手术去眼袋?这些术前准备不可不知
眼袋成因有三：第一个是眼轮匝肌，就是老百姓俗称的“卧蚕”，是紧邻睫毛下一条约三毫米的带状隆起物，看来好像一条蚕宝宝横卧在下睫毛的边缘，笑起来才明显，以前教科书上把这个部位叫眼袋，觉得是不美的，但这几年的审美观变了，认为这条眼轮匝肌是美好的，改叫“卧蚕”；第二个成因是皮肤的松弛，由于年龄的增长及引力作用造成的脱垂，或睡眠不好也会引起眼袋；还有一种容易遗传的，就是在眼部下方5毫米的膨起，实际上叫做眶隔脂肪的疝出，腹壁皮肤薄了，就有一个组织出来了叫疝。如果是眶隔松弛了，脂肪增多堆积，就叫框格脂肪疝出。但年龄大了后也可能会有膨出，这就是老年性问题。
做眼袋男女有别
去眼袋手术中，男士和女士是不一样的。十年前，有位男士做完去眼袋手术一个月后，眼睛还是闭不上。当时是我亲手做的，我很揪心这究竟算不算失败，后来慢慢恢复了。
这之后，我就发现男士去眼袋术后，基本上都有这么一个过程，如果把皮去得正合适，术后都有个水肿期，一水肿就会轻度外拉，造成轻度眼睑眼球分离，这是没问题的，过两天一消肿就好了。
因男士眼睑皮肤厚、致密，去得合适，但拉得紧，就造成在术后头一段时间会轻微外翻，不要着急修复，耐心等待一段时间，即使需要修复，也得在3～6个月以后再修。
还有一点要强调，男士做去眼袋的相对比较少，1000个人可能有两个人会造成这种现象。所以，要更加慎重地对待男士的去眼袋手术，术前履行告知义务，比如第几天会怎样，即使出现眼睑外翻也是一个过程而不是结果。
中老年去眼袋要筛查
中老年去眼袋的情况也渐渐多了，但中老年有高血压和糖尿病的问题，一定要注意。第一，血糖要控制在正常范围内，至少7以下，否则做完手术后就有感染的可能，比如说脸上血管特别丰富，美容手术一般不会感染的，但是糖尿病人就有可能感染。
第二，一定要控制好血压，血压高的话，手术过程中就容易出血，造成手术操作过程中视野受到影响，不容易细致;还会造成术后组织间隙间存血，恢复特别慢。
第三，一定要查心电图，要知道，安全第一，美是第二位的。所以，特别提醒中老年者，求美路上的前期准备工作有很多，一定要一一筛查。
眼袋手术是整形外科手术中最精细的，要求手术医生要准确判断眼睑皮肤的多余量，做到既能消除大部分明显皱纹，又不致于影响眼睑边缘的位置、睫毛方向。因此，选择正规的整形美容机构进行去眼袋手术十分重要。(首都医科大学附属北京朝阳医院整形外科主任 范巨峰)
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3种不同去眼袋手术方法，附6组病例效果
发表时间： 08:34
刘春军医生原创内容，转载请标明出处手机用户，可刷新页面以获得完整的图片浏览效果下眼睑是由皮肤、肌肉、眶隔和韧带以及眼眶脂肪共同组成。皮肤的松弛、肌肉的肥厚、年龄性眶隔松弛、年龄性骨质萎缩导致韧带“牵拉”、眼眶脂肪的前凸都是导致眼袋形成的因素，其中，皮肤松弛、脂肪前凸和泪沟的凹陷是形成眼袋的最主要三个因素，也是手术需要解决的主要问题。眼袋的程度有轻有重，轻者仅有轻度的下眼睑脂肪前凸或肌肉肥厚，皮肤不松弛，可在光线的作用下表现为局部的黑眼圈；重者皮肤显著松弛、有较多皱纹形成、脂肪明显前凸、并在眼袋下方形成一个“八”字形的凹槽，我们称之为“泪沟”。由于眼袋的临床表现差别巨大，形成的机制也不完全相同，因此，在选择手术方法时要区别对待。对于泪沟明显的中老年人，如果仅行单纯的术，而未松解眶缘处的韧带、并将部分突出的脂肪铺填在泪沟下方，术后泪沟是不会消失的。比较一下3种不同的手术方法：下面用术前和术后的效果来比较一下：一，内路病例1：年轻的女性患者，术前因为眼袋的缘故显得内下方黑眼圈很明显，但是皮肤并不松弛。做了内路手术，去除了多余的脂肪，术后2个月复查时眼袋消失，黑眼圈明显减轻。二，外路病例2：年轻的女性患者，术前眶隔脂肪前凸、睫毛下方的眼轮匝肌比较肥厚，皮肤松弛不是特别明显。手术去除了多余的脂肪、肥厚的肌肉和少量的皮肤。术后第6天拆线，下眼睑很平整，眼袋消失，没有明显的淤血，切口的地方表现为一条红线，切口下方的皮肤因为水肿的原因显得有些高于切口。随着时间的延长，红肿会逐渐消退，切口的红也会逐渐退去。病例3：中年女性患者，术前睫毛下方的眼轮匝肌肥厚明显、眶隔脂肪轻度前凸（左眼较右眼明显）、皮肤松弛不是特别明显。手术去除了肥厚的肌肉、少量的脂肪和皮肤。术后第6天拆线，眼袋消失，右眼轻度淤血，切口无明显发红。术后半年复查，下眼睑非常平整，切口几乎观察不到。病例4：中老年女性患者，术前睫毛下方的眼轮匝肌肥厚明显、皮肤松弛、眶隔脂肪轻度前凸，突出的眼袋显得黑眼圈很明显、人很衰老。手术去除了松弛的皮肤、肥厚的肌肉和少量的脂肪。术后第6天拆线，眼袋消失，双眼轻度淤血，切口无明显发红，外侧的切口处因为缝线和水肿的原因，显得略有不平，但随着水肿的消退，很快好转。术后一年半复查，下眼睑非常平整，切口几乎观察不到，黑眼圈也不见了。三，外路，联合眶部脂肪释放充填泪沟病例5：中老年女性患者，术前皮肤松弛、眶隔脂肪前凸明显，可见“八”字形泪沟。手术去除了松弛的皮肤、 松解了眶缘“牵拉”形成泪沟的韧带，并将突出的眼眶脂肪铺填在了泪沟的下方。术后1个月，下眼睑非常平整，泪沟消失，隐约可见右眼外侧的部分切口，其他切口几乎观察不到。化妆后，患者看起来年轻了5-10岁。病例6：中老年女性患者，术前皮肤松弛、眶隔脂肪前凸，可见“八”字形泪沟，左侧更为明显。手术去除了松弛的皮肤、 松解了眶缘“牵拉”形成泪沟的韧带，并将突出的眼眶脂肪铺填在了泪沟的下方。术后6天拆线时，眼睑水肿比较明显，可见淤血，切口无明显发红。术后2个月复查，下眼睑非常平整，泪沟消失，隐约可见右眼外侧的部分切口发红，其他切口几乎观察不到。化妆后，患者看起来年轻了5-10岁。手术后护理小常识：1， 手术后24-48小时往往是水肿最为明显的时候，早期的冰敷可以减少出血和渗出，加快术后的恢复；2， 术后48小时内避免大头朝下等剧烈活动，减少出血的风险；3， 术后第三天开始改为热敷，加快手术当中的出血吸收；4， 皮肤切口缝线一般在术后第1天换药，第6天拆除，拆线后次日可以正常洗脸；5， 拆线后早期避免使用眼影、眼线，化学刺激和卸妆时的力量有可能会刺激瘢痕增生；6， 眼睑血运丰富，发生的可能性非常小，术后一般不需要口服抗生素；7, & 手术切口的恢复速度具有一定的个体差异，一般情况下，1-2个月时就不太明显了，随着时间的延长会越来越好，最后形成一条不明显的白线。我曾经有一个患者告诉我，在眼袋手术后2年的时候，她去看眼科大夫，并告诉大夫她做过的手术，而眼科大夫在裂隙灯显微镜下都没有发现明显的瘢痕。本文系刘春军医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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外切法去眼袋手术如何操作？
　　日 14:55
来源：网络
编辑：小杏
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[导读]眼袋问题已经成为困扰爱美人士的一个严重问题，针对这种有碍外形的问题，不少爱美人士首先想到的就是通过用眼霜来进行逐步的改善，可是眼霜的使用见效很一般，想要快速将厚厚的眼袋祛除，最好的方法就是通过去眼袋手术来改善，并且去眼袋手术效果是立竿见影。
外切法的手术方法
　　眼袋问题已经成为困扰爱美人士的一个严重问题，针对这种有碍外形的问题，不少爱美人士首先想到的就是通过用眼霜来进行逐步的改善，可是眼霜的使用见效很一般，想要快速将厚厚的眼袋祛除，最好的方法就是通过去眼袋手术来改善，并且去眼袋手术效果是立竿见影。
　　去眼袋手术根据手术方法的不同，一般可以分为内切法和外切法两种，内切法是针对一些皮肤状况好的年轻人，采用的创伤小、恢复快的去眼袋手术方法，不过对于一些眼周皮肤状况松弛，并且眼袋严重的中年人而言，外切法去眼袋手术相对会更适合一些。
　　外切法去眼袋手术通过在手术部位做局部麻醉的麻醉方法，采用在受术者眼睑内侧做几毫米小切口，将下眼睑部位松弛的皮肤进行部分的切除，同时对于下眼睑多余的眶隔脂肪也可以进行部分的切除，在完成以上的步骤之后，只需要对手术切口缝合，就可以完成外切法去眼袋手术了。
　　外切法去眼袋手术一般需要在术后五天才能拆线，这也意味着手术做完之后受术者要避免将水碰触到切口，而这种手术方法一般需要一星期左右才能够消肿，真正完全恢复正常可能需要一个月左右，不过这项去眼袋手术的效果持续时间更长，并且手术效果也是十分明显和自然的。（文/小杏）
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法律顾问：本周授课专家：大连医科大学附属第一医院整形美容外科胡刚博士　　并不是每个追求美丽的人，都能顺风顺水抵达高颜值的峰顶，相反有的人付出惨痛代价。因此，说美丽是个技术活，并不过分，因为美丽的确需要知识储备。从本周起，我们会邀请临床医生，一起分享求美路上，你需要学习的知识点。　　无论男女，中年人总是为眼袋苦恼，两个“口袋”会让人显疲惫、老态又无神。因此，去眼袋手术，是中年人咨询最多的项目。在大连医科大学附属第一医院整形美容外科，周四上午胡刚博士出诊时，接待了准备去眼袋的王女士，“该不该去眼袋脂肪”是王女士一直以来的疑问，因为她咨询了多家机构，有人说该去，有人说不该去，她想听听专家的建议。胡刚表示，选对手术方法很关键，眼袋内的脂肪随年龄增长越来越少，想让眼睛年轻不能切除脂肪。　　关于去眼袋，你应该知道这些　　有三种去眼袋的方法　　目前，有三种去眼袋的方法，分别是传统的切脂肪去眼袋手术、脂肪眶缘释放手术和完整保留眶隔脂肪去眼袋手术。人躺下后，眼袋就显得不是那么明显，这说明不是眼袋脂肪多，而是眼袋前的皮肤和肌肉松弛，没有力量，眼球在上方压着，把脂肪压了出来。传统的切脂肪去眼袋手术就是将脂肪和多余的皮和肌肉切除。脂肪眶缘释放手术则是保留脂肪，但将脂肪填到泪沟里。完整保留眶隔脂肪去眼袋手术是把脂肪送回原位，此时，眼球位置被抬到年轻时的位置，是一种恢复年轻态的手术。　　切掉脂肪反而显老　　无论传统切脂肪去眼袋，还是下眶缘脂肪释放手术，均不可能把衰老时下沉的眼球抬起，反而是促进眼球下沉和眶隔脂肪流出，结果是加速老化而不是年轻化。另外，眶隔脂肪有保护眼球、缓冲振动等功能，并随年龄增长这脂肪是越来越少的，把它切掉反而加速老化进程。　　除了共同的缺陷外，如果做传统切除眶隔脂肪去眼袋手术，眶隔脂肪去少了眼袋很快复发，去多了术后下睑凹陷，此平衡点很难把握。而附带的去皮、去肌肉操作也不好把握，可造成下睑外翻，下睑退缩等并发症。而脂肪眶缘释放手术把原本活动度极佳、起保护眼球作用的脂肪牵拉缝合固定到下眶骨缘上，术后一段时间内，会感到很不舒服，且眼袋容易复发。　　脂肪回纳才显年轻　　有人担心采用完整保留眶隔脂肪去眼袋的手术方法，脂肪回纳后是否能造成上睑臃肿。其实，眶脂肪体积是随年龄增长慢慢萎缩的，这点脂肪很珍贵。另外眼袋脂肪是流出后由于失去眼球转动的按摩作用，静脉、淋巴回流不畅，流出的脂肪水肿形成假象的脂肪增多，被恢复到原来位置后单位体积会慢慢与眶内脂肪一致，故不会造成明显的上睑臃肿。　　文/李媛媛