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玻尿酸过量，我5月前，玻尿酸填充泪沟过量
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我5月前，玻尿酸填充泪沟过量，打浅了，现脸不平，暗沉，吸收后，能恢复正常吗？
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( 专业名称：玻尿酸注射美容
别称：透明质酸注射美容
平均费用：5642元
玻尿酸，学名透明质酸，是天然形成的一种线性多糖化合物，人体中的玻尿酸主要存在于皮肤中，真皮的组成成分包括由富含玻尿酸的细胞外液中的胶原和弹力...
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打进去的玻尿酸不吸收！脸的错？？
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全世界的小可爱们大家好啊，又到了好医姐姐开讲的日子我真的是hin开心hin开心~~姐姐我是一边看剧一边在想这周要给你们安利什么，选题来的就是这么随性呵呵呵最近不少妹子在问我玻尿酸的问题，核心就是：打了这么多年的玻尿酸竟然有人跟我说它不吸收？！&&&玻尿酸有个大名叫透明质酸，它其实是一种酸性粘多糖。最开始是科学家从牛眼玻璃体中分离出来的，而现在主要是从鸡冠中提取和微生物发酵生产，能吸收水分。我们的透明质酸其实是存在于皮肤的真皮层，随年龄增加而减少，婴儿皮肤里的透明质酸是成人的20倍，所以婴儿皮肤会看起来那么水嫩Q弹，30岁的时候皮肤里的透明质酸只剩一半了，等到60岁又失去30岁的一半。失去透明质酸的皮肤会怎样？▼皮肤内的透明质酸对皮肤至关重要！按分子大小，玻尿酸一般分三种，大分子、中分子和小分子玻尿酸，分子大小不同作用当然也不一样，小板凳坐好了！大分子玻尿酸性状：质地最硬。作用：因为玻尿酸分子大，质地偏硬，是塑形界的强者，比如隆胸、丰臀、隆鼻、填充太阳穴和下巴，填充之后效果自然。现在网上最流行什么？当然是彭彭的少女感啦，明星的宣传文案上永远也少不了xx少女感十足、xx冻龄女神，靠的就是玻尿酸填充！【悦美好医】高人气院长—罗家麟，大分子玻尿酸精细注射，效果自然，打造立体轮廓。玻尿酸填充额头效果▼玻尿酸隆鼻效果▼山根用玻尿酸抬高，鼻梁也明显变挺直了，从圆鼻头变翘鼻头，扁平的脸也变得立体秀气，最大的优点是不用手术，只注射填充就能解决。除此之外，玻尿酸还能用来除皱，将大分子玻尿酸填充到皱纹真皮层皱褶凹陷的部位，比如法令纹这些凹陷明显的位置。注射层次：真皮深层。大分子玻尿酸一定要填充到深层组织，填充到浅层组织会在皮肤表面形成凸起或硬结。优点：维持时间久【悦美好医】特邀专家--闫迎军，微创注射带来惊艳效果。中分子玻尿酸性状：质地偏软作用：通常用来除皱或软组织填充，比如额头皱纹、鱼尾纹、眉间纹、泪沟或鼻唇沟这些需要改善的小缺陷，还能用来丰唇注射层次：作用于深层组织,真皮深层和皮下浅层。【悦美好医】特邀医学博士--晏晓青，微创打造精致轮廓。小分子玻尿酸性状：像水一样的玻尿酸小分子，质地柔软作用：适用于皮肤精雕，锁水保湿，嫩肤。小分子玻尿酸应用最多的就是水光针，目前最多的就是微针水光和无针水光。微针水光是皮肤的中胚层疗法。利用微针上的细小针头刺进皮肤真皮层，一方面是将微针中的玻尿酸、胶原蛋白等活性成分渗透进真皮层。另一方面是微针刺激真皮层，皮肤有很强的自愈力，在自愈的过程中就会产生胶原蛋白。【悦美好医】皮肤管理专家—徐莹莹，深层密集补水，好皮肤由内到外。无针水光的特点就是无创所以无痛，是利用气压以超高速将玻尿酸等活性物质爆破成纳米级颗粒渗透进皮肤的表皮层，达到保湿嫩肤的作用。因为是像水一样的玻尿酸小分子，所以也像水一样效果并不持久。注射层次：真皮浅层、皮肤表层。除此之外还有涂抹式水光针和化妆品中也会含有透明质酸成分。涂抹透明质酸能不能被皮肤吸收？这是个悲伤的问题，透明质酸分子太大，的确很难透皮吸收但并不能说没有用！虽然不能被皮肤完全吸收，但是它会在皮肤表面形成一层膜，作为屏障阻止皮肤的水分丢失。大家都知道，皮肤正处于持续丢失水分的过程，有了这个屏障皮肤内的水分自然就能大量保留。氮素~透明质酸也有它的缺点，比如粘稠度高，容易降解、代谢，稳定性差，有研究显示，透明质酸在体内停留48小时后就会被身体代谢掉，那么曾经使用的透明质酸难道都已经代谢了？废掉了吗？当然不会！为了让透明质酸在体内停留更长时间，就需要让它变一种形式存在体内。将透明质酸添加交联剂，分成交联透明质酸和非交联透明质酸，非交联透明质酸一般用于化妆品或水光针中，保湿嫩肤。而交联后的透明质酸能把大量水分锁住，减缓代谢速度。在这里还要说一下，水光针是不能使用交联玻尿酸的,因为注射含交联剂的玻尿酸会导致皮肤表面有凸起。两者实际区别是什么？打个比方，如果非交联透明质酸是线条的话，那交联透明质酸就是线条织好的布，人为增加透明质酸的密度，维持时间也更长。交联透明质酸可以做填充剂，隆鼻隆下巴，丰苹果肌抚平皱纹，使皮肤看起来更丰盈。为什么有的产品可以维持3-6个月，有的可以维持6-12个月呢？即使把线织成了布，也有很薄的像纱一样的布，也有很结实的帆布，这就是产品之间的差异了。交联之后，透明质酸就从液体变成了凝胶状物质。&不管你是要做玻尿酸的什么项目，术后一定要保持清洁！清洁！清洁！好啦，今天的小科普就酱~
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选择注射医生很关键，多点位注射,效果更加明显
多多科普，棒棒哒
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哪些牌子玻尿酸是大分子玻尿酸。
不错，不错
我就是打完了，吸收不好。
这个帖子很有用啊，收藏了
我想打玻尿酸啊
真是扫盲帖
你又更新了哦！
文章是真干货，支持
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Hi~我是医美咨询顾问，任何问题可以点我咨询哦~透明质酸填充注射的并发症及处理
来源：中国美容整形外科杂志
作者：高宇 李青峰
1981年，美国FDA正式通过了注射性胶原蛋白的注册（1985年，TR Knapp）；2003年12月，透明质酸类注射美容产品正式进入市场，且每年以近25%的速度快速增长，成为仅次于肉毒毒素之后的第2大类注射美容产品。透明质酸又称玻尿酸，是一种酸性黏多糖，具有强大的吸水能力，它的含量直接影响人体皮肤的弹性，与人体的衰老密切相关。将透明质酸类产品注射于患者的真皮层或皮下组织，因其具有生物相容性高、安全、不良反应小等优点，目前已成为较理想的皮肤软组织填充材料之一。笔者现将近年来在临床中应用透明质酸填充注射而引起的并发症种类、成因以及预防和治疗方法作一综述。1
透明质酸的作用在临床中，将透明质酸注入真皮或皮下组织中，会使皮下组织容积增大，同时透明质酸可以吸收周围组织的水分，使原本松弛、凹陷的皮肤体积增大而恢复饱满的形态。透明质酸主要用于填充面部凹陷、除皱、隆鼻、治疗半侧颜面部萎缩等。将透明质酸注射于面部凹陷处，能有效地改善患者的鼻唇沟皱褶、眉间纹、鱼尾纹及泪沟等；注射于唇部，可起到支撑唇部、增强唇的立体感效果；注射于鼻部的皮下组织，可提高鼻背，修复鼻尖，从而改善鼻外观。2
早期并发症的处理及预防透明质酸注射后的不良反应常表现为轻度疼痛、局部红肿、瘀斑和瘙痒症状，一般于注射后的1~3d出现，2周内症状会自然消失。其发生率依次为：肿胀77%，红斑60%，疼痛21%，瘀斑16%。在临床操作时，需要医师精准、熟练地掌握注射技术，适当加用局部麻醉药物；在治疗前后，对局部皮肤采取冷敷措施；术前2周，避免服用抗凝和扩张血管药物等，以减少并发症的发生。2.1
局部过敏反应多见于注射后1~3个月，通常由饮酒或食用辛辣食物、海鲜等诱发。好发于泪沟及面中部等区域，表现为不同程度的局部红肿和发病间隔无规律。Lupton和Alster认为注射透明质酸后，皮肤极少发生过敏反应，而且有50%的过敏反应会在3周内消退；过敏反应轻微者，可口服抗组胺类药缓解；明显者，可口服甲基泼尼松龙；对反复发作者，可给予透明质酸酶溶解，彻底清除后不易复发。随着透明质酸注射填充剂制作工艺的发展和产品的进一步纯化，过敏反应的发生率也会随之下降。2.2
血管栓塞血管栓塞是透明质酸填充注射最严重的并发症，可能导致较严重的后果。由于头面部血运丰富，侧支循环发达，注射材料一旦进入血管，其走行方向有很大的不确定性。恶性栓塞事件常由多种因素同时而导致，包括：（1）填充剂误注入血管腔内，致管腔阻塞；（2）填充剂量过大致局部组织水肿后，压迫邻近血管；（3）针头刺破血管壁，启动内源性凝血途径，形成血栓；（4）因局部出血、血肿，压迫附近组织，使局部组织产生剧烈疼痛和皮肤苍白。如血管痉挛、注射区域皮肤呈广泛均匀的苍白；静脉栓塞，局部皮肤呈网状、花斑样、青紫样外观，并呈区域性分布；眉间及额部正中区域易发生坏死，因为此部位的交通支较少，血运由滑车上动脉的分支单独提供。另外，面动脉在鼻唇沟起点附近发出鼻外侧动脉，栓塞可增加鼻翼坏死的风险，内眦与鼻根交界处的鼻背动脉与内眦动脉吻合支栓塞会致此处区域的皮肤坏死。在注射剂量及压力大的情况下，注射物也可通过眶上动脉和滑车上动脉逆流入眼动脉分支，从而造成失明或视野缺失等严重并发症。一旦发生血管栓塞，应立即停止注射，排除注射物，改善血液循环。并通过加压按摩，降低局部组织压力，以及采用局部热敷，促进小血管扩张或应用硝酸甘油软膏按摩，改善局部血液循环。也有学者建议，在透明质酸不当注射后24h内，采用透明质酸酶进行溶解，能有效减少坏死区域的面积；而超过24h，采用透明质酸酶溶解，则不能减少坏死区域的面积。还有学者认为，使用钝针头，并采用缓慢退针的注射技术，以及采用利多卡因稀释注射药物后，能降低并发症的发生率。2.3
口唇疱疹Dougherty等报道，有4%的患者在接受透明质酸丰唇治疗后出现了疱疹状反应，此种疱疹状反应可能是由于曾经感染过单纯疱疹病毒的人群，其体内潜伏的疱疹病毒被注射行为激活而导致。可外用阿昔洛韦软膏治疗；对水疱过大者可行抽吸治疗，必要时口服伐昔洛韦3~7d。2.4
矫枉不足或矫枉过度 注射填充剂量不足或注射位置过深等均可造成矫正的效果不理想。对矫枉过度者，可吸出部分填充剂或采用透明质酸酶溶解后，行局部修整。2.5
局部感染通常注射区域发生感染，是由于不规范的注射操作所致。若系针眼感染，应尽量从针眼部位挤出注射剂，给予口服抗生素，每日局部清创换药至痊愈。另一原因是皮肤的血管栓塞，由于皮肤组织的变性和坏死而引起继发感染。若系皮下感染，多由于皮下一次性注射量过多，而且操作欠规范或注射前局部已经存在感染灶等导致。因此，除口服抗生素外，需要抽吸出注射物及分泌物，每日用抗生素盐水冲洗1次至流出清澈的冲洗液为止，直至痊愈。3
远期不良反应3.1
皮下硬结注射过于表浅易造成皮下硬结，通常发生在注射后1～4周，表现为局部可见或可触及的质软结节，边界欠清晰。通过局部加压按摩或热敷可改变结节形态，甚至使其消失，必要时可使用透明质酸酶溶解，使结节迅速消失。3.2
延迟性色素沉着透明质酸与胶原不同，其质地润滑，注射过程中易出血，所以，注射透明质酸后出现瘀斑的可能性相对较大，同时进入真皮的透明质酸也有诱捕血细胞的作用，导致注射透明质酸区域的皮肤出现朱红色、蓝色斑块、持久性红斑、痤疮状损害和瘀斑后的色素沉着。3.3
免疫性反应和肉芽肿透明质酸是几乎存在于所有物种中的多糖，因此，它被认为是具有免疫惰性的，能够作为一个理想的生物植入物。鉴于其生物相容性及非永久性（6～9个月）等特点，一般认为透明质酸没有远期的不良反应。然而，最近的一项研究证明，透明质酸注射1~36个月可能形成结节。尽管其具有低免疫原性，但将其植入软组织中也可导致迟发型超敏反应，表现为异物肉芽肿、无菌脓肿或者非炎性纤维瘤。Lemperle和Duffy研究显示，免疫性反应发生率为0.8%，其中囊性肉芽肿最为多见，在注射后2~11个月时发生，可持续2～10个月，部分患者在1年内未经治疗会逐渐消退。此类肉芽肿可通过局部注射皮质类固醇激素治疗，如果注射治疗无效，则应采用手术切除，但易复发。3.4
填充物游走移位
填充物游走主要发生在鼻唇沟等经常活动的部位，由于面部的活动会不断地挤压填充物，从而导致其移动。此外，如果在疏松的组织层次内注射较大量的填充物，受其重力的影响，填充物也会向下移动。因此，注射鼻部等区域时，可用手来按捏塑形，使其分布均匀，轮廓柔和，防止填充物扩散或游走；术后应固定注射区域，告知患者减少大笑等面部活动，注意避免填充部位的碰撞和热敷，预防填充物游走移位。3.5
毛细血管扩张
代偿性的血管增生出现于长期受压而导致组织缺血的部位，由于反复多次的局部注射会增加毛细血管扩张的概率，其中颏部的反复注射较常见，表现为注射部位的条索状皮肤呈蓝色变。所以，避免单一部位的多次、多量、浅层注射，能有效预防毛细血管扩张。对于已经出现的毛细血管扩张，可采用IPL或激光治疗。4
展望透明质酸填充剂是一种相对安全、功能多样、疗效肯定的较理想填充剂，也是目前用来矫正皮肤皱褶和轮廓不佳的首选填充剂。但是，关于透明质酸类填充剂的并发症，尚需要更多病例报道的积累，特别是在血管栓塞的机制方面。这些未来的补充报道，将使我们更加明确常见的并发症，以加强相关并发症的预防，推进产品的改进，从而使透明质酸填充剂在医学美容领域有更广阔的应用前景。总之，随着人们对透明质酸了解的不断深入，其在美容方面的应用将更加精确、安全和广泛；随着技术和研发水平的提高，也会有越来越多的透明质酸类新品，具备更好的性能和填充能力，为人类健康和美容市场的发展谱写新篇章。本文作者：高宇 李青峰本文摘自：《中国美容整形外科杂志》2015年1月第26卷第1期
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关于丁香园玻尿酸注射填充各个部位的用量
来源： 时间： 17:27
导读：玻尿酸又名透明质酸、糖醛酸，原本就存在于人体之中，是人体真皮组织的成分之一，被誉为自然界锁水保湿性能最强的物质。除了能够用于无创面部注射美容除皱之外，还能够隆鼻、
& & & & 玻尿酸又名透明质酸、糖醛酸，原本就存在于人体之中，是人体真皮组织的成分之一，被誉为自然界锁水保湿性能最强的物质。除了能够用于无创面部注射美容除皱之外，还能够隆鼻、隆胸、丰唇、丰下巴。
& & & &&玻尿酸的保湿成分更能刺激骨胶原增生及锁紧肌肤中的水份，令肌肤充满弹性及光泽，并且具有高度的相容性，不会残留在体内，也不易发生排斥过敏反应。
　　玻尿酸注射填充各个部位的用量
& & & &&玻尿酸的功效
& & & &&去除皱纹
& & & &&由于年龄、抽烟、睡觉时的挤压以及重力的牵引，都会造成真皮的胶原蛋白和弹性纤维减少，引起皮肤松弛，造成面部的皱纹，通过使用玻尿酸可以有效地解决多种皱纹：
& & & &&1、玻尿酸美容应用于皱眉纹（眉间纹）及鱼尾纹。
& & & &&2、玻尿酸美容应用于嘴角纹。
& & & &&3、玻尿酸美容应用于法令纹（鼻唇沟)
& & & &&法令纹的消除，是玻尿酸除皱作用中最常使用的目的。依照皱鼻纹的深浅依皱纹深浅程度与部位，一般需大分子滋润，使用部位包括外侧鼻翼凹陷处、法令纹本身与嘴唇外侧下方。
& & & &&丰唇
& & & &&一般说来，人的嘴唇会随着年龄的老化而萎缩，出现皱纹，嘴角也会因老化而出现下垂的现象，玻尿酸填充丰唇获得了一定的好评。
& & & &&面部填充
& & & &&人的老化会造成皮下组织分布的改变，颞部、脸颊、眼眶和嘴唇周围均会凹陷，还会出现法令纹，玻尿酸用于面部填充，受到广泛欢迎，效果也比较好。
& & & &&隆鼻
& & & &&尽管隆鼻技术的发展已经到达了一定的高度，然后自玻尿酸注射用于隆鼻以来，因玻尿酸隆鼻成型快，无需开刀，无痛苦等优势使得假体隆鼻等隆鼻术受到了一定的挑战。
& & & &&填充凹痕
& & & &&玻尿酸还可用于填充一些痘疤的坑洞、外伤、手术造成的疤痕，以及先天缺损的不对称等。
& & & &&丰额头
& & & &&医学上所注射的玻尿酸是经过纯化的成分，注入额头，会与体内原有的透明质酸融合，皮肤会膨涨、额头变平隆起，安全性极高，效果非常显著。
& & & &&不同部位的用量
& & & &&额头：4~12支甚至更多
& & & &&太阳穴：3~6支
& & & &&注射隆鼻：1~2支玻尿酸
& & & &&注射垫下巴：2~3支
& & & &&注射丰唇：1~2支
& & & &&苹果肌：2~4支
& & & &&鼻唇沟：2~6支
& & & &&泪沟：1~2支
& & & &&脸颊：4~10支甚至更多
(编辑：Kitty)
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大家都知道健康比美容更重要。脂肪不仅仅影响身材，而且会成为糖尿病和高血压等发病的主要原因。
以前，许多人或许想要把自己腰部赘肉和大腿肥肉能够转移到平坦的胸部上。现在，这已经不是梦想了。
有很多人因鼻子大，所以看起来有点笨重，给人的印象不优雅，像是整个脸部就只能看见鼻子似的。
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医学博士、整形外科专科医师，庆熙大学校医科大学外聘教授，大韩整形外科学会正会员。
天主教大学医学研究院医学博士，国际整形外科学会会员 ，大韩整形外科创院协议会会员 。
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