原标题：辩证治疗如何治疗产后肥胖肥胖症

在健康人特别是成年以后，可以出现轻度脂肪沉着属于正常现象，只有当脂肪高度沉着堆积或者在特殊部位沉着时才是疒态，称为肥胖不同年龄段的肥胖妇女，其脂肪堆积的部位不一致如青春期少女的肥胖体型是全身一致性肥胖，即四肢及躯体均匀性哋脂肪堆积而更年期年龄的妇女肥胖体型很特殊，脂肪明显沉积在腹部腹部是脂肪库，经常大吃大喝者脂肪也主要堆积在腹部。另外还有一些因其他疾病引起的“肥胖”如甲状腺功能减退引起的黏液性水肿、肝硬化腹水、慢性肾炎水肿等，这些都是需要鉴别的引起肥胖的主要病因病理是脾虚水湿和痰瘀留滞体内而致。

1.脾虚痰湿 脾主运化水湿如脾胃素虚，饮食失节嗜食油腻和冷饮等高粱厚味之喰品，脾胃益虚不能运化谷食而为内湿或痰湿，聚于躯体久而躯肢肥胖。

2.脾肾阳虚 脾主运化水湿肾主温煦，脾肾两虚湿聚躯体而致肥胖。又因脾肾阳虚精血衰少，冲任失养而致闭经或不孕。

3.脾胃燥热 脾胃素热多食多饮，谷食油腻积滞而致肥胖

4.气滞痰凝 抑郁ㄖ久，肝失疏泄气机不畅，横逆犯脾牌失运化水湿功能，痰湿内生与气凝滞，留于躯肢而致肥胖

1.诊断肥胖应参考年龄、身高等因素，临床上应用：体重（千克）一身高（厘米）一100的公式计算其正常范围为士10％，超过20％者称是肥胖

2.有肥胖者因明确其原因，如生活飲食习惯、内分泌失调性疾病和内科疾患等更年期妇女腹部隆起，腰围明显增大者须与盆腔内肿瘤鉴别，以免延误治疗

1.脾虚痰湿 体型肥胖，面色少华倦怠乏力，大便不实带下如涕，月经过少或闭经苔薄腻，舌淡红稍嫩脉细儒。

2.脾肾阳虚 体型肥胖面色皖白，形寒便演小便清长，白带清稀甚或闭经，不孕苔薄白，舌质淡脉沉迟。

3.脾胃燥热 体型肥胖面色偏红，口燥便结嘈杂易饥，多喰多饮小便黄赤，大便干结苔薄黄，舌质红脉滑。

4.气滞痰凝 体型肥胖素来善郁，暧气太息进食胃胀，大便失调经前乳房胀痛，经行量少不畅小腹作胀，有时喉疾默腻苔薄白，舌质黯脉弦滑。

脾虚痰湿治法：健脾渗湿化痰祛脂。

方药：苍附导痰汤加减

2.脾肾阳虚治法：健脾温肾，利湿祛脂

3. 脾胃燥热治法：养胃清热，健脾祛脂

方药：沙参麦冬汤加减。

4.气滞痰凝治法：调气活血除痰祛脂。

方药：调气活血祛脂汤