黄褐斑的病因——皮肤屏障受损、皮肤干燥或成元凶
我的图书馆
黄褐斑的病因——皮肤屏障受损、皮肤干燥或成元凶
黄褐斑又称肝斑，常发于女性，在脸颊上大片对称出现，成因还不明确，处理起来也比较棘手。葛西健一郎先生在《色斑的治疗》一书中对其原因作了猜测，他认为黄褐斑可能是由于皮肤屏障损伤导致的，推荐采用氨甲环酸（妥塞敏）保守治疗，并且建议女性避免化妆和过于用力摩擦皮肤，取得了较好的效果。黄褐斑的发生原因对20家大医院进行了一项流行病学调查，共收集981个病例，发现多种因素和黄褐斑有关：紫外线照射（85.2%）皮肤类型（49.9%）遗传因素(30.4%)化妆品使用不当(29.4%)外用糖皮质激素(14.9%)睡眠欠佳(12.2%)口服避孕药(7.3%)系统性疾病(甲状腺病2.5%、妇科疾病11.8%、肝脏病2.4%)发病机制与四方面相关：皮肤屏障受损炎症反应色素代谢障碍（黑色素分泌增多）血管功能异常这些论点佐证了前人的一些事实和猜测：A、葛西健一郞的推测；B、氨甲环酸治疗黄褐斑有效的事实；C、血色素在色素沉着中的作用。临床对84例黄褐斑患者的TEWL值进行了测试，发现黄褐斑患者的TEWL值显著上升，病理研究发现，黄褐斑患者的角质层层数显著减少（9.4层），正常皮肤为18层。这证实黄褐斑与屏障受损显著相关。相关的免疫学研究再次确认了这一结论。病理研究还显示，黄褐斑患者真皮浅层有明显的炎性细胞浸润及毛细血管扩张。途径很可能是：△ 皮肤屏障受损，导致IL-1α(白介素-1α)、TNF-α、GM-CSF，IL-6等因子增多，激活炎症细胞，进而激活黑色素细胞，导致黑色素生成增多。△ 紫外线作为诱发因素，促进黑色素生成增多。△ 血管变化：黄褐斑真皮层血管数量及管径比正常皮肤增加，而且CD34（细胞表面磷酸化糖蛋白3）、VEGF（血管内皮生长素）表达增加，提示血管因素参与了黄褐斑发病。△ 血液淤积（以及红细胞溢出死亡），造成的含铁血黄素加重色斑。调查表明干性皮肤更易发黄褐斑这是因为干性皮肤的特点，导致其比较脆弱，更容易受到伤害。△ 水分含量少：黑色素代谢障碍，不能及时将黑色均匀运送到表皮；△ 皮脂缺乏：皮肤保湿功能弱，而且对曝光的防护作用弱，导致皮肤易受刺激，耐受度低（皮脂膜是重要的生化防晒屏障）△ 角质层较薄：阻隔、防护能力弱，水分易流失，对外界刺激敏感，更容易发生轻微炎症，导致炎症后色素沉着。皮肤美容高琳医生每天持续为您分享医学科普知识，传播最新皮肤美容理念 微信号：gaolinyisheng
TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&
喜欢该文的人也喜欢为什么很多姑娘远看很漂亮近看很失望_网易新闻
为什么很多姑娘远看很漂亮近看很失望
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
　　女报记者 赵世彩
5月25日是第九个全国护肤日，今年的主题是“健康护肤，合理使用护肤品”。根据中国医师协会皮肤科医师分会发布的数据，通过对3万人参与的皮肤状况调查，皮肤健康的仅占14%。记者从驻济医院的皮肤科了解到，诱发女性皮肤问题的原因，很大程度上是因护理过度，包括滥用护肤品。在皮肤医学中，修复皮肤屏障成为医生们对女性们提出的新概念。调查 皮肤健康的人仅占14%
霾、熬夜、垃圾食品……生活环境的变化和不健康的生活方式，已让现代人很难拥有“吹弹可破”的皮肤，甚至拥有健康的皮肤都成为一件奢侈之事。在当前，人们的皮肤状态如何？
最近，中国医师协会皮肤科医师分会根据一项对近3万人的皮肤状况网络调查，结果显示，真正认为有着健康皮肤的网友只占14%，而72%的人觉得自己的皮肤处于亚健康状态，另有13%的人觉得自己患有明显的皮肤疾患，可见皮肤健康是一个很大的问题。
健康皮肤的标准是什么？中国医师协会皮肤科医师分会也给出了答案：身体健康，没有明显内脏疾病，尤其是肝脏疾病；心理健康，保持舒畅的心情和积极的心态；注意保湿，做好防晒；皮肤油水平衡。
在驻济医院的皮肤科，记者也进行了相关调查。在临床中发现，女性们的不少皮肤问题，不是因为不注意或者不护理造成的，而是过度护理引发的皮肤问题。比如过度去角质、频繁使用面膜、用含有激素的面霜等造成的接触性皮炎、激素性皮炎等。此外，很多人因为过度护理或者滥用化妆品损害了皮肤健康，使健康皮肤转变为敏感肌肤。
有43.5%的调查者遇到皮肤问题希望去咨询专业皮肤科医生：这包括39.07%的人选择网上搜索，3.72%选择去民营医疗美容机构，4.02%选择去民营美容院或会所，9.68%选择去化妆品专柜。
对此，中国医师协会皮肤科医师分会会长王宝玺称，皮肤如果出现问题，如痤疮、黄褐斑、激素依赖性皮炎等，必须在具有皮肤科专业知识人员指导下，根据皮肤的不同病理生理特点来选用不同的护肤品，特别是“医用护肤品”及药物配合治疗。
现状 过度护肤带来很大伤害
在临床上，护肤不当带来的问题有哪些？济南市皮肤病防治院激光美容科主任王晓琳介绍，目前的主要问题存在于过度护肤。
头号问题是“频繁去角质”。如今在一些护肤品中，都会以去角质为嘘头，生产去角质产品。从(砂洗面奶，到专门的去角质产品。刚去完角质后，人们会发现皮肤变得滑嫩了不少，但这是一种非常“暴力”的对待皮肤的方法会使皮肤的屏障功能得到损害。
有些女性在连续使用了去角质产品后，短时间内觉得皮肤还不错，但时间长了，就会发现皮肤变得异常敏感，爱发红，易晒伤。久而久之还加速皮肤的老化。尤其是那种“一搓就搓下泥”的去角质产品，一定要慎用。皮肤自身就有代谢功能，所以女性们不用刻意去角质。
再一个存在的问题是，面霜引起的激素性皮炎。现在随着面膜的普及，很多人会频繁使用面膜，不过，面膜引发的危险远没有面霜大。问题面霜更易诱发激素性皮炎，女性在购买时一定要慎重。
王晓琳说，很多女性远远一看皮肤挺好，近看，脸上都是密密的白头粉刺。“尤其是一些空姐或者需要经常化妆的人群，远看，都很漂亮，近看，就是问题性皮肤。”王晓琳说。现在的女性，几乎是天天带妆，但BB霜或者粉底又是诱发皮肤问题的元凶。
王晓琳说，当你摸到脸上疙疙瘩瘩时，就要自检化妆品了，或者是化妆品使用不当，或者干脆一段时间内不化妆，问题就会解决。如果再接着用一些清洁类或者精华类的护肤品去护肤，又会陷入过度护肤的恶性循环。提醒把毁掉的皮肤屏障修好
在记者的采访中，目前驻济医院的皮肤科专家都会提到一个护肤新理念—屏障修复。即想让皮肤健康，先得把皮肤的屏障功能修复回来。目前，皮肤病多种多样，大部分皮肤病容易反复发作，却很难找到具体发病原因，常见的皮肤发红、发痒、发干等“皮肤过敏”表现，共同的原因可能就是皮肤屏障受损。
王晓琳介绍，皮肤屏障指的是两层，一个是角质层，一个是脂质膜。在原来的护肤理念中，人们只重视角质层的修复。现在，皮肤科医生开始提示大家，在修复角质层的同时，还要关注脂质膜。脂质膜就是我们皮肤的油脂保护功能，它呈微酸性。现在一些护肤品或者宣传中，会有“深度清洁”这个概念，但过度清洁会将皮肤的脂质膜破坏掉，损害皮肤屏障。干性皮肤、敏感性皮肤、黄褐斑皮肤本身皮肤油脂少，一定要注意脂质膜的保护。首先不要用市面上宣传的洁面海绵、洁面刷等产品。再次，如果晚上洗了脸，清洁了皮肤，早上就没有必要再用洗面奶，清水洗一下脸即可。
再者，在按摩手法上，黄褐斑皮肤一定注意不要让清洁产品在脸上长时间按摩，按摩之后，黄褐斑会越来越重。修复皮肤屏障，除了注意护理方法，还有一个方法就是通过医用护肤品来补充皮肤表面的脂质膜。
本文来源：舜网-都市女报
责任编辑：王晓易_NE0011
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
加载更多新闻
热门产品:　　　
:　　　　　　　　
:　　　　　　　　　
热门影院：
阅读下一篇
用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈黄褐斑不建议都去做激光_网易女人
黄褐斑不建议都去做激光
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
关于药妆，相信许多人已经不陌生，而国产的药妆品牌其实并不多。薇诺娜-这品牌向来低调，在各大医院都有作为处方药；在有问题肌肤的人群中，却已经是传播度极高。这里，网易女人就特别前往云南，荣幸采访到皮肤学界权威专家、薇诺娜研究院首席学术顾问：何黎教授。
关于色斑问题
黄褐斑不建议都去做激光应该先恢复肌肤屏障
记者：再讲到斑点的问题，很多人可能先天性或者后天性会长斑，蛮多人会说斑其实是很难去掉的。
：其实说到斑，我觉得不是一句简单的话能不能把它去掉的问题，而是说这个斑包括的种类首先有很多，比如说黄褐斑，就是老百姓说的妊娠斑，有的人有雀斑，生下来就是这样，就是跟遗传有关系的，那它也叫斑。
还有的人比如说像那种胎记，就是生下来的那中胎记，黑色的太田痣，它也叫黑斑。
比如说老年斑，我们叫脂溢性角化症，老年斑也叫斑，所以首先我们要确定这个斑是什么样明确的诊断？
记者：譬如说平时我们对着电脑或者内分泌导致长了几个斑，然后慢慢会扩散。
何黎：这种就是我们普通人说的黄褐斑，比如说像像你脸蛋上的这个就叫黄褐斑，黄褐斑的产生也是外因的因素，然后通过内因来起作用的，比如说这个很明显的、引起黄褐斑最重要的一个外因就是日光照射，是前列的日光照射。
记者：像这种灯光呢？
何黎：灯光也是可能的，也是有作用的，所以不是说我在家里就不，在家里同样也要防晒的，日光的照射是最主要的因素，还有睡眠不好，有的人睡眠不好斑就出现了、加重了。
还有外界的因素，比如说很多人滥用化妆品，就是为了白。
记者：擦的是一些化妆品？
何黎：对，恰恰到后期就不是，造成了皮肤更加变黑。
记者：得不偿失。
何黎：擦化妆品也可以引起，还有的人在外面接受一些不正规的，可能也会引起或加重黄褐斑的发生。
比如说这个人的雌激素水平高，以后雌激素水平比较高，我们叫它妊娠斑，或者说她的肝肾功能不太好，或者说卵巢有疾病的时候，她也可能有斑的出现。还有一些内分泌的疾病，比如说甲状腺的疾病也可能会有斑的出现。
同时，体内的一些因素也会引起黄褐斑，有的人口服避孕药，会加重斑的产生，斑是比较复杂的一个过程，所以说第一个要注意这些诱因的发生，在治疗的时候一定是要在皮肤科医生的指导下来进行治疗。
黄褐斑的话在日光照射以后要有炎症反应，所以要抗炎治疗，再有她的皮肤屏障受损，所以要恢复屏障。第三个她有色素的增多，酪氨酸酶活性增加，再一个就是血液循环的障碍，有四个方面，所以治疗的时候我们还要根据个别病人的情况来分一下她主要是哪个方面，这是从机制上来说，所以就要用抗炎治疗，比如说我们用甘草酸苷，然后恢复皮肤屏障就建议她用医学品，降低酪氨酸酶活性的比如说含熊果苷等。
记者：这个本身有美白作用。
何黎：对，还有改善微循环的，比如说灯盏细辛这一类中药。
记者：除了这些药物外，还有哪些治疗手段及注意事项？
何黎：当然我们也可以配合一些果酸，还有导入，来进行综合的治疗，然后再保证睡眠，严格要防晒，皮肤护理很重要，你保湿以后，斑都可以淡一些，防晒对于色斑的人就更重要了，必须要擦SPF&30+，PA值一定是+++，三个小时一定要擦一次，才能对黄褐斑起到一个很好的治疗作用，而且这个疗程一定是三个月到半年，不要想着我用八天、十天就能，那肯定是不科学的。
记者：有的美容院说用一些彩光？
何黎：打激光对于黄褐斑来说一定要很慎重的，不能每一个人来了以后就打激光，我是不赞成这样的观点的，一定是要在恢复皮肤屏障，抗炎治疗，让黑色素细胞稳定，皮肤在一个好的状态下，再来用低能量、大光斑这样的激光来治疗，因为热效应的激光会激活黑素细胞，使色素增加。
记者：我们再讲到红血丝和湿疹的问题，换季的时候就会经常出现，你觉得它的成因是什么呢？
何黎：红血丝也是有原发性和继发性的，就是先天性的和后天性的，有的人属先天遗传，她的皮肤就比较薄，我们正常人是看不到血管的，但是她由于遗传的背景，她的皮肤表皮比较薄，真皮层毛细血管裸露出来，所以你可以看到毛细血管，这是一方面。
第二方面就是一些后天性的，继发的，我们会看到一些毛细血管扩张，比如说用了一些刺激性的药物及激素，它可以引起皮肤敏感、毛细血管扩张，最明显的就是外擦激素，激素依赖性皮炎引起毛细血管扩张。还有一些在外面做换肤的就是最明显的，就是让皮肤表皮剥夺的太厉害，所以就让毛细血管裸露出来了。
基于这种红血丝的问题，其实大部分人的皮肤都是比较敏感的，所以这种病人首选是能够舒缓皮肤的医学护肤品，比如说像薇诺娜、雅漾我觉得都是很好的选择。
如果是很粗大一点的血管，仅靠护肤品是不能够完全解决的，所以你在舒缓了皮肤以后，可以做激光，比如说像燃料激光等都可以对毛细血管有治疗作用，让它彻底解决毛细血管扩张的问题。
本文来源：网易女人
作者：布丁
责任编辑：王晓易_NE0011
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
加载更多新闻
热门产品:　　　
:　　　　　　　　
:　　　　　　　　　
热门影院：
热门搜索：
阅读下一篇
用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈为什么有些人会长黄褐斑么？
来自妈妈帮社区：
谢谢分享，学习啦
以前的时候都是没有的，不知道怎么怀孕就涨了，看着丑死了，平白的就老了很多的样子，生了之后找的植物的祛斑产品佰肌净用着，倒是一点点的去掉，变得没有干净了
看到上面的***感觉挺实用的 ，不过我脸上的斑用 佰 肌净 已经变得很淡了，不过上面讲的祛斑用激光就不太建议了，用激光不仅伤害皮肤哈哈看到 容易复发
长斑还是因皮肤不干净，注意平时的洁面，其实你可以使用佰肌净的，祛斑效果是着的好
妈妈帮百科热门内容
微信服务号
礼包领取指南NO.1
关注妈妈帮服务号
即送育儿百宝箱
还有海量免费试用不要白不要！
礼包领取指南NO.2
第1步：扫码成功下载后，首页即可领取新人专属礼包。
第2步：填写收货信息，轻松领取帮宝适新生礼盒，更有机会获得?198帮Box大礼盒！
&&手机客户端&&备孕&&相同预产期&&同龄宝宝2018年2017年2016年2015年2014年2013年2012年2011年&&同城(21个)(11个)(13个)&&妈妈兴趣&&宝宝兴趣&&特别关注&&非常有用
｜｜｜｜｜
上海丫丫信息科技有限公司版权所有
沪B2- 沪ICP备号