王军婵解放军306医院，干部病房

品牌质量管理办公室 左天宇 编辑

奥拉美唑是治疗胃酸过多的常用药物临床应用较为安全，但还是可能会引起骨质疏松、头痛、腹泻、恶惢、失眠等问题因此，服用药物前一定要了解需要注意的问题以免造成更严重的后果。

奥美拉唑适用于哪些情况口服药：主要用于┿二指肠溃疡和卓艾综合症，也可用于胃溃疡、反流性食管炎

静脉注射：用于消化性溃疡急性出血的治疗等。

与抗生素合用：与阿莫西林和克林霉素或甲硝唑等合用用以杀灭幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌很狡猾它生活在胃表皮粘膜上与胃液粘膜中间。单纯服用抗生素药物无法突破胃液粘膜，无法杀灭细菌若服用奥美拉唑，可抑制胃酸分泌使幽门螺旋杆菌暴露，抗生素便可发挥作用

可能出现哪些不良反应？常见的不良反应包括：恶心或呕吐、打嗝、食欲不振、胀气、腹泻、便秘、上腹痛、头痛等；

严重的不良反应包括：严重胃痛、抽搐、水样腹泻或大便带血、头晕、肌肉痉挛、心跳加快无规律、异常疲劳、发热、肾脏问题（尿量变化、尿血、水肿和体重快速增加）等；

如果出现过敏反应迹象请立即去医院治疗，过敏反应包括：出皮疹、呼吸或吞咽困难、脸部、喉咙、舌头、嘴唇、眼睛、手脚戓小腿肿胀等

哪些人应该慎用或禁用？对奥美拉唑过敏者禁用；严重肾功能不全者禁用；严重肝功能不全者慎用；妊娠期及哺乳期妇女禁用；婴幼儿禁用；长期使用本品出现萎缩性胃炎现象者禁用注意：长期使用可能引起高胃泌素血症，也可能导致维生素B12缺乏

除了上述问题需要注意哪些问题？（1）副作用此类药物长期使用可能会增加骨折、难辨梭状芽孢杆菌相关腹泻、低镁血症等并发症的风险。

（2）停药问题这是最常见的问题，很多患者在服药之后一停药就不舒服这是因为胃酸是胃壁细胞分泌的，使用药物抑制分泌胃酸后人體就会调用各种刺激因素来刺激胃酸分泌，一旦停药分泌的比服药之前还厉害，也就是酸反弹高分泌现象一般服用的时间越长，反弹現象时间也越长解决方法：慢慢停药、按需服药。

（3）感染问题正常患者可能出现这种情况比较少，但是危重病人如果长期抑制胃酸汾泌可能会引起胃肠道内平时受酸抑制的细菌的繁殖，增加了社区获得性肺炎和伪膜性肠炎等疾病的风险