AI画AI形状生成器时为什么中心点是歪的?

咨询标题:十个月宝宝髋关节发育不良

我女儿出生于2014年11月16日,顺产。

2015年3月18日,在上海儿童医学中心B超检查左髋(α角62,β角55)右髋(α角59,β角55),当时医生要我们佩戴pavlik吊带治疗。(怀疑B超医生把左右脚的数据弄反了)

2015年3月22日,在上海博爱医院B超检查左髋(α角50,β角75)右髋(α角52,β角57),医生也是建议佩戴pavlik吊带治疗。

2015年3月30日开始佩戴pavlik吊带,不是24小时佩戴,是每天晚上会解下来一个小时。

2015年4月8日,上海儿童医学中心B超检查左髋(α角55,β角64)右髋(α角63,β角48)。

2015年5月6日,上海儿童医学中心B超检查左髋(α角60,β角54)右髋(α角66,β角49)。

2015年5月17日,上海博爱医院B超检查左髋(α角56,β角52)右髋(α角60,β角42)。

2015年6月10日,上海儿童医学中心B超检查左髋(α角65,β角55)右髋(α角66,β角55)。医生说宝宝已经将近7个月,pavlik吊带已经没有效果了,建议不再佩戴,让我们过3个月再来复查。但我们仍然还是佩戴。

2015年6月14日,上海博爱医院B超检查左髋(α角60,β角52)右髋(α角60,β角40)。B超医生说左腿还有一个面有问题,其它面角度都很好,但有问题的那个面,医生没有把角度打出来,我记得当时看到电脑上显示α角49度。主治医生也说pavlik吊带已经没有效果了,建议我们不再佩戴,观察2个月,宝宝能否自己长好。

从6月14号开始停止佩戴pavlik吊带。停用pavlik吊带期间,我们家人尽量分腿抱她。因为不放心,所以停用一个多月就又去复查了。

2015年7月19日,上海博爱医院B超检查左髋(α角49,β角69)右髋(α角62,β角44)。B超医生仍然说左腿还有一个面有问题,其它面角度都很好,这次把有问题的角度打出来了。主治医生建议我们佩戴蛙式支架,但当时没有我女儿用的码了,所以就先回来了。

2015年7月22日,上海儿童医学中心X光检查拍X光(普通儿骨科医生用电脑划线出来的结果是:左边AI指数:30度,右边AI指数:26度;后来挂了个专家,用三角尺量出来的左边AI指数:27度,右边AI指数:25度)。

当时拍X光的时候医生很不耐烦,宝宝当时很害怕,哭的很厉害,拿到片子后,我们问医生,这个片子看起来好像拍歪了啊(看了您对于X光的拍摄建议后,我认为那次拍片的姿势是不正确的)。医生说 那你要再拍一张吗?其实差不多的。然后说片子上左髋的形状不太好,也是建议我们佩戴支架治疗。

2015年7月30日,开始佩戴蛙式支架,24小时佩戴,到今天已经40多天了,没有拿下来过。

1、我们从3月30号佩戴pavlik吊带,之后每次B超检查,α角度都在慢慢变好,怎么在佩戴2个多月之后,左髋α的角度突然变成49度。之前检查最差的时候也才是50度。这一点我们始终想不明白。

2、对于6个月以上的婴儿,B超检查报告是否还有参考意义?

3、我女儿目前十个月了,医生说要佩戴3个月的蛙式支架,这样24小时的佩戴是否会导致股骨头坏死。另外,在您的文章中提到蛙式支架有安全角,这个安全角如何保护小孩?我们戴的支架是否有安全角?

4、另外,看了您的文章,您说,“我们的观点是没有不稳定或移位,仅仅是髋臼指数增大或孤立的髋臼发育不良的髋关节,是不需要处理的。” 我们感觉我们宝宝属于您说的这种不需要处理的,从报告中看是否是这样?

恳请楼院长回答,谢谢。

上海儿童医学中心 儿骨科


家长您好!上传的髋关节B超结果和X片我看了,从X片看双侧髋关节已经正常了,不需要支架治疗。建议1个月后复查X片。由于髋关节是不规则立体的,拍片时球管的投照角度会有不同的结果,髋关节拍片正确的拍片体位应该是:孩子仰卧于拍摄台上,去除衣裤和纸尿裤。使孩子保持安静、放松状态,自然平躺,不哭不闹,保持孩子双侧髂前上棘在同一水平线上,双腿自然分开,与肩同宽,以使双侧下肢处在中立位,而非双侧下肢完全并拢时的内收位。由于婴儿下肢有轻度内旋,因而拍片时双下肢应稍内旋使双髌骨向上,双足尖指向内侧,避免拍片时双侧下肢外旋。6个月以内孩子髋关节需要轻度屈曲。

“十个月宝宝髋关节发育不...”问题由楼跃大夫本人回复

楼院长,您好,感谢您的及时回复。我还有个疑问,7月19日的b超为何左侧有一个面是a角49度的?这个也属于正常吗?还有x光髋臼指数27度也属正常吗?

我觉得很蹊跷,数次髋关节B超检查α角多在50几度,怎么忽然就变成49度了?结合X片双侧髋关节基本正常,α角应该不会这么小。建议1个月后按照标准体位拍张标准的髋关节X片。

“十个月宝宝髋关节发育不...”问题由楼跃大夫本人回复

好的,谢谢您,等我们重拍了x光片,到时候请您再帮我们看看。

我家宝宝在佩戴蛙式支架53天后,于9月20日去上海博爱医院进行了复诊,由于那边条件限制,只做了B超,检查报告见附件。
1.右侧与之前一样,正常;
2.左侧的有正常的切面,也有异常的切面。不过,异常的切面的角度视乎在恢复,左髋α的角度从49度恢复到53度,β角从69度到58度,在佩戴蛙式支架53天时间下,这样的恢复速度如何? 由于博爱医院条件限制,没有做X光。请问10个月的婴儿,是否可以凭B超报告进行诊断判断? 对于下一步的质量,楼院长能否给一些意见?万分感谢。

我家宝宝在佩戴蛙式支架53天后,于9月20日去上海博爱医院进行了复诊,由于那边条件限制,只做了B超,检查报告见附件。
1.右侧与之前一样,正常;
2.左侧的有正常的切面,也有异常的切面。不过,异常的切面的角度视乎在恢复,左髋α的角度从49度恢复到53度,β角从69度到58度,在佩戴蛙式支架53天时间下,这样的恢复速度如何? 由于博爱医院条件限制,没有做X光。请问10个月的婴儿,是否可以凭B超报告进行诊断判断? 对于下一步的质量,楼院长能否给一些意见?万分感谢。

患者h***购买了大夫网络咨询(60元/3条回复)

楼医生,您好,今天刚拍的片子,帮忙看下,这次是带蛙式支架95天(24小时带)后拍的X光。

麻烦您帮我们看一下,目前的片子可以看出我女儿的髋关节发育不良恢复到什么程度了,什么时候可以脱支架? 与7月份的X光比,是否有新的问题出现?


家长您好!上传的X片我看了,双侧髋关节已经正常了,不需要再治疗了。

“十个月宝宝髋关节发育不...”问题由楼跃大夫本人回复

楼院长您好,多谢您的及时回复,根据今天的x光片子,您能否帮忙看看,右侧的沈通线是否连贯?是否有问题?多谢。

这些事医生研究的事,沈通氏线在婴幼儿意义不大。不能有成人骨科的眼光看待儿童骨科问题!

“十个月宝宝髋关节发育不...”问题由楼跃大夫本人回复

我女儿出生于2014年11月16日,顺产,截止到今天年龄为13.5月。在地段医院体检时查出髋关节紧,故后来去三甲医院进一步检查。
第一阶段:Pavlik吊带,从3月31日到6月14日,时间为2个半月;经过这段时间的治疗,角度有所回升,但是存在一些问题,医生建议观察1-2个月再拍片。
第二阶段:蛙式支架 从7月30日到12月13日,24小时佩戴,直到12月13日时间共计4个半月。
1)2015年7月22日,上海儿童医学中心X光检查拍X光普通儿骨科医生用电脑划线出来的结果是:左边AI指数:30度,右边AI指数:26度;后来专家门诊王晓林,用三角尺量出来的左边AI指数:27度,右边AI指数:25度,建议是用蛙式支架。
2)2015年12月10日,在上海第六人民医院拍X光,她在睡眠状态下拍摄了2张骨盆正位片,由于女儿长期带蛙式支架,她的双腿不能并到与肩膀同宽。故,一张照片是她自然状态下正位片(我自己量了一下,AI指数左边:19度,右边:23度),另外一张是我将她双腿尽量合并后的照片(AI指数左边:18度,右边:22度)。请问这个片子是否正常?是否需要继续佩戴支架或者夜间佩戴支架。其他问题见附件3的问题列表。
 楼主任,您好,感谢您之前给予的帮助。我这周刚满18个月,今天去上海市第六人民医院拍了片子,骨盆正位片见附件,今天下午的六院的小儿骨科医生根据片子量两髖的AI指数分别是左侧23度,右侧21度,他认为问题不大。但是看今天片子的拍片(当时我女儿是在睡着的状况下),拍片医生给出的分析是:患者体位欠正,髋臼略浅,两侧骶骼关节和两髋关节间隙未见未见明显狭窄。。。,其中我对于“髋臼略浅”有点担心。

从您的专业角度看,我有几个问题:
1.目前18个月的孩子,通过之前吊带以及蛙式支架的矫正后,在停止支架4个月之后,目前恢复情况算如何?左侧23度,右侧21度;
2.这个片子报告中的“髋臼略浅”是否存在?严重不?
我女儿现在27个月,今天做DDH复查。
感谢您给予的帮助,我女儿现在27个月,今天做DDH复查:
1.我们在她3个月大的时候发现髋关节发育不良,然后用pavlick吊带用了2.5个月,后面同时用了蛙式支架4.5个月;
2.在她13个月的时候停止使用蛙式支架,并在她18个月的时候复查时,上海六院的医生拍X光的结果是两髖的AI指数分别是左侧23度,右侧21度,医生认为问题不大,但是当时在病历上记录说‘头臼覆盖指数67%’;当时也曾经在网络及电话中咨询过您,你也觉得正常。

3.今天女儿27个月(稍微超半年)复查,X光片的结果见附件,上海儿童医学中心的儿骨科医生说AI指数正常,但是股骨头覆盖率偏差,目前约65%左右,正常的这个年龄应该达到78%。这样是存在风险的,如果在5岁前还没有达到正常的覆盖率的话,会导致她在较小的年龄就出现髋关节相关病症,需要手术(扩大股骨头的覆盖率)。

作为家长,在孩子这么小的情况下,受了很多苦才把AI指数恢复正常的情况,那么这个股骨头覆盖率确实是作为DDH很重要的查看指标吗?是否有什么手段可以让她正常而不需要手术这么辛苦的手段呢?

恳请您的答复,谢谢了.

通知:本月15-17日出差去徐州参加省数字医学会议,需要面诊咨询或复查的家长请与我联系

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

通知:通知 本月21-24日去西安出差,有需要面诊的,请家长与我联系

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

在aicc里用多边形工具画出一个三角形选择的状态如图片,怎么变成正常的矩形选择状态我自己研究出来了,不用你们回答啦... 在ai cc里 用多边形工具画出一个三角形选择的状态如图片,怎么变成正常的矩形选择状态

我自己研究出来了,不用你们回答啦

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