大家透析后脸上长粉刺粉刺会多吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-25 18:33 标签： 脸上长粉刺怎么办
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透析后脸上起疙瘩什么原因
女 39岁 辽宁 沈阳 病情描述(发病时间，但是脸部起了很多红疙瘩、主要症状等)：透析有5个月患者信息
我有更好的答案
去皮肤科看看吧，一般不应该的，不排除毛囊炎的可能。
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我脸上都会长痘痘,长了好几年了，好了后又会重发的，皮肤是油性的,粉刺也多
08-09-01 &
本病是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，好发于颜面、胸背部，可形成黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害。多发生于青年期男女，常伴有皮脂溢出，青春期过后，大多自然痊愈或减轻。
一、病因及发病机理
痤疮是一种多因素性疾病，其发病机理目前尚未完全清楚。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。内分泌与痤疮的关系早就被大家所认识，例如青春期以前极少发生痤疮，阉割者不发生痤疮和女性在月经前常有座疮发作等。皮脂腺的发育和皮脂的分泌直接受雄激素的支配，睾酮的作用最强，但肾上腺和卵巢分泌的雄激素也可有作用。已知睾酮在皮肤中经5α还原酶的作用转变为组织活性更高的双氢睾酮，能促进皮肤细胞内核蛋白的合成及可供合成脂类所需能量的糖酵解通路，刺激皮脂腺的细胞周转及脂类合成，初分泌出的皮脂为含鲨烯、蜡酯和甘油三酯的脂类混合物，无或仅有少量胆固醇和胆固醇酯，无游离脂肪酸，而皮表脂类却含有相对较多的游离脂肪酸。这些游离脂肪酸几乎产自脂肪酶对皮脂中甘油三酯的水解作用。皮脂毛囊中所存在三组微生物（座疮棒状杆菌、白色葡萄球菌、卵圆形糠疹芽抱菌）虽均能分解脂肪，但以痤疮棒状杆菌最为首要，只有此菌减少时游离脂肪酸才减少。虽然座疮棒状杆菌在皮表脂类的游离脂肪酸的产生中起主要作用，但却不是唯一的原因，因为几乎全部清除痤疮棒状杆菌以后也仅能降低游离脂肪酸50％。故游离脂肪酸的产生肯定还有其它因素，皮肤本身可能是脂酶的一个来源。游离脂肪酸刺激毛囊引起炎症；致使毛囊壁损伤破裂，剥脱的角化细胞、皮脂和皮脂中的游离脂肪酸以及座疮棒状杆菌等逸人真皮中，从而引起毛囊周围程度不等的深部炎症。
关于微量元素特别是锌缺乏在痤疮发病中的地位，目前大多数作者认为只是青春期相对的不足，不是直接发病原因。此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。
二、临床表现
初起损害多为黑头粉刺，加以挤压，可见有头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。皮疹顶端可出现小脓疱，破溃或吸收后遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。少数严重患者，除黑头粉刺、丘疹、脓疱外，尚可见有蚕豆至指甲大的炎性结节或囊肿。囊肿可化脓，形成脓肿，破溃后常形成窦道和疤痕。各种损害大小深浅不等，往往以其中1、2种损害表现为主，好发于颜面、胸背部多脂区，偶尔也发生于其它部位，对称分布，颜面中央尤其是鼻部及眼眶周围常不受侵犯。
多无自觉症状，若炎症著明时则可引起疼痛及触痛。青春期后大多数病人均能自然痊愈或症状减轻。临床上根据皮损的主要表现可以分为以下几种类型：
（一）丘疹性痤疮
皮损以炎性丘疹为主，丘疹中央可有一个黑头粉刺或是顶端未变黑色的脂栓。
（二）脓疱性痤疮
皮损以脓疱、炎性丘疹为主。脓疱多发生于丘疹顶端，破溃后可流出粘稠的脓液。
（三）囊肿性座疮
形成多数大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓感染，破溃流脓，形成窦道及疤痕。
（四）结节性座疮
当发炎部位较深时、脓疱性座疮可以发展成厚壁的结节，大小不等，呈淡红色或紫红色。有的位置较深，有的显著隆起呈半球形或圆锥形。可长期存在，有的渐渐吸收，有的化脓破溃而形成显著的疤痕
（五）萎缩性座疮
丘疹或脓疱性损害破坏腺体而引起凹坑状萎缩性疤痕。
（六）聚合性痤疮
损害多形，有很多的粉刺，丘疹、脓疱、囊肿、脓肿及窦道、疤痕、疤痕疙瘩，集簇发生。
（七）恶病质性痤疮
损害为针头至蚕豆大的暗红色或紫红色丘疹、脓疱或结节，较柔软，并且含有脓疱及血液。进展缓慢，长久不愈，也不感疼痛。此型多见于身体虚弱的病人。
三、诊断及鉴别诊断
根据患者多为青年男女，好发于颜面及上胸背部，有黑头粉刺，对称分布，诊断不难。但应与以下疾病进行鉴别。
（一）溴、碘所引起的痤疮样药疹
有服药史，皮损为全身性，没有典型的黑头粉刺，发病年龄不限。
（二）职业性痤疮
与焦馏油、机器油、石油、石蜡等接触的工作人员可引起痤疮样皮炎，这类病人常与职业有关，同工种的人往往都发生相同的损害，损害往往较密集，可伴毛囊角化，常发生在接触部位，如手背、前臂、肘部等处。
（三）酒糟鼻
发病年龄比痤疮晚，大多为壮年，尤以中年女性为多见，皮损只发生在面部（以中央部为主），发疹较单纯，常伴毛细血管扩张。
（四）颜面播散性栗粒狼疮
多见于成年人，损害为半球状或略扁平的丘疹，往往对称分布于颊部、眼脸及鼻唇沟，在下眼脸往往有数个丘疹融合成堤状，无黑头粉刺，用玻片按压丘疹时可以显出黄色或褐色小点。
注意调整消化道功能，改变饮食习惯，少吃脂肪及甜食，多吃蔬菜及水果。禁用溴、碘类药物。常用热水肥皂洗涤患部，避免用手挤捏。
（一）内用药
1．维生素类
①维生素B族，常用的有维生素B2、B6、复合维生素B及泛酸钙；②维生素A，每天15万u连服4～8周，③维生素A 每天15万u和维生素E每天50mg，连服4～8周，对一些顽固性座疮能收到一定疗效。
2．维甲酸类
目前以13－顺维甲酸效果最好，剂量每日0.5～1mg/kg，连服4～8周；国产维胺脂25mg，每日3次，1个月为1疗程。
3．内分泌制剂
（1）性激素
①严重的患者可用己烯雌酚1mg，每日1次内服，10天为1疗程；若女性病人使用，要在月经后5天开始服用。②绒毛膜促性腺激素500～1000u，每周2次肌肉注射。③对某些女病人在月经前痤疮症状加重者，可肌肉注射黄体酮，方法是月经来潮前10天注射黄体酮10mg，来潮前5天再注射黄体酮5mg。④青壮年妇女可服用口服避孕药，按避孕药规定使用。性激素制剂不宜长期应用，因有女性患者月经紊乱，男性患者女性化等副作用。
（2）抗雄性激素
复方炔诺酮，男性每天1片，连服4周；女性按避孕药规定服用。②安体舒通，每日40～60mg，连服1个月。
（3）皮质类固醇激素对一些严重的座疮如囊肿性痤疮及聚合性痤疮，使用皮质类固醇激素常能收效。方法是口服强的松，每日30mg，逐渐减量。目前多主张强的松与女性激素或强的松与抗雄性激素联合使用治疗痤疮，疗效比单独使用时更好。
全身应用抗生素对痤疮有肯定的治疗效果，目前在治疗座疮的抗生素中以四环素、红霉素使用最广泛，其疗效好且副作用小；其次是二甲胺四环素及洁霉素，虽其疗效与四环素相仿，但因其副作用较大，不宜长期服用，故应用不及四环素、红霉素普遍。关于四环素的用量及用药时间一般主张采用小剂量长疗程，即开始每日1g，连服1个月，以后每2周递减0.25g，至每日0.25～0.5g时再维持1个月。红霉素的用量及用药时间同四环素。
有关锌治疗座疮的报道较多，评价不完全一致，虽然口服锌对部分痤疮患者有肯定的疗效，但因副作用明显而影响其使用范围。一般剂量为硫酸锌片每日2～3次，每次0.2g，连服4周为1疗程。目前国内对口服锌作一些剂型改革或搞复方制剂，以减轻胃肠道的副作用。
6．中医中药
痤疮多因肺胃凤热，上越肌肤，故治以清泄肺胃血热为主。可用枇杷清肺饮加减，如枇杷叶9g，桑白皮12g，黄苹9g，生地9g，石膏30g，知母6g，茵陈12g，山桅9g，蝉衣69，生甘草6g。
（二）外用药
1．维甲酸类
可用0.05％维甲酸霜或0.05％维甲酸酒精，每天外搽1～2次，若局部有明显的刺激现象可暂停外用1～2天，然后继续使用，可连用1～2个月。
2. 抗生素类
局部外用抗生素与全身应用抗生素一样，亦有肯定的疗效。常用的有2％红霉素软膏、1％红霉素酒精、1.5％红霉素洗剂或溶液、1％氯霉素雷琐辛酒精、2％氯霉素水杨酸硼酸酒精等，连用1～2个月。
3．过氧化苯酰
常用的是5～10％过氧化苯酰乳剂，连用1～2个月。若过氧化苯酰与维甲酸或过氧化苯酰与抗生素类联合外用，非但可增强疗效，且副作用也较小。
由于口服锌有一定副作用，目前有人主张局部外用，可用1～2％硫酸锌溶液外搽，连用2个月。若锌制剂与红霉秦制剂联合外用，则疗效更好。
5．硫黄和雷琐辛制剂
常用的有复方硫黄洗剂、5％硫黄霜、硫新霜和2％雷琐辛酊剂等。
6．中药最常用的是颠倒散（大黄、硫黄各等分，共研细未），以水调敷。
（三）对痤疮后瘢痕的治疗
1、预防：对形成痤疮，不要轻易挤压，以免形成较明显的瘢痕。已经结痂者，应避免刺激，忌吃辛辣性食物，少晒太阳以免色素沉着。
2、手术：如果已经形成很明显者，范围较局限者可以通过激光或化学剥脱术治疗，范围广泛者则可行皮肤磨擦术。粉刺解决方案
粉刺又称痤疮或青春痘，是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症，多发于面部、前胸、背部等部位。这些部位皮脂腺丰富，当雄性激素分泌过旺时，皮脂分泌增多，造成毛囊壁角化堵塞毛腔，痤疮杆菌在毛囊生长，形成粉刺。
针对粉刺形成原因，应分控制、调理、修复三个阶段来解决粉刺问题。控制阶段：杀死痤疮杆菌，控制皮肤表面炎症；调理阶段：调整激素水平，抑制激素过多分泌，从而抑制皮脂过多分泌，使粉刺不易复发；修复阶段：利用细胞修复因子，激活已受伤害的皮肤组织，连接断裂弹性胶原纤维，淡化、修复粉刺产生的皮肤组织疤痕
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痘痘严重的话建议你找专业的医院看一下，痘痘给年轻人造成极大的心理压力和痛苦，皮肤不好会觉得自卑的，很容易意志消沉，痘痘是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,多发于头面部，颈部、前胸后背等皮脂腺丰富的部位，本病的早期发现、早期治疗很重要。及时规范的诊治，可以避免或减少皮肤的损害。&昆明中山医院强调内治与外治并重，调节肌体内分泌。配合中山医院专业中药杀菌及德国KSD美肤仪器，调节皮脂分泌、消除红肿验证、不留疤痕和色素沉积。
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