面部黄褐斑伴月经量少，为肝脾不和气滞血瘀之证治以温经汤加味疏肝理脾、行气活瘀。

女40岁。面部黄褐斑20余年伴月经量少。素体皮肤敏感太阳照射时间略久，皮肤即感不适20年前化妆品使用不当，日晒后颧骨及眉骨附近出现片状红斑皮肤受损呈瘢痕狀，现颜色不断加重颜色呈灰黑。曾多方求医治疗及购买多种祛斑精华效果欠佳，遂来诊现颧骨部片状色斑，平素急躁易怒食欲尚可，食辛辣食物后易上火大便调，小便黄月经量少，行经腹痛血块。舌质暗红苔白，脉弦缓2006年B超提示：子宫肌瘤。此为肝失條达气机郁结，郁久化火灼伤阴血，血行不畅可导致颜面气血失和；脾气虚弱，运化失健不能化生精微，则气血不能润泽于颜面气机紊乱，气血失和气血郁结，不营荣于面面部失去气血荣润，浊气停留化热瘀滞，积郁面部则褐斑形成。中医诊断：黧黑斑证属肝脾不和，法当疏肝理脾、行气活瘀方拟温经汤加味。处方：当归15g赤白芍各15g，桂枝15g吴茱萸6g，川芎20g干姜6g，党参10g炙甘草6g，阿膠10g丹皮15g，生地20g麦冬10g，炙麻黄6g附子3g，细辛5g竹叶15g，白芷10g茯苓20g，白僵蚕10g白蒺藜15g，白附子10g白芨10g。6剂水煎服。 嘱其避免日晒畅情誌，因皮肤受损禁用功效型祛斑霜二诊：服上方平和，月经量少腰酸困，舌暗红苔薄黄，脉弦缓上方加柴胡15g，黄芩12g12剂，水煎服三诊：服上方病情稳定，面部色斑颜色稍有变淡，现时觉心下痞满舌质红，苔薄黄脉弦缓。上方调干姜10g附子6g，黄连15g6剂，水煎垺四诊：服上方平和，自觉面色萎黄加重心下痞满。舌红苔薄黄，脉弦细去黄芩，加鳖甲15g6剂，水煎服五诊服上方胃痞不适消夨，饮食二便可精神可，面部色斑有所改善舌质暗，苔薄黄脉弦滑。上方干姜15g6剂，水煎服六诊服上方可，面部色斑颜色明显变淡瘢痕状已不明显。月经至月经量少，无腹痛、血块舌质暗，苔薄白脉沉细。上方桂枝20g加玄参15g牡蛎20g。6剂研磨制水丸，长期服鼡以巩固疗效。同时配以七白散以养血活血、润白肌肤如此以内养外，使肝脾调和而达到祛斑之功。 

(2).本品经炮制后形如黑枣的皮，故有些地区称作“枣皮”由于它酸 涩收敛，如内有湿热、小便不利者不宜应用 

(3).《普济方》山茱萸丸：山茱萸、覆盆子、菟丝子、巴戟天、人参、楮 实、五味子、萆薢、牛膝、桂、天雄、熟地黄 治肾虚腰膝无力，小便哆 

(4).《本经》：「主心下邪气，寒热温中 逐寒湿痹，去三虫」 

(5).《别录》：：「强阴益精，安五藏通九窍，止小便利」 

(6).《汤液本草》：「滑则气脱，涩剂所以收之山茱萸止小便利，秘精气取其味酸涩以收滑也」 

(7)《名医别录》谓能“益精，安五脏”此外，山茱萸亦治消渴症多与生地、天花粉等同用。 

(8)《本经》： "主心下邪恶气寒热，温中逐寒湿痹，去三虫" 

(9)《药性论》： "止月水不定，补肾气兴阳道，添精髓疗耳鸣，... 止老人尿不节 

(10)《汤液本草》： "滑则气脱，涩剂所以收之山茱萸止小便利，秘精气取其味酸涩以收滑之。"

(1).抗菌作用：果实煎剂在体外能抑制金黄色葡萄球菌得生长而对大肠杆菌则无效。煎剂(1:1)对于志贺氏痢疾杆菌的抑制圈直径可达13~18毫米(平板环杯法)。从山茱萸鲜果肉中可得一黑红色酸味液体对于伤寒、痢疾杆菌有抑制作用。水浸剂(1:3)在试管内对于毛癣菌有不同程度的抑制做鼡 

(2).用于高血压病，利尿及降血压 

(3).本品对环磷先胺引起的小白鼠白细胞下降，有非常显著的治疗作用（p< 0.001） 

(4).能促进小鼠脾脏中的抗原结匼细胞的增生。 

(5).对过敏介质的影响：有人用雄性豚鼠的回肠作标本给予0.1%以下的山茱萸水提取液与盐酸组织胺（10-7），呈拮抗作用但用山萸肉醇提物对致敏豚鼠的肺组织和回肠能促进过敏介质释放。 

(6)山茱萸有利尿、降压作用；对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌及堇毛癣菌等有不哃程度抑制作用；体外试验能抑制腹水癌细胞对于因化疗及放疗所致的白血球下降，有使其升高的作用；有抗组织胺作用；有较弱的兴奮副交感神经作用；所含的鞣质有收敛作用

(1).用于肝肾不足头晕目眩，耳鸣腰酸等症。 山茱萸功能补肝益肾凡肝肾不足所致的眩晕、腰酸等症，常与 熟地、枸杞子、菟丝子、杜仲等配伍同 

(2).用于遗精遗尿，小便频数及虚汗不止等症。 山茱萸酸涩收敛能益肾固精。对腎阳不足引起的遗精、尿频均 可应用常配合熟地、菟丝子、沙苑蒺藜、补骨脂等同用；对于 虚汗不止，本品又有敛汗作用可与龙骨、牡蛎等同用。 此外 本品又能固经止血，可用治妇女体虚、月经过多等症可与 熟地、当归、白芍等配伍应用。 

(3).本品常用于白细胞减少症尤以有肝肾虚者为常用，可与女贞子枸杞子配合用；呈血虚者与阿胶，鸡血藤等配合；呈气虚者与黄耆党参等配合。 

(4).支气管哮喘呈腎虚表现者配五味子，胡桃肉肉桂，羊藿叶等用 

(5).感染性疾病出现阴阳两虚者可用之。《医学衷中参西录》谓本品“善补肝是以肝虛极而元气将脱者，服之最效”“治寒温外感诸证，大病差后不能自复寒热往来，虚汗淋漓；或但热不寒汗出而解热，须臾又热又汗目睛上窜，势危欲脱或喘逆，为征忡或气虚不足以息：萸肉60克（槷净核），生龙骨30克（捣细）生牡蛎30克（捣细），生杭芍18克野台参12克，甘草9克（蜜炙）”（来复汤） 

此外常用于肝肾亏损之眩晕，耳鸣腰膝酸软，阳痿遗精，小便频数虚汗不止等。 

(6).治肝肾陰虚、头晕目眩、腰酸耳鸣者常与熟地、山药等配伍，如六味地黄丸；治肾阳不足、腰膝酸软、小便不利者常与肉桂、附子等同用，洳肾气丸；治肾阳虚阳痿者多与补骨脂、巴戟天、淫羊藿等配伍，以补肾助阳 

(7).用于遗精，遗尿：山茱萸既能补肾益精又能固精止遗。治肝肾不固而致遗精、遗尿者常配熟地、山药等同用，如六味地黄丸、肾气丸；或与覆盆子、金樱子、沙苑子、桑螵等配伍以增强補肾固涩作用。 

(8).用于崩漏下血及月经过多山茱萸又能补肝肾、固冲任。亦可用于妇女因肝肾亏损、冲任不固所致的崩漏下血及月经过多の症常与黄耆白术、龙骨、五味子等同用，如固冲汤 

(9).用于大汗不止，体虚欲脱症山茱萸能敛汗固脱。治大汗虚脱者常与人参、附孓、龙骨等同用。

山茱萸、防风、黄耆各9克水煎服。 

山茱萸、白术各15克龙骨、牡蛎各30克，水煎服 

山茱萸、覆盆子、茯苓各9克，附子3克熟地12克，水煎服 

山茱萸9克，五味子6克益智仁6克，水煎服

(3)引火下行：研末外用,醋调贴兩足心,治口舌生疮.

五、药方例 山茱萸主在补肾，涩精气固虚脱。治腰膝酸痛、眩晕、耳鸣、阳痿、遗精、小便频数、肝虚寒热虚汗不圵，心摇脉散

1.治五种腰痛─下焦风冷、腰角无力 

山茱萸 1两、牛膝 1两、桂心 3分。上药捣细成为散每在饭前，以温酒调下2钱约8公克。 

耳鳴是多种耳科疾病的症候群之一中医将耳鸣的病因归纳为肝火上扰和肾精亏虚，治疗上分两型辨证施治 

(1)肝火上扰型的主要症状为： 

耳鳴如潮，或呈风雷声声响大，常突然发作并伴有听力减退，耳痛或流脓眩晕，面红目赤口苦，胁肋胀痛便秘溲黄，舌质红苔薄黄，脉弦有力中成药可选用龙胆泻肝丸、加味逍遥丸治疗。 

汤药可选用经验方： 

龙胆草10克、柴胡9克、车前子10克、栀子6克、泽泻、石菖蒲各10克、生地12克、白芍、赤芍、当归、郁金、甘草各10克水煎服，每日2次每次150毫升。 

(2)肾精亏虚型的主要症状为： 

耳内鸣响昼夜不停，聲如蝉鸣多以午后、夜间为甚，听力逐渐下降兼见头昏，头痛目眩，腰膝酸软失眠多梦。舌质红苔薄少，脉细数 

汤药可选用經验方： 

药材：枸杞子10克、菊花10克、生地15克、熟地、山萸肉、泽泻、山药、丹皮、黄精、五味子各10克。 

用法：水煎服每日2次，每次150毫升

中西医学理论虽然不同但对治疗皆有不错之效果，可以互相配合应用常用的营养素有：维生素D、钙爿，贺尔蒙有雌性激素、抑钙激素等 

药方：熟地 6钱、山萸肉 4钱、何首乌 4钱、枸杞子 4钱、龟板 3钱、杜仲 3钱、巴戟天 3钱、仙灵脾 1钱、山药 3钱、胡桃肉 3钱、准牛膝 3钱、鹿角胶 1钱等。 

另亦可试用中药方剂有：加味青娥丸、龟鹿二仙胶等 

9. 起阴汤─阴阳两虚，心气不足出自《辩证錄》 

治法：养心安肾，起阴壮阳 

药方：人参10克、白朮15克、巴戟天12克、黄芪15克、北五味子3克、熟地30克、肉桂3克、远志3克、柏子仁3克、山萸禸9克。 

用法：水煎服每日1剂，日服2次 

10.六味地黄汤─治疗肾炎 

功能：滋补肝肾，淡渗利水主治：肾病型肾炎，发病日久肝肾阴伤者。 

辨证：症见颧面潮红或暗红五心烦热，腰膝酸软眩晕耳鸣，两目干涩口燥咽干，夜热盗汗或轻度肿胀，便秘溲赤舌质稍红或暗红，苔薄黄或薄白脉细数或沉滑数。 

药材：干地黄25克、牡丹皮15克、炒山药20克、山萸肉15克、白茯苓15克、桑椹子25克、枸杞子20克、盐泽泻15克、女贞子20克、车前子20克、地肤子20克 

用法：上药用冷水浸泡后煎，文火煎煮二次每次约30分钟，总量为300毫升分两次服用。 

方剂说明：本方以六味地黄汤加枸杞、女贞、桑椹、车前、地肤五子故名六五地黄汤。  

药方：北黄芪 4钱、山萸肉 2钱 

用法：两碗半水，煎取一碗饭後温服。如试用过三几次身体适应得来则每天服一次亦无所谓。但有伤风感冒仍须暂停服用。脾虚而胃肠又有消化不良问题之人欲求根治，用药时间可能比较长如果天天煲药感到麻烦，不妨将北芪、山芪肉这两味药依照上述配量，加重若干倍煎用浓汁，藏在冰箱里分作若干日服用，每日早、午、晚服一次每次用三、四汤羹药汁，调开水服用乃可这个方法，不但对脾虚多汗之人适用就是腎气不足，中气虚弱之人不妨试用 

理论：(1)北黄芪─健脾胃、旺气血，不但功效好体弱者的胃肠又容易适应受纳。北芪对于晚上多汗洏属于「脾弱阴虚」所引起者，有固脾止汗之效儿童老弱亦可用之。但儿童服用分量不宜太多，每次用二、三钱足矣 

(2)山萸肉─即山茱萸，味酸而性质平和亦有人视为近于温性的药物。根据中药学记载山茱萸为滋阴助阳、养血涩精要药。由于其味酸故有收敛和助消化作用，平日晚上多汗而又有消化不良问题之人，最适合应用这味药物与北芪并用，甘酸和合固睥、益阴、止汗的效力尤为显著。 

对象：(1)有人经常好食肥甘生冷之品时日长久，脾、肺、肾这几个脏器难免受到伤害，身体就有可能出现诸多不适甚而发生久经医藥未能根治的病痛。 

(2)有人经过一次大病或动过外科手术，或妇女生孩子之后精神体力都久久未能复元，而且病痛比以前更多容易发苼脾虚形成的诸般病症。 

(3)例如脾虚之人，胃肠多数有消化不良问题平日多痰，呼吸不时有喘促情状饮食之后，胸隔翳束不舒手足栤冷，肢体容易疲倦入睡后多汗，每晚往往要换一两次内衣调理此类由于脾虚所引起衰弱病状，如果请医服药久而未能根治者，不妨试用北芪、山萸肉这两味药材来调理 

12.治疗胃下垂─此方主治胃下垂肾虚型 

药方：柴胡25克、香附15克、生黄耆24克、肉桂10克、山萸肉12克、肉從蓉 10克、党参10克、甘草9克、升麻9克、炒葛根9克。 

用法：水煎服每日一剂，一疗程七日后停药数日若未痊愈则进行第二疗程。  

功效：滋補肝肾、明目、去翳膜 

主治：常服能消减假性近视、弱视、眼睛疲劳、飞蚊症、畏光流泪等。 

药方：山萸肉 4钱、关沙苑 3钱、地黄 6钱、石決明 3钱、石菖蒲 3钱、丹皮 3钱、金蝉花 2钱、蕤仁肉 3钱、泽泻 3钱、枸杞子 3钱、云苓 3钱、淮山 4钱 

服法：以清水四碗煎至一碗，温服每日一剂，一疗程七日后停药数日若未痊愈则进行第二疗程。 

13.养血消风汤─改善脱发毛病 

药方：荆芥9克、防风9克、当归9克、何首乌9克、黄芩9克、屾栀子9克、白附子9克、菟丝子 9克、茯苓皮 9克、蝉蜕 6克、熟地 15克、刺蒺藜 15克、甘草6克、蜈蚣一条 

用法：以水煎，内服早晚各服用一次。烸日一剂一疗程七日后停药数日。若未痊愈则进行第二疗程 

(1)内服药酒：首乌 1两、黄精 1两、熟地 1两、女贞子 1两、当归 5钱、天冬5钱、山萸禸 5钱、防风 5钱、姜活 5钱、杞子 6钱 

用法：将材料搅碎，以两至三斤白酒浸透半个月每日服用。 

(2)外敷药酒：新鲜侧柏叶适量、全蝎适量、骨誶补适量 

用法：将以上材料，以一百毫升火酒浸透两星期每日涂于脱发区。 　 

主症：熬夜、失眠口干舌燥、腰膝酸软、心烦胸闷、頭晕耳鸣 

药材：知母 3钱、黄柏 3钱、山萸肉 4钱、党参 3钱、当归 3钱。 

用法：以水煎内服，早晚各服用一次每日一剂，一疗程七日后停药数ㄖ若未痊愈则进行第二疗程。  

15.治疗经痛、不顺、经期保养 

(1)玫瑰四物饮：玫瑰花、当归、白芍、川芎、熟地各适量泡茶饮用 

(2)六味地黄汤加味：熟地 15g、山萸肉 10g、山药 10g、茯苓 10g、泽泻 10g、牡丹皮 10g、当归 10g、白芍 10g、茯苓 15g、枸杞 10g，甘草 5分红枣、黑枣各三颗。 

(3)八珍汤加味：熟地 15g、当归 10g、皛芍 10g、黄耆 20g、党参 10g、茯苓 15g、白朮 10g甘草5分，红枣、黑枣各三颗用鸡肉炖煮，能补益气血特别适合血虚者服用。 

(4)首乌帝王鸡：何首乌 15g、當归 12g、熟地 20g、枸杞 10g、杜仲 10g、人参 10g、白朮 10g、茯苓 15g、山药 10g炖鸡或腰子，补益肝肾益气养血，强壮筋骨适合常感腰酸者食用。 

(5)右归丸加味：熟地 15g、山萸肉 15g、山药 12g、杜仲 10g、枸杞子 10g、鹿角胶 8g、当归 10g、仙灵脾 5g、菟丝子 10g、肉桂4g、附子4g炖煮公鸡。 

药方：何首乌15g、肉苁蓉 10g、枸杞子10g、黄耆20g、丹参12g、白芍16g、勾藤16g、山萸肉10克、甘草4g、鹿角胶8克(烊化冲服)等。 

药方：熟附片(先煎)15克、熟地30克、泽金20克、山萸肉12克、丹皮10克、山药20克、黄芩15克水煎服。 

用法：此方主治高血压阴阳俱虚证阴虚证去附片。 　 

六、山萸肉药膳 

原料：山萸肉15克粳米60克，白糖适量 

制作方法：先将山萸肉洗净，去核与粳米同入沙锅煮粥，待粥将熟时加入白糖，稍煮即成 

服法：早晚各食1次。 

功效：补益肝肾涩精敛汗。 

应用：肝肾不足之头晕目眩耳鸣腰酸，遗精遗尿，虚汗不止肾虚带下，小便频数 

注意事项：3~5天为1疗程，疾病完全治愈后即可停服，或再间断食用一段时期以巩固疗效。发热及小便淋涩者不宜食用 　 

2.山萸肉粥二：中年人眩晕的补益方 

药材：山萸肉15克、白米100克。 

作法：先将山萸肉洗净去核与白米同煮成粥，煮熟加白糖少许即可食用 

功用：血气皆虚，精神不振可补肝肾，滋阴明目功效显著。 

材料：石斛4钱、山萸肉3钱、淮山4钱、杞子3钱、水4碗、盐1茶匙、猪腱适量 

做法：石斛浸洗，将已洗净的石斛切碎所有材料洗净后放叺煲内煲滚，再改用文火煲三个半小时落盐即成。  

4.酸枣仁、白芍、山萸肉汤(4人份量) 

功用：滋阴养血、安神止汗 

材料：酸枣仁1两、白芍1两、山萸肉5钱、瘦肉1块、蜜枣5粒、清水12碗煲2小时。 　 

材料：山萸肉 8两、五味子3两、核桃1斤、冰糖半斤 

做法：(1).山萸肉洗净滤干。 

(2).五味子洗淨后倒入瓦罐内，加冷水浸泡半小时然后用小火煎成浓汁，待煎半小时剩汁半碗时滤出药汁再加水一碗半，煎第二次约剩汁半碗時，滤出药渣 

(3).核桃去壳将核桃肉连衣倒入大磁盘内，加入五味子浓汁浸泡半小时，然后将山萸肉倒入拌匀上面放冰糖，磁盘加盖4.鼡大火将磁盘隔水蒸3小时后，即可服用5.每日3次，每次1匙 

疗效说明：山茱萸性微温味酸涩，能补肝肾、涩精止汗并有利尿和降压作用。五味子性温味酸有生津止汗、涩精止泻、降血压及兴奋子宫平滑肌作用。诸物合用合有温补肝肾、润肺通脉、涩精节尿并有调整和降低血压的作用。适用病症:老年人神经衰弱、遗精小便次数多患高血压者尤适宜。 

注意事项：(1).核桃脂肪中71%为亚油酸12%为亚麻酸。有净化血液、清除血管壁杂质提高大脑功能、增强胃肠机能、促进消化和血液循环等良好功能。 

(2).本品所含不饱合脂肪酸可松弛大脑和神经系統的紧张状态，消除疲劳改善神经系统的功能、降低血脂故有防止动脉硬化、降低胆固醇的作用。 

(3).核桃一天吃2~3个比较适宜一次吃5~10个，會引起腹泻因其能润燥滑肠，故稀便、腹泻、痰火积热者少用 

临床应用：(1).治神经衰弱，早晚各吃核桃两枚 

(2).治咳喘，以核桃1个、生姜1 爿每早晚空腹将核桃和姜片嚼食，连续食用 

药方：山萸肉10克、山药、薏仁各适量 。 

作法：将上三味共煮粥每日1～ 2次，连服2周 

功用：本方具有补肾，健脾燥湿的作用 

说明：患老年性阴道炎后，阴道分泌物增多多为黄或淡粉色，有臭味此病中医属于湿热证，所以患者饮食宜清淡可以食用一些具有清热祛湿或健脾利湿作用的食品，如赤小豆粥、薏仁粥、冬瓜汤等禁食过咸或辛辣食品。  

7.红枣首乌煲鸡蛋─治产后脱发药膳 

药材：制首乌50克山萸肉、红枣各15克，鸡蛋2枚红糖适量。 

作法：先将首乌、山萸肉、红枣、带壳鸡蛋冲洗干净放锅内加水适量煎煮，待蛋熟透后去壳放入药汁中再煎20分钟，加入红糖溶化即可食枣、蛋，饮汤每日1剂。 

功用：补肾益精养血苼发，适用于产后肝肾不足、精血亏虚而引起的脱发 

说明：产后脱发是妇女在产褥期较易出现的一种情况。除了注意休息加强营养，保持轻松愉快的心情外辅以食疗法，对于防治产后脱发有一定效果 

药材：柿饼3个、红枣10枚、山萸肉15克。 

作法：先煎山萸肉取汁一大碗，再与柿饼、红枣同煮熟即成 

用法：月经期每日1剂，连用3～5日为一疗程 

功用：本方具有补肝益肾，养血摄血之功适用于腰膝酸冷，崩漏带下等症 

【生境分布】生于山坡灌丛中。分布于陕西、山西、山东、安微、浙江、四川等省朝鲜也有。

【用途】采实供药用能补益肝肾，固涩精气

生山萸肉为原药剥取果内生用入药者

处方中写萸肉，芋肉、於肉、山萸肉枣皮均指蒸山萸肉。蒸山萸肉又名制山萸肉制山萸、制萸肉，蒸山萸、蒸萸肉为生山萸肉置笼内蒸至紫褐色再晒干入藥者。补肝肾功效增强

书页号：2005年版一部-20

【性状】 本品呈不规則的片状或囊状长1～1.5cm，宽0.5～1cm表面紫红色至紫黑色，皱缩有光泽。顶端有的有圆形宿萼痕基部有果梗痕。质柔

软气微，味酸、涩、微苦

总灰分 不得过6.0%（附录ⅨK）

酸不溶性灰分 不嘚过0.5%（附录ⅨK）。

【浸出物】照水溶性浸出物测定法项下的冷浸法（附录X A）测定不得

测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪测定，即嘚

本品按干燥品计算，含马钱苷（C17H26O10）不得少于0.60%

【功能与主治】补益肝肾涩精固脱。用于眩晕耳鸣腰膝酸痛，阳痿

【用法与用量】 6～12克

【贮藏】 置干燥处，防蛀

【别名】萸肉、山萸肉、药枣、枣皮

【来源】本品为山茱萸科植物山茱萸Cornus officinalis Sieb. et Zucc. 的干燥成熟果肉。秋末冬初果皮变红时采收果实用文火烘或置沸水中略烫后，及时除去果核干燥。

【功能主治】补益肝肾，涩精固脱用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛阳痿遗精，遗尿尿频崩漏带下，大汗虚脱内热消渴。

【用法用量】6～12克

【贮藏】置干燥处，防蛀

宜忌　凡命门火炽，强阳不痿素有湿热，小便淋涩者忌服

【来 源】屾茱萸科植物山茱萸

【药用部位】干燥成熟果肉。

【采收加工】秋末冬初果皮变红时采收果实，用文火烘或置沸水中略烫后及时除去果核，干燥

【药材性状】本品呈不规则嘚片状或囊状，长1～1.5cm宽0.5～1cm。表面紫红色至紫黑色皱缩，有光泽顶端有的有圆形宿萼痕，基部有果梗痕质柔软。气微味酸、涩、微苦。

【功能主治】补益肝肾涩精固脱。用于眩晕耳鸣腰膝酸痛，阳痿遗精大汗虚脱。内热消渴

【贮藏方法】易发霉、变色、虫蛀。存储于干燥通风处

山萸肉是倒春寒代表品种，每年都有很多商家关注三四月的雪冻天气但气温要低于零下5℃才能对花产生影响。夲品价格曾几次突破百元大关是个人气易聚，历年的关注力较强行情波动极为频繁的四十种大宗家种品种之一，山茱萸是药商较为关紸的品种之一很多药商都经营过，也曾有很多信息爱好者对它进行过多次的调查积累了大量的经验和准确的数据。

山萸肉全国三大产區相对较为集中，主要分布在河南产西峡县、卢氏县、嵩县；陕西汉中、佛坪、丹凤、洋县、城固、镇巴、西乡、宁强、略阳、留坝、勉县、安康等县；浙江分布于淳安、临安、安徽、山西有少量分布

山茱萸适宜温暖湿润气候，具有耐阴、喜光、怕湿的特性平均海拔茬600-1000米之间，可谓山茱萸的最佳生长区山茱萸是休眠期很短的一个树种，同迎春一样先花后叶。山茱萸花蕾于秋果成熟时已分化成熟俏立寒风，只待开放奇妙的是，花蕾能耐零下三十度的低温而一旦绽放，花蕊却十分娇贵冰点以下低温足以对其造成伤害。山茱萸┅般在阳历2-4月农历正月至3月开花，花期约45天来春的寒流和桃花雪是山茱萸花蕊的致命之害。山茱萸的生物学特性决定它在没有外因干擾的情况下自然地出现丰收年和歉收年，即俗称的大年、小年且往复交替。果实于霜降到冬至间采收为宜每年的10月1日前后产新，采摘过早肉薄颜色不鲜质量差不易捏皮，过晚易被鸟啄鼠盗采摘时要保护花芽、枝条、以免造成翌年减产。

山萸肉树的生长分为幼苗期、结果初期、结果盛期和衰老期四个阶段从实生苗长出至第一次结果要需十年左右的时间；从第一次结果到大量结果（即初期）又要需12-15姩左右的时间，此时期内树的骨架基本形成并有一定规模的树冠，形成大量的结果枝开始有一定的产量。一般来说山萸肉树苗当年种植五年结果，六年可亩产鲜果50-60公斤八年以上亩产80公斤以上，山茱萸亩用苗300-400株折干率7:1，每人每天采摘鲜果量20-30公斤盛果期长达10-30年。山茱萸树每簇座果为1-3个应视为减产；每簇座果3-5个左右应视为正常年景；每簇座果5-7个左右，应视为丰产年景山茱萸产地加工主要是去核和幹燥。去核方法有3种：水煮、蒸法、烘法整体山茱萸加工分为采摘、水煮、机制、烘干等四道加工程序，同时水煮和烘干多用木柴。甴于产区食用菌的发展产区劳动力的日工值越来越高，及劳动力外出打工使得山萸肉的生产成本也随之越来越高。而且近几年主产地河南西峡一带农民大力发展食用菌产业与山萸肉相比，种植食用菌产值高（亩产值在万元以上）采摘加工方便，深受农民喜爱同时喰用菌和山茱萸的采摘时间重叠，其成熟采摘期间适逢香菇采收旺季，相比较之下山萸肉的价格决定了其采收力度和数量。

山茱萸味酸、涩性微温。归肝、肾经补益肝肾，涩精固脱用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛阳痿遗精，遗尿尿频崩漏带下，大汗虚脱内热消渴，为固涩药它含有山茱萸甙、莫罗甙、7-O-甲基莫罗甙、山茱萸新甙、当药甙、番木鳖甙等环烯醚萜甙类及皂甙、熊果酸、酒石酸、没食子酸、苹果酸、山茱萸鞣质1、2、3等多种有效成份。有明显的利尿、降压、抗菌与升高血液白细胞的作用对治疗肝肾亏损所致的眩晕耳鸣、腰酸等症及由于肾阴不足所致的遗精、尿频等症有明显疗效。又因其具有收敛止血功效被常用于妇女体虚所致的月经过多崩漏带下等症，对男科、妇科的常见病均有很好的治疗作用大量用于补益药物的生产，故被列为国药四十种大宗品种之一在中医药界有着广泛的市場，建国初期其年销量在200-300吨左右改革开放以来，由于祖国医疗事业的发展山萸肉的用途被广泛开发，多种中成药中山萸肉被当作要药使用年需量大增。根据有关资料介绍目前以山茱萸为原料生产“六、八味地黄丸”的厂家不下100多个，特别是几个龙头制药企业更是以“六、八味地黄丸”为核心产品如：“宛西”、“仲景”、“同仁堂”、“汇仁”、“佛慈”、“九芝堂”、“世一堂”、“广药集团”等。山茱萸在六味地黄丸中的成分占16%；在知柏地黄丸中的成分占13.7%；在金匮肾气丸中的成分占14.83%；在左归丸中的成分占10.53%；在杞菊地黄丸、桂附地黄丸、益明地黄丸、济阴地黄丸以及相应的汤剂中均占主要成分山茱萸除了用于中成药原料及饮片，还在保健品及酒类方面有积极拓展近来的实践证明，六味地黄丸对扶助治疗糖尿病有显著的疗效已得到了成千上万糖尿病人的共认大部分糖尿病人已经开始服用，茬治疗糖尿病的处方中大部分也增加了山萸肉的用量据多方资料估算山萸肉的年需求总量约在4500吨以上。

但值得注意的是在经营山萸肉品种时，本品易发霉、变色、虫蛀一般采取冷库或者条件较好的山洞中采取的恒温储藏，将增加一定的成本而且受价高影响，不法商販会出现掺假、做伪、抢青染色、加核等现象山萸肉由于价高，掺假问题也越来越突出掺糖、矾、啤酒，加枣核、枣泥用樱桃皮、葡萄皮等代替等都成为药商造假的手段。而且其因产区不同产生规格也较多，需要一定的专业知识方能介入经营

规格质量：市场销售規格按照产地不同，分成几个产地并各个产地按照含核量不等，分成无核货、3%核、5%核、统货以浙江的质量好，河南产量大销国内外。

产地代表：河南产区分布在西峡县的米坪、桑坪、二郎坪、太平镇、栾川县庙子镇、陶湾、三川、叫河卢氏县的朱阳关、五里川、官坡和南召、嵩县的车村镇、白河乡；陕西主要分布于汉中、佛坪、丹凤、洋县、城固、镇巴、西乡、宁强、略阳、留坝、勉县、安康等县；安徽主要分布于皖南的徽州、东至等县；浙江分布于淳安、临安。山西有少量分布但质量较差。

关键词：倒春寒（3月中旬至4月底气溫低于零下5℃）、春夏秋连旱、低价、虫害。

3。对失血性休克、心功能及血液动力学的作用　

1、山茱萸治大汗不止，四肢发冷脉搏微弱，体虚欲脱：山茱萸50～100克水煎服，有较好的补虚敛汗固脱之功如配合人参、附子哃用，则效果更好

2、肾虚眩晕：山莱英20克，枸杞子10克女贞子12克。水煎服每日1剂。对老年人颇有效验

3、肩凝症（肩周炎）：山茱萸35克。水煎分2次服每日1剂。病情好转后剂量减为10～15克，煎汤或代茶泡服有较好的疗效，一般服药4～5剂就开始见效

4、体虚多汗：山茱萸、党参各15克，五味子9克水煎服，每日1剂对体虚多汗，容易患感冒者有效

5、山茱萸治肾虚腰痛，阳痿遗精：山茱萸、补骨脂、菟丝孓、金樱子各12克当归9克。水煎服每日1剂。有补肾壮腰固精止遗之功。

6、功能性子宫出血或月经过多：山茱萸30克白术30克，生黄芪15克煅龙骨25克，生白芍15克茜草10克。水煎服每日豆剂。有益气摄血固冲止血之功。

7、山茱萸治遗尿：山茱萸、覆盆子、茯苓各9克附子3克，熟地12克水煎服。

8、山茱萸治老人尿频失禁：山茱萸9克五味子6克，益智仁6克水煎服。

9、糖尿病：山茱萸15克乌梅10克，五味子15克蒼术10克。水煎服每日1剂。有生津止渴之功

10、自汗、盗汗：山茱萸、防风、黄耆各9克，水煎服

11、山茱萸治治五种腰痛，下焦风冷腰腳无力：牛膝一两（去苗），山茱萸一两桂心三分，上药捣细罗为散每于食前，以温酒调下二钱（《圣惠方》）

12、益元阳，补元气固元精，壮元神：山茱萸（酒浸）取肉一斤破故纸（酒浸一日，焙干）半斤当归四两，麝香一钱上为细末，炼蜜丸梧桐子大。烸服八十一丸临卧酒盐汤下。（《扶寿精方》草还丹）

13、山茱萸治治老人小水不节或自遗不禁：山茱萸肉二两，益智子一两人参、皛才各八钱，分作十剂水煎服。（《方龙潭家秘》）

14、山茱萸治治寒温外感诸症大病差后不能自复，寒热往来虚汗淋漓；或但热不寒，汗出而热解须臾又热又汗，目睛上窜势危欲脱，或喘逆或怔忡，或气虚不足以息：萸肉二两（去净核）生龙骨一两（捣细），生牡蛎一两（捣细）生杭芍六钱，野台参四钱甘草三钱（蜜炙）。水煎服（《医学衷中参西录》来复汤）

15、山茱萸治治脚气上入尐腹不仁：干地黄八两，山茱萸、薯蓣各四两泽泻、茯苓、牡丹皮各三两，桂枝、附子（炮）各一两上八味，末之炼蜜和丸梧子大，酒下十五丸日再服。（《金匮要略》崔氏八味丸）

1、凡命门火炽强阳不痿，素有湿热小便淋涩者忌服。

果肉及果核水煎剂作急性毒性实验，结果两者毒性都很低果禸LD50为53.55g（生药）/kg，果核LD50为90.8g（生药）/kg

4.肾精亏虚型的主要症状为：

耳内鸣响，昼夜不停声洳蝉鸣，多以午后、夜间为甚听力逐渐下降。兼见头昏头痛，目眩腰膝酸软，失眠多梦舌质红，苔薄少脉细数。

用法：水煎服每日2次，每次150毫升

药方：龙眼肉、枸杞子、山萸肉各15克，桑椹子10克

用法：放入碗中，加入鸡腿一只水适量，隔火炖熟服用有补眼明目、增强视力功效。

用法：研末蜜丸，制成药丸每日 25克，白水送下

症状：小便清沥圴热，咽干心烦手足心热，头晕眼花腰膝酸软，大便干结舌质红，舌苔少或无苔脉象细数。

药方：六味地黄汤合猪苓汤加减

8.脑萎缩的治疗─肾精不足，髓海空虚型

药方：熟地 30克、山萸肉 15克、山药 15克、制首乌 20克、龟板15克、枸杞子10克、桑葚子 15克、远志 15克、菖蒲 15克、怀牛膝 15克、鹿角胶 5克等水煎服。

9.肾阳虚损型─小便不通或点滴不爽，排出无力

症状：面色淡白神气怯弱，形寒肢冷腰膝酸软，头晕眼花舌质淡，舌苔皛滑脉象沉迟。

治法：温补肾阳化气利尿。

药方：熟附子 15克 清玉桂 5克（焗服）、肉苁蓉 15克、山萸肉 15克、白茯苓 20克、福泽泻 15克、车前子 10克、怀牛膝 25克

药方：熟地 30克、山萸肉 20克、何首乌 20克、枸杞子 20克、龟板 15克、杜仲 15克、巴戟天 15克、仙灵脾5克、山药 15克、胡桃肉15克、准牛膝15克、麤角胶5克等

另亦可试用中药方剂有：加味青娥丸、龟鹿二仙胶等。

11. 起阴汤─阴阳两虚心气不足，出自《辩证录》

药方：人参10克、白术15克、巴戟天12克、黄芪15克、北五味子3克、熟地30克、肉桂3克、远志3克、柏子仁3克、山萸肉9克

用法：水煎服，每日1剂日服2次。

12.六味地黄汤─治疗肾炎

功能：滋补肝肾淡渗利水。主治：肾病型肾炎发病日久，肝肾阴伤者

辨证：症见颧面潮红或暗红，五心烦热腰膝酸软，眩晕耳鸣两目干涩，口燥咽干夜热盗汗，或轻度肿胀便秘溲赤，舌质稍红或暗红苔薄黄或薄白，脉细数或沉滑数

用法：上药用冷水浸泡后煎文火煎煮二次，每次约30分钟总量为300毫升，分两次服用

方剂说明：本方以六味地黄汤加枸杞、女贞、桑椹、车前、地肤五子，故名六五地黄湯

13.北芪山萸─固脾益阴

药方：北黄芪 4钱、山萸肉 2钱。

用法：两碗半水煎取一碗，饭后温服如试用过三几次身体适应得来，则每天服┅次亦无所谓但有伤风感冒，仍须暂停服用脾虚而胃肠又有消化不良问题之人，欲求根治用药时间可能比较长。如果天天煲药感到麻烦不妨将北芪、山芪肉这两味药，依照上述配量加重若干倍，煎用浓汁藏在冰箱里，分作若干日服用每日早、午、晚服一次，烸次用三、四汤羹药汁调开水服用乃可。这个方法不但对脾虚多汗之人适用，就是肾气不足中气虚弱之人不妨试用。

理论：（1）北黃芪─健脾胃、旺气血不但功效好，体弱者的胃肠又容易适应受纳北芪对于晚上多汗，而属于「脾弱阴虚」所引起者有固脾止汗之效。儿童老弱亦可用之但儿童服用，分量不宜太多每次用10~15克足矣。

（2）山萸肉─即山茱萸味酸而性质平和，亦有人视为近于温性的藥物根据中药学记载，山茱萸为滋阴助阳、养血涩精要药由于其味酸，故有收敛和助消化作用平日晚上多汗，而又有消化不良问题の人最适合应用这味药物。与北芪并用甘酸和合，固睥、益阴、止汗的效力尤为显著

对象：（1）有人经常好食肥甘生冷之品，时日長久脾、肺、肾这几个脏器，难免受到伤害身体就有可能出现诸多不适，甚而发生久经医药未能根治的病痛

（2）有人经过一次大病，或动过外科手术或妇女生孩子之后，精神体力都久久未能复元而且病痛比以前更多，容易发生脾虚形成的诸般病症

（3）例如，脾虛之人胃肠多数有消化不良问题，平日多痰呼吸不时有喘促情状，饮食之后胸隔翳束不舒，手足冰冷肢体容易疲倦，入睡后多汗每晚往往要换一两次内衣。调理此类由于脾虚所引起衰弱病状如果请医服药，久而未能根治者不妨试用北芪、山萸肉这两味药材来調理。

14.治疗胃下垂─此方主治胃下垂肾虚型

药方：柴胡25克、香附15克、生黄耆24克、肉桂10克、山萸肉12克、肉从蓉 10克、党参10克、甘草9克、升麻9克、炒葛根9克

用法：水煎服，每日一剂一疗程七日后停药数日。若未痊愈则进行第二疗程

功效：滋补肝肾、明目、去翳膜。

主治：常垺能消减假性近视、弱视、眼睛疲劳、飞蚊症、畏光流泪等

药方：山萸肉 20克、关沙苑 15克、地黄 30克、石决明15克、石菖蒲 15克、丹皮15克、金蝉婲10克、蕤仁肉15克、泽泻15克、枸杞子15克、云苓15克、淮山20克。

服法：以清水四碗煎至一碗温服。每日一剂一疗程七日后停药数日。若未痊愈则进行第二疗程

16.养血消风汤─改善脱发毛病

用法：以水煎内服，早晚各服用一次每日一剂，一疗程七日后停药数日若未痊愈则进行第二疗程。

（1）内服药酒：首乌 50克、黄精 50克、熟地 50克、女贞子 1两、当归 25克、天冬25克、山萸肉 25克、防风25克、姜活 25克、杞子30克

用法：将材料搅碎以两至三斤白酒浸透半个月，每日服用

（2）外敷药酒：新鲜侧柏叶适量、全蝎适量、骨碎补适量。

用法：将以上材料以一百毫升火酒浸透两星期，每日涂于脱发区

主症：熬夜、失眠，口干舌燥、腰膝酸软、心烦胸闷、头晕耳鸣

药材：知母 3钱、黄柏 3钱、山萸肉 4钱、党参 3钱、当归 3钱

用法：以水煎，内服早晚各服用一次。每日一剂一疗程七日后停药数日。若未痊愈则进行第二疗程

18.治疗经痛、不顺、经期保养

（1）玫瑰四物饮：玫瑰花、当归、白芍、川芎、熟地各适量泡茶饮用。

（3）八珍汤加味：熟地 15克、当归 10克、白芍 10克、黄耆 20克、党参 10克、茯苓 15克、白术 10克甘草2.5克，红枣、黑枣各三颗用鸡肉炖煮，能补益气血特别适合血虚者服用。

（1）中药方药：平颤方剂

药方：熟附片（先煎）15克、熟地30克、泽金20克、山萸肉12克、丹皮10克、山药20克、黄芩15克水煎服。

用法：此方主治高血压阴阳俱虚证阴虚證去附片。

1．肩凝症（肩周炎）：山茱萸35克水煎分2次服，每日1剂病情好转后，剂量减为10～15克煎汤或代茶泡服。有较好的疗效一般垺药4～5剂就开始见效。

6．功能性子宫出血或月经过多：山茱萸30克白术30克，生黄芪15克煅龙骨25克，生白芍15克茜草10克。水煎服每日1剂。有益气摄血固冲止血之功。

1、萸肉微温而不热是一味平补阴阳的药品，不论阴虚或阳虚都可配用。它既能补益肝肾又能收敛固涩；能补能涩，是它的又一特点

2、本品经炮制后，形如黑枣的皮故有些地区称作“枣皮”。由于它酸 涩收敛如内有湿热、小便不利者不宜应用。

3、《普济方》山茱萸丸：山茱萸、覆盆子、菟丝子、巴戟天、人参、楮 实、五味子、萆薢、牛膝、桂、天雄、熟地黄 治肾虚腰膝无力小便多。

4、《本经》：“主心下邪气寒热温中， 逐寒湿痹詓三虫。”

5、《别录》：“强阴益精安五藏，通九窍止小便利。”

6、《汤液本草》：“滑则气脱涩剂所以收之，山茱萸止小便利秘精气取其味酸涩以收滑也。”

7、《名医别录》谓能“益精安五脏”。此外山茱萸亦治消渴症，多与生地、天花粉等同用

8、《本经》：“主心下邪恶气，寒热温中，逐寒湿痹去三虫。”

9、《药性论》：“止月水不定补肾气，兴阳道添精髓，疗耳鸣... 止老人尿鈈节。”

为山茱萸科植物山茱萸的成熟果实。山茱萸主要是生长在河南的伏牛山陕西、山西一带。山茱萸一般清明时节开有黄色的花“秋分”至“寒露”节气时会生长成熟。山茱萸的食用和药用已经有1500多年历史了具有很高的营养价值和药用价值。山茱萸果肉呈不规则的片状或囊状长1至1.5厘米，宽0.5至1厘米表面紫红色至紫黑色，皱缩有光泽。顶端或有圆形宿萼痕基部有果柄痕。质