9岁孩子戴角膜塑形镜三个月后偏位的处理。_好大夫在线
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9岁孩子戴角膜塑形镜三个月后偏位的处理。
全网发布： 21:40:20
发表者：薛枫
(访问人次：10199)
患者：检查及化验：我女儿今年9周岁，从今年5月16日开始检查、试戴角膜塑形眼镜（夜用），一开始检查视力基本能纠正到1:0，地形图尚可，但从9月23日后，视力明显下降，只有0.8有时还勉强，压出的地形图明显偏移了。右眼总是偏右上，左眼总是偏左上。观察三周后，医生让停戴一周，重新评估后，将镜片配紧了，由4000／３００、４０００／２５０调整至40５0／３００、４０５０／２５０，但重新配的镜片戴上去仍然偏。我们全部的病历及地形图资料，如何传给你们？治疗情况：重新配的镜片戴上去仍然偏，现继续使用。请医生帮助看具体资料，看看是否有解决的办法。我们全部的病历及地形图资料，如何传给您？能否给我您的邮箱地址，我将图片资料发给您？
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学与斜学科薛枫：看了下，两个镜片都有偏位，基本是往上和往颞侧，左眼更不稳定些，也有往下的。但用什么品牌镜片不清楚，因为不同的镜片设计不同，需要和生产商的沟通的，所以我不能给出具体的修片建议。
患者：谢谢薛大夫，我女儿用的是×××（略去品牌）的角膜塑形眼镜。
患者：薛大夫您好，我女儿用的是×××（略去品牌）的角膜塑形眼镜。前几天详细地看了您写的所有文章，看得出您很用心，在行医过程中不仅医身还能够考虑患者的感受，是一位在角膜塑形眼镜方面走在学术前沿的具有敬业精神的好医生。我女儿才9岁，眼睛不好，视力下降得很快，好容易接触到角膜塑形眼镜，以为看到了福音，但总是偏移，让我忧心忡忡。能遇到您这样的医生，是每一位患者的福音！我把另一位医生的看法发给您，您是否可以把我女儿当做一个案例来讨论讨论吗？这位医生说：您孩子的眼睛难配的原因主要在一是角膜比较平；二是逆规（绝大部分人是顺规),还有她有一定的角膜。我看了地形图，偏位不是特别严重，大部分都在可接受范围内，另外我发现一个问题就是她的地形图中央没完全压下去，这是她视力不好的一大原因，不知是塑形镜给的度数不足还是因角膜原因造成需进一步检查看。解决方案：1.继续戴自己的现在的片子，估计后期效果不会太好，视力大概就在0.5~0.6左右。 2不同牌子的设计是不一样的，你可以考虑换品牌试戴看看。 .直接停戴1个月，换牌子，可以先进行试戴，根据效果图好可在新定片时放大直径，防止后期偏位问题；若效果不好或跟原效果一样，可以考虑放弃。薛医生，从我女儿的资料您如何看待我女儿的情况呢？
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学与斜学科薛枫：
我的意见也是可以尝试戴其他设计的OK镜。在美国，我的一些同行能接触到几十种不同设计的镜片，但很难说哪种镜片一定是最优，但有的患者就是适合某一种设计。当然现在有地形图引导的OK镜验配，但国内很少有验配师能到这个水平。 关键看医生对于角膜塑形镜的专业背景、对产品设计的了解和自己的经验。所以角膜塑形镜不仅仅是镜片的问题，我把它归结为三个过程：1.配前测量和评估，找到合适的患者，制定合适的治疗目标和准确测量订片所需参数，取决于医生的技术和经验；2.镜片生产和质控，这部分主要通过选择生产商来控制质量。3.戴镜后评估和调整：取决于患者本身的角膜对镜片的塑形反应，并取决于医生对于镜片设计和配适评估的熟悉。角膜塑形镜是一个综合性的服务，而不仅仅是镜片。
发表于： 21:40:20
薛枫大夫的信息
近视眼矫正和综合防控（含角膜塑形，药物和其他），婴幼儿隐形眼镜，弱视，双眼视功能...
薛枫，女，主治医师，擅长近视眼，婴幼儿隐形眼镜，弱视，双眼视功能异常，斜视，低视...
薛枫的咨询范围：
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建议使用IE6以上版本浏览儿童佩戴角膜塑形镜要严格把关
　　每年暑期，眼科医院斜视与儿童眼病视光中心都会迎来一年一度的就诊大潮，当中的&主力军&是近视青少年儿童。
　　预防和控制近视的方法有很多，如药物、手术、眼镜、针灸、按摩等，但并没有一项技术可以彻底治愈和控制近视发展，减缓近视发展的受到了广泛关注，南京爱尔眼科医院斜视与儿童眼病视光中心的刘虹主任针对效果和安全性等方面问题进行了详细的介绍。
　　刘虹主任表示：&角膜塑形镜是一种比较有效的近视控制手段，夜间通过特殊材质镜片改变角膜前表面曲率，解决近视增长隐患，白天不戴眼镜也可以获得清晰视力。
　　根据我们医院的临床数据统计，有70%&80%的孩子在佩戴后近视度数几乎没有增长，甚至有10%的孩子近视度数减退，但也有10%的孩子度数不断增长，和他们不健康的用眼方法有很大关系。&
　　刘虹主任介绍道：&一般来说，8岁以上、近视度数500度以下且散光度数不高的患者比较容易佩戴，我们医院也有特别针对散光的角膜塑形镜，但验配困难，要特殊设计，反复试戴。
　　在验配之前，还要经过严格的眼部检查，排除角膜炎、倒睫、干眼症等眼疾后进行试戴和选片，试配合适并且无眼科禁忌的患者，才可以佩戴。&
　　为了保证安全性，角膜塑形镜有非常严格的复查流程，复诊时间为配镜后的第二天、一周、两周、一个月，前半年是每个月复查，以后是每2&3个月复查一次，镜片佩戴1.5&2年后需要更换。
　　刘虹主任补充道：&复查时，我们会观察孩子的视力、角膜以及镜片的佩戴情况，给患者定期指导，针对可能出现的问题，及时发现，及时解决，消除安全隐患。&
　　刘虹主任特别提醒，角膜塑形镜是目前控制近视最有效的方法，任何打算的患者，都要经过严格的检查确认是否适合，符合条件的患者在佩戴后要遵从医嘱定期检查，并且注意个人卫生习惯，确保使用的安全性、有效性，达到控制近视的目的。
　　免责声明：本文仅代表作者个人观点，与三九养生堂无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。
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病情描述：
孩子8岁近视300度，试戴角膜塑形镜，左眼流泪不舒服！右眼没事，这是怎么回事 在我们这边视光中心试戴
医生回复：
应该是由于戴这个眼镜引起的不适应，建议你最好是让他平时不要经常对着电脑或者手机，多休息。
医师 精神病科
松滋市第三人民医院
已为16740位患者解除疑问
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我跟你说的情况来看，这个和孩子高热是有关系的，孩子体温恢复正常之后，食欲也会有所改善。
你好，从你说的情况来看，这个考虑有妇科炎症，建议你带孩子到妇科去检查一下
你好，从你说的情况来看，处女膜应该还在的，不排除有局部破损的可能，你需要到妇科去检查一下。
你好，在怀孕中期出现这个情况是正常的，不用太紧张。平时注意休息
你好，如果是你说的这个情况，个人建议最好不要去的，以免对宝宝有什么不良影响
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& 我的孩子今年八岁近视能戴角膜塑形镜...
"网友求助"我的孩子今年八岁近视能戴角膜塑形镜...已回复
患者年龄:八周岁六周岁的时候就发现近视是150度我带他去三维视力健康驿站矫正了有半年也没有效果之后就带上了眼镜每年能长100度现在已经400度了想问一下能带角膜塑形镜吗对眼睛有没有伤害
医院出诊医生
擅长：眼底病
擅长：眼科疾病
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：在白内障手术、眼外伤、眼底病、青光眼治疗上尤其见长
问题分析：您好，每个地方区域不同在手术方式和手术费用当然也会不一样。您应该了解到，做手术当前以飞秒激光作为主流。视力矫正手术很多方面已经与国际同步了，所以选择正规眼科医院，不用过于担心。意见建议：您可以先找一家正规的眼科机构，然后进行眼部的情况检查，只要是大型眼科医院，设备、医师、手术等方面有保障。
共4位网友提供帮助
会员9227266 15:55:19
您好：首先您的孩子不能带隐形眼镜。因为隐形眼镜对小孩是不利的。1、隐形眼镜属于异物进入眼内易造成结膜炎。2、隐形眼镜扣在角膜上一方面摩擦角膜，另一方面影响角膜呼吸。以上两点成人都不易何况小孩儿了，就更不能用了。您切记。
会员9227365 15:56:19
你好孩子中度近视，想带角膜塑性镜，这种眼镜是不能治愈近视的。我建议平时让孩子注意科学用眼，避免过度视疲劳。预防近视度数加深。中度近视用角膜塑性镜不能治愈的。现在治疗真性近视的方法只有带眼镜，其次就是激光
会员9227720 15:57:19
隐形眼镜对小孩是不利的。以上是对我的孩子今年八岁近视能戴角膜塑形镜这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！
会员9227680 15:58:19
隐形眼镜属于异物进入眼内易造成结膜炎。2、隐形眼镜扣在角膜上一方面摩擦角膜，另一方面影响角膜呼吸。以上两点成人都不易何况小孩儿了，就更不能用了。您切记
问您好，我孩子眼睛近视想配带角膜
职称：主管护师
专长：近视,弱视,耳聋
&&已帮助用户：24706
问题分析：角膜塑形镜是一种硬性高透氧性角膜接触镜，由于其可改变角膜的形状从而可有效的防止近视的加深及短时改善视力，若您孩子近视是可以选配的。意见建议：建议到正规专业眼科医院就诊，选配角膜塑形镜，并严格按照医生的指导取戴及护理角膜塑形镜。
问塑形镜矫治近视
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户：211416
指导意见：不会，你好，根据您的咨询是不是真性近视需要进一步去医院检查看 看。一般情况下需要采用散瞳检查看看是不是真性近视。大多数需要早期戴眼镜来改善症状。
问外甥今年6岁半，眼睛近视达到300度，在好眼睛健康驿站能治疗吗？？
职称：医师
专长：慢性鼻窦炎
&&已帮助用户：73404
真性近视不能恢复。患近视眼后配戴眼镜，除为了矫正屈光清晰视物外，另一个重要作用，就是防止造成眼睛的调节和集合功能失去平衡。因此，患了近视眼后，即使你是300度以下的轻度近视眼，只要已影响了眼睛调节与集合的平衡，特别是出现了隐性斜视状况的，都必须配戴眼镜，以免调节和集合进一步失却平衡，久而久之对眼睛的健康发育带来负面影响。
问好眼睛三维视力健康驿站你好：我家宝贝眼睛近视加散光...
职称：医师
专长：肠胃炎,肝硬化,太阳穴痛,高血压,原发性高血压,肺气肿,肺炎,肺栓塞
&&已帮助用户：32261
问题分析：散光的治疗，主要依据视力的好坏，与视疲劳的轻重而定，如果为规则散光，不引起视力障碍，没有视疲劳可以不用治。如果有视疲劳，不管散光度数小大，即使散光度数很轻微，也需要散瞳验光，配　　戴适宜的矫正眼镜。原则上全部散光度数都要矫正，但如果散光度数过高，不能适应，意见建议：可以先戴低度的矫正眼镜，慢慢适应，之后再配戴高度数全部矫正的眼。
问眼睛近视塑形镜行吗
职称：医生会员
专长：妇产科、
&&已帮助用户：82573
指导意见：角膜塑形镜是一种不做手术矫治近视的方法，促使眼角膜形态趋向更合理化变形的医疗过程，利用特殊设计的硬性透气性隐形眼镜，改变角膜表面的弧度，从而达到矫正屈光不正提高视力的作用。
问孩子的眼睛近视了要戴眼睛吗?
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户：312334
意见建议：你好，根据你说的情况是需要你给予戴眼镜检查的，根据检查结果给予对症治疗的
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