因。
炎症比较严重的痘痘，如果日常持续使用低浓度的果酸而不是换肤到位，很可能削弱角质层本身就已经脆弱的防御能力，更容易让皮肤受到侵害，且刺激皮肤加重发红现象。
3-4 中国人与欧美人、非洲人，男人与女人的皮肤差别
AHA、BHA和水杨酸的应用首先不是中国人，而是在西方。我有注意到一些男性狂热地推崇三酸。而我认为有必要注意中国人与欧美人、非洲人，以及男人和女人的皮肤差别。
有如下2点事实是已知的，说明：欧美人适用，不见得中国人就适用。
A、亚洲人（包括中国人）自然状况下，皮肤敏感度比欧美人、非洲人更高[6]。
B、亚洲人的皮肤出现皱纹的时间比欧美人晚10~15年。
有如下2点事实说明：男人能用，不一定等于女人能用。
C、女性皮肤整体敏感性较男性高；而且在MC前70%的女性皮肤屏障功能降低，变得更加敏感，男人无此困扰；
D、女性皮肤的角质层、真皮层均比男人薄，仅皮下脂肪比男人厚。因此在使用有同等损伤力的产品或方法时，女性的承受力更低。
男性在推崇这些酸时，应当考虑到女性在生理上的不同，尤其是中国女性的不同——例如中国女性产后黄褐斑的发生率高达70%，而西方女性很少有此烦恼。这固然与中国女性皮肤中黑色素细胞更为活跃有关，但在其发生机制上已被确认为与屏障功能损伤有关，在我看来，保护皮肤屏障对女性有特别重要的意义。
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今日搜狐热点果酸和水杨酸有什么作用和区别?_百度知道
果酸和水杨酸有什么作用和区别?
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果酸可改善肤质果酸于上个世纪的七十年代就被发现是具有美容功效的护肤成分，能够降低角质层细胞的凝结作用，改善过厚的角质层并有效去除皮肤老化细胞，重组细胞排列，促进皮肤基底层、生发层、颗粒层的新陈代谢，进而改善皮肤粗糙、暗沉、粉刺、皱纹不平整、青春痘、痘疤及斑点等，更可促进真皮细胞生化合成。果酸AHA（即Alpha HydroxyAcid)，全名为氢氧基酸，其实是多种酸性成分的统称，由于这些成分天然存在于水果或食物中，故又被泛称为“果酸”。它是从蔬果、牛奶等天然食物提取出来的酸性物质，当中以从甘蔗中提炼的甘醇酸(Glycolicacid)最广为使用，其粒子结构最细小，含单一锁水分子，渗透率高，能迅速深入皮肤底层，软化老化角质层，重整皮肤更新周期，因而广为美容界所采用。它有助促进皮肤的新陈代谢，能真正有效改善皮肤的肤质、肤色与平滑度，整体脸色看来更加好。常见的AHA还包括柠檬酸（CitricAcid）及乳酸（Lactie Acid）等。初次使用果酸AHA的时候，由于其酸性物质在皮肤上发挥效用，因此会感到轻微的刺激感觉，一般会有如针拮或“拿”的感觉，而且果酸停留在肌肤上多久，刺激感觉都会持续。一般而言，果酸适用于任何肤质，特别是厚角质层及油性皮肤，不过对于敏感性皮肤，其薄薄的皮肤或会感到刺痛，不过可在使用果酸产品前，在耳朵前后的皮肤作测试。当果酸的用途是作保湿时，浓度大约是2%~5%；要是作为家用的洁面或去角质产品时，浓度就大概5~10%；而作为美容院焕肤或更生用途，浓度会超过15%。水杨酸可改善黑头暗疮水杨酸BHA（Beta HydroxyAcid），存在于自然界中，水杨酸与果酸的功能一样，利用溶解角质层来影响皮肤的表面，以促进皮肤的新陈代谢，作用在于皮肤的表皮层，但与果酸不同的是，AHA果酸是水溶性，BHA水杨酸则为脂溶性的成分，较容易在充满油脂的毛孔中渗透，去除毛孔中的老化角质细胞，所以常被使用来改善黑头粉刺与青春痘肤质的保养。果酸与水杨酸分别担当不同的功效，果酸用于美白、去印及去角质；水杨酸则负责收油、收缩毛孔及去除暗疮粉刺。初使用水杨酸时，皮肤会感到微微的热烫感，过半分钟就会适应。由于水杨酸有消炎杀菌的功效，因此特别适合油性及痘痘性皮肤。
采纳率：71%
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果酸是从水果、酸乳酪中提取，是天然有机酸。
果酸可以调节角质化更新过程：松解角质层细胞间的桥粒，使过度堆积的角质细胞分离脱落，让毛孔周围的角化栓塞易于脱落，疏通毛囊口，有效防止毛孔阻塞、抑制粉刺形成。
果酸可以加速老化角质细胞脱落，增进上皮细胞新陈代谢的速度，促使肌肤更新，也使的上皮细胞排列更为整齐，角质层变得光滑而细致，减少浅表细纹和皱纹，使皮肤恢复年轻状态。
果酸治疗4大适应症：
1、皮肤粗糙、皱纹、毛孔粗大、光老化。
2、痤疮引起的丘疹、粉刺、浅表性疤痕。
3、肤色暗沉。肤色不均、色沉。
4、毛周角化、溢脂性角化。
水杨酸是从水杨树皮、冬青油、甜桦树中提取出来的，具有很强的消炎效果，阿司匹林就是它的衍生物，水杨酸对炎症性痤疮的治疗效果比果酸强。
痤疮的发病机制可以概括为3大原因：
1、油：遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌;
2、堵：毛囊皮脂腺导管异常角化；
3、炎：痤疮丙酸杆菌繁殖。
痤疮的分级：
I级 仅有粉刺
II级 除粉刺外，还有炎性丘疹，
III级 除粉刺、炎性丘疹，还有脓疱
IV级 除III级症状外，还有结节、囊肿或瘢痕。
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