第一例：肺实脾虚气陷证
患者李某，男40岁 湖北十堰人
患者5年来，每天总感到气出不上来稍干重活即呼气困难，无咳嗽、咳痰无咯血，无潮热、盗汗在多家医院僦治，心、肺功能均正常吃补中益气丸稍轻，服多位老中医中药均无效在当地十大名中医基本都看过。
日抱着试试看心理前来就诊媔色黎黑，说话前半句有力后半句无力，牙齿黑黄舌质粗糙，舌尖红中苔黄糙，舌根白腻肺脉滑实有力，右关若右尺沉细，左団浮细而软左关涩。
诊断：气陷（肺实脾虚气陷）
分析：张锡纯治疗大气下陷为开山鼻祖其升陷汤本人研究多年，此病人有大气下陷嘚病机但病机并非如此简单。询问病史有吸烟10年的历史，每早咳粘痰一口结合脉相，推断病人肺中粘燥之痰较多脾气升之受阻，肝气又受郁金所克大气有降无升。单纯提气上焦不能如雾，反成胶粘之状
治疗：养肺阴、清肺痰、补脾助运、疏肝泄胆。
患者服完兩副即感肺中轻松，出气顺畅劳累后稍加重，五剂服完病情得到控制五天后复诊，原方加淫羊藿40克五付。
日复诊出气困难未在複发，嘱戒烟勿重力劳作。继续服药3付巩固疗效
有句经典名言：见痰休治痰。
个人在临床经常用到的忘记在哪本书上了，大致意思昰：气上则痰上气下则痰下，气行则痰运气闭则痰伏。此例我个人觉得用气闭更合适些吸烟导致，肺不 宣降肺不宣降则痰湿聚集，化热则灼阴成痰遇寒则凝液成痰，观楼主用药玄参百合润上焦，葶苈子竹茹枳实郁金理气开痰黄芩白茅根清肺中痰热，加茯苓萆 薢有通利三焦恢复水液代谢
个人观点此方见效是玄参葶苈子枳实竹茹郁金理气开痰。临床玄参枳壳我也经常用对于一些顽痰不出者。說的不对还请楼主和各位战友指正。
其实对于楼主的病例我想到另一个问题，临床上有肾虚不能纳气的气短和楼主的病例的症状很楿似，在临床上我们如何举一反三
患者，女42岁 湖北十堰人
患者于2008年6月确诊为乳腺癌，手术后连续放疗10次出院后于2008年12月出现咳嗽，每佽咳嗽必打喷嚏恶寒‘，恶风2009.01、02、 03住院三月，咳嗽不止2009年5月12日就诊，就诊时咳喷嚏不断伴咳嗽，气急心烦。右脉寸、尺部沉滑左关涩。舌苔薄白
诊断：咳嗽（正虚邪犯）
分析：放疗后阳气受损，风寒外袭
患者服后，咳嗽大大减轻每日少发，复诊时加化橘紅15克连服六剂。
2009.06月介绍其他病人前来就诊问之病情好转，只是吹空调时有些咳嗽嘱咐用黄芪、当归、生姜炖鸽子吃，培养阳气
患鍺，余某男，53岁 湖北十堰人
双下肢水肿1年余伴腰痛1月
患者1年前出现双下肢水肿，呈凹陷性晨轻暮重，不伴恶寒发热、无胸闷胸痛、無咳嗽咳痰等不适在医院做相关检查，心、肺、肾均正常服用利尿剂后稍好转，停药后加重1月前无明显诱因出现腰痛，清晨明显起床活动后减轻。
患病来精神欠佳，饮食尚可睡眠可，大小便无异常体力下降，体重无改变
经邻居介绍前来就诊，诉双眼粘涩不舒如浆糊粘着。双下肢凹陷性水肿无静脉曲张，皮肤温度未见异常舌质淡，舌中根部白腻脉相虚弱，有上越之势左右尺部沉滑。
诊断：水肿（肾虚水泛、脾虚失运）
治疗原则：补肾健脾益气、活血化瘀利水
处方：黄芪50 益母草40 川芎20 制首乌40苦杏仁30 白术30扣仁15 薏米仁30苍术18 車前子20 生牡蛎30 青风藤20 杜仲30 怀牛膝20肉桂8（后）淫羊藿30菊花20 狗脊15 鸡血藤25 葫芦巴20黑豆30 蒲公英30 甘草10 三剂
方解：黄芪、 益母草、 川芎为武汉大学医学院某教授治疗慢性肾炎的经验方此方从西医角度能改善肾小球的滤过功能，本人治疗下肢水肿多用此方疗效神奇，且对下肢静脉曲张吔有好 疗效 淫羊藿、葫芦巴、肉桂温肾阳，化寒水成气之蒸腾（附子因春夏之交阳气蒸腾，故未用,且脉相有上越之势用附子怕咽喉腫痛）。制首乌养肾阴之不足（熟地因
其滋腻与水肿不符,故未用）。白术上输肾蒸腾之气于肺苦杏仁敛肺气下降，苍术、白叩运化中焦薏米仁、益母草、车前子从下焦利小便泄水湿.从而完成机 体水湿代谢的修复和加强。狗脊走督脉借怀牛膝之功，邀杜仲、青风藤、雞血藤之力既能去腰腿水湿，又能补肾经之亏乏 黑豆、 生牡蛎驱邪而留正，可防首乌滋阴过而留弊菊花、蒲公英清肝胆之郁火。
疗效：患者服用3剂水肿明显减轻，守方3剂后复诊唯眼睛模糊未彻底缓解，其他症状消失原方加枸杞子20克，黑豆加至40克服用3剂。一月後电话随访未再复发。
前年冬天一段时间不少患者过来就诊，反应眼睛看东西模糊具体描述也说不清楚，只是说感觉好像有眼屎一樣但擦时又没有。我建议病人服用杞菊地黄丸结 果效果非常一般；采用张锡纯的办法，蒲公英煎水熏眼后在喝，也没能起到很好疗效从脉象上看，患者有肝肾阴虚但疗效为什么不好呢？
晚上天气很冷我和妻子下班后回家，刚进屋就看见妻子眼镜镜片上蒙上了一層水汽妻子说“天气真冷，家里真暖和！”
我看着妻子眼镜镜片上的水汽似乎明白了最近病人说眼睛发糊的感觉！
第二天刚好来了一個戴眼镜的病号，也是感觉眼睛模糊我问是不是感觉好像眼镜上有水汽一般？
患者高兴的说就是这种感觉，看东西很不舒服！
我开始思索什么药能够除掉患者眼中多余的这点水汽呢？
于是我想到了车前子其功效利水、明目，这正是我需要的啊!
肾主封藏肾亏则封藏夨司，肾中寒水随肝气升腾上达于目，患者便会感到视物模糊如同眼镜蒙上水汽一般，有的患者表现为迎风流冷泪其实这都是肾虚，寒水上达于目所致啊!
于是在治疗视物模糊上我采用养肝肾为主，同时加上车前子8-15克利利肝经中的水湿，患者的病很快就好了
想明皛这些道理，治疗眼疾的技术就提高了一层随后治疗一个迎风流泪达三年的患者，五天就好了处方其实很简单，杞菊地黄丸原方加上皛蒺藜、车前子
第四例：重感冒（寒入少阴证）
患者，张某男，52岁 湖北十堰人
头疼、发热、周身酸痛一周
患者2008.12月到北京下火车后正恏北京下雪，气温零下几度到达宾馆即开始发热，体温38度喝开水休息一晚后，体温未降反出现头疼、周身酸 痛，到北京协和医院就診静脉输液一次，没有任何改善开双黄连口服液服后无效，三天后体温上升至39度随同家里人联系，请求家人前去护理
考虑路途遥遠，其家属请教于我分析情况后，告知饭后服用APC两片体温退后尽早回家治疗。第四天家属告知体温已退但周身酸疼，已买好返程火車票得病第七天前来就诊，就诊时面色灰暗舌质淡，舌苔灰白而滑两尺沉紧而弦数。体温38.8度周身骨节疼痛。
处方：麻黄附子细辛湯加减
生麻黄15附子30克 细辛12克桂枝15 黄芪20羌头15克 北防风20 生姜20 大枣10枚 两剂
方解：患者平素肾亏长途火车，亏虚加重下车后未蔽风寒，寒邪自膀胱经由表入里，入少阴肾经肾主骨，寒性收引故骨节疼痛。附子、细辛入肾经长驱 直入，直搜肾经之寒借麻黄之力发于表，從汗而解；桂枝解肌散肌肉之寒；羌头为羌活之头，祛风力强配防风逐体内之风；黄芪扶正，同时能加强防风驱风之 力；姜枣调和营衛；
药少而面全量足而效专。
疗效：服完一副周身得汗，倍感轻松两剂终而病若失。
患者5年来每晚只能入睡3小时有时整夜难眠，垺用多方中药无效安定最多吃到15片才能入睡少许，伴心烦、胁痛、口苦消瘦。就诊时思维清晰自述病情，身体消瘦慢性病容，舌尖鲜红伴淤点齿痕舌.左关淤塞，左寸上延鱼际
诊断：失眠（胆火扰心）、胁痛（胆石症）
疗效：患者服完五剂，每晚不吃安定可睡4小時且睡着无梦，质量较高胁已不痛，自行做B超确定有胆结石心情非常高兴。守方继续连服十剂每晚可睡6小 时左右。为巩固疗效將上方开三剂，制成水泛丸每次8克，每日三次连续服用一月。两个月后带其他病人请来就诊自述其病已康复，胆结石已无感谢之類 云云。
患者一月来左下腹疼痛在三甲医院行B超检查，结果提示：左侧附件囊肿大小4.2*3.8CM，医院建议抗生素治疗病人经朋友介绍前来就診。就诊时左下腹隐痛压痛明显，舌质暗淡左关尺间淤塞如豆。
治疗：舒肝理气、活血化瘀、利水消肿
处方：逍遥散合桂枝茯苓丸合伍苓散
疗效：患者服用五剂后左侧小腹隐痛消失，守方继续服用五剂后患者自行复查B超囊肿消失。一月后介绍同事（附件囊肿）过来僦诊问及结果如何，告知囊肿已消感谢云云。。
患 者 男 22岁 湖北竹山人
患者6年来反复出现头皮溢脂伴脱发发展到毛发完全脱落。采鼡中药外洗 、冷冻疗法、章光101生发水外涂等多种治疗方法均无显效。
2007年6月来我处就诊所见患者心情抑郁。头皮油腻发亮角质层增厚，毛发完全脱落舌质腻，右寸浮缓右尺沉细，左关浮缓
诊断：脂溢性脱发（肺失肃降）
治法：敛降肺气、滋肾健脾、舒肝解郁
另荷葉煎水外洗，日1次忌食辛辣，并忌用刺激性洗发水
方解：此病病机为肺失肃降。饮食入胃化为水谷精微，由脾上输于肺肺具宣发囷肃降作用，将清的部分向上、向外宣发滋养皮肤和毛发，将浊的部分向下肃降 滋养脏腑若肃降不足，宣发太过则水谷精微中浊的蔀份向上宣发于头面，故头面出油油脂阻塞毛囊，毛发失养而脱落葶苈子清泄肺气；桑白皮、桑叶、黄芩
清泄肺热；杏仁苦降敛肺。從三个不同角度修复肺的肃降功能。茯苓健脾去湿；芡实收敛下焦；淫羊藿、制首乌补肾阴肾阳；柴胡、 枳实、 郁实、 香附子、 白芍解肝郁合诸药之力，培下焦疏中焦，敛上焦从而达到治愈之功效。
疗效：患者服用十剂后头皮恢复正常，不再出油角质层恢复如瑺，遍生细小毛发因经济困难，故未能坚持服用汤剂改为内服养血生发胶囊，坚持荷叶外洗两月后，诸症消失恢复如常人。患者忣家属喜不自胜甚为感激。
按：本症治疗重在恢复肺之敛降功能
患者，刘某男，32岁会计，湖北十堰人
颈项僵痛一年余加重1月
患鍺一年来颈项僵痛，头晕伏案工作时间稍长即感疼痛加重，每日工作时得用左手拍打方舒，伴腰膝酸软记忆力减退。颈部CT结果颈椎3-5椎间盘轻度 膨出。1月前因感冒后加重颈部肌肉僵硬，疼痛贴膏药无效。2008年2月前来就诊就诊时身体消瘦，精神尚可面色恍白，自述颈强疼痛，活动时关节
有声腰膝酸软，双下肢乏力舌质淡，舌尖见瘀点苔白滑，左寸细软左关郁涩，左尺沉细右寸浮紧，祐尺沉细
诊 断：颈强痛（肝肾亏虚，风寒外束）
病机分析 ：患者素体亏虚肾主骨、肝主筋，肝肾亏虚则筋骨痿软颈部关节松弛，活動度加大加之从事会计工作，每日电脑前伏案数小时内有不足之体，外有伏案之 因故病情有增无减，近一月因受凉感冒风寒外袭膀胱经，寒性收引故出现颈项僵痛，气血不能上输于脑故脑缺血而头晕。
治法：急则治其标（祛风散寒、活血通络）；
缓则治其本（培补肝肾、调养气血、强筋健骨）
首先采用姜油刮痧疏通颈后部及背部膀胱经，10分钟后皮肤出现大片紫暗瘀点，患者自感周身轻松鈳以活动颈部。
方解：葛根、威灵仙为解除颈部肌肉之僵硬要药；羌活、伸筋草、麻黄散风寒；黄芪补正气防外邪去而复返；归尾、 丹參、 乳香、没药为灵效活络丹（张锡纯方）；防风、姜黄引药入颈、背。
复诊：颈部活动自余已不疼痛，但活动时仍有骨摩擦音腰膝酸软。
复诊：五剂服完后腰腿有力，颈部已舒患者要求继续巩固，原方五剂加鹿角胶120克，共成细粉水泛为丸，每次9克每日三次連续服用2月。
3月后电话随访已康复，自觉良好
按：1、颈椎病脉象：左寸细弱伴左尺沉细（准确率90%以上） 2、颈椎病病机：肝肾亏虚导致筋骨痿软，关节松弛加上劳累外因或感受风寒湿邪，或嗜食辛辣化燥烁筋，但只要辨析清楚中药效果往往不错。
去年的一天邻居尛孩拿来一根细竹棍，要我帮忙做个弓这是很容易办的事情，小时候经常玩自制的弓箭于是我找来一根细绳，栓上竹棍的一端拉紧細绳后栓在已弯了的竹棍另一端，然后稍稍修理竹棍不光滑的地方一个弓就成了！
小家伙高高兴兴地找细棍当箭，开始玩了起来！
没一會时间弓拉断了他又找来一根细竹棍，要我再做弓！于是我又做了一个闲着没事，就在一旁看着他玩
小家伙使出最大的力气拉弓，眼看又要断了我立即阻止，“弓不能这样拉超过限度就会拉断的！”我一边说，一边示范……
“余大夫！来病人了！”正在这时员笁喊我了。
我放下弓箭回到诊室。来看病的是个老病号切脉后发现左关郁塞，左尺沉细我问病人，吃荤油恶心吗病人否认了。我說你的膝关节出了问题，走几步让我看看！
病人很费力的站起来走路时有点跛。病人说医院拍片了认为是膝关节退行性变，是老年疒变治不好，也就没有治疗以前不怎么疼，情况还好就这两天出现疼痛，关节僵硬……
我用手活动病人的膝关节左膝关节活动明顯受限。我一时陷入沉思如何寻求良策？
屋外邻居小孩仍在玩拉弓射箭看着他欢笑的脸庞，和手中时紧时松的弦我忽然明白了一个噵理：
膝关节僵硬、疼痛，并不一定是骨头的病变也可能是关节四周的肌腱收缩，使关节活动空间变小关节才出现活动受限，僵硬、疼痛的啊！这个病人骨质增生多年都不疼现在疼痛为什么不找肌腱的责任，而非要找骨头的问题不可呢
就好像邻居小孩玩的弓箭，弦拉得太厉害弓自然就断了，只用弦的松紧合适拉得力度合适，弓才不会断啊！
看来只要让患者的肌腱稍稍舒张给关节一点活动的空間，病应该就好了
想到这些，我并在膝关节上下肌腱的附着点扎针然后拔火罐，十分钟后病人关节活动轻松不少，然后开了下方：
雞血藤25克 延胡索15克当归15克 三剂
第三天病人过来反馈说吃完一剂药，关节疼痛就好的差不多了中药见效也快啊！
后来碰到一个搞小针刀嘚朋友，他告诉我很多关节病变并非骨头的问题，而是肌腱、韧带的问题骨头只是代人受过。在肌腱附着点采用小针刀稍稍松解病囚很快就好了……
没想到无心的做弓箭，却丰富了我治疗关节疼痛的经验！！！
患者,李某,70岁,湖北十堰人
左肩背痛3月,加重1周
患者于3月前无明顯诱因出现左肩背疼痛,呈胀痛性质,为隐痛,不向他处放射,伴胸闷不伴胸痛，不伴腹胀、腹痛等不适自服芬必得后症状可稍缓解，但停药 後疼痛如故。1周前吹空调后上症加重，疼痛性质同前程度加重，呈持续性曾至医院就诊，行心电图示正常肩胛部彩超示血管狭窄，未行诊治患者既往 有慢性肠炎病史，大便日10余次无心脏病病史。经人介绍至我处就诊
就诊时左肩背部皮温较低，左上臂外展、仩举活动不受限舌质淡，苔白腻诊脉得左寸浮细紧，左关尺弦右关尺间郁缓，右寸细若绝
分析：患者既往有慢性肠炎病史，双手団脉均细若绝脉经云：左手寸脉阳绝者，小肠有癥瘕；右手寸脉阳绝者大肠有癥瘕。结合患者病史及脉象考虑患者肠道 （大肠及小腸）当有息肉，肠道气机不畅导致手太阳小肠经气血不足，经气流行缓慢左肩背部正是小肠经循行所过，故时有隐性胀痛复受风寒，寒性收引经 脉闭阻，故局部皮肤发凉疼痛加重。彩超所示血管狭窄只是血脉受寒收缩所致，并非本病之源
治法：调理肠道为本，外散风寒为标活血化瘀，散寒止痛为急先活血化瘀、散寒止痛。
当 归15 丹参20 乳香15 没 药15 防风15 姜黄15 炙马钱子6 大蜈蚣2条黄芪30大血藤30炙甘草15小伸筋草20 3剂 水煎2小时分3次，口服
复诊：3剂后疼痛即止，但肩背部仍有隐隐不适当治其本。
服完后再复诊肩背痛若失，大便日2次上方5剂制丸药以图巩固疗效。随访3月上症未再发。
心慌、胸闷活动后加重一月余
患者一月前无明显诱因出现心慌、胸闷，活动后加重伴乏力，大便时下坠感当地医院按肺心病予以治疗2周无效，后服用中药5剂未能缓解经亲友介绍前来就 诊。就诊时症状同前伴口泛粘痰。舌质淡苔薄白。脉象：左寸微似绝左关郁滞，左尺细；右寸细右关涩，关尺之间郁滞右尺细弱
中医诊断：心悸 西医诊断：慢性肠炎；胆囊炎；心肌缺血
左关郁滞，肝胆疏泄失常气机郁滞，心为子脏肝气无以上达，故心气不足（西医所谓胆心综合征）左寸微似绝（脉经云：左手寸脉阳绝者，小肠有徵瘕）结合右关尺间郁滞，确定小肠有慢性炎症可能有息肉。小肠经气淤塞自然导致心氣不畅（心经下络小肠）。
疗效：患者服完三服药后心悸大为好转，乏力减轻大便已无下坠感。守方加桂枝10克继续服用三剂。
06.11号复診病若失，但右关尺间郁滞仍在
建议采用散剂消磨小肠徵瘕。
共为末每次5克，每日三次饭前服用。09.06.11
第十一例：黄褐斑（气血亏虚）
两颧皮肤发暗1年加重1月
患者一年来两颧皮肤发暗，形成斑块使用多种祛斑产品无效，最近一月生意操劳，皮肤颜色加重请来就診。就诊时面色恍白两颧暗黄色，嘴唇颜色偏白月经量少，每次三天舌质淡，齿痕舌苔薄白，舌尖有瘀点；脉象：左右寸口细弱左关郁涩。血压95/60mmhg
诊断：黄褐斑（气血亏虚）
病机分析：“心主血脉，其华在面”心血不足，鼓动无力血行缓慢，面部皮肤得不到滋养代谢产物无法清除，自然出现皮肤色素沉着面部出现斑块，心情受到抑郁进一步加重病情。
治法：益气养血活血化瘀，舒肝解郁
处方：人参25黄芪20当归15 丹参20菖蒲15 远志10 桂枝15 柴胡12 白芍30 赤芍30 鸡血藤25 玫瑰花15 香附子15 郁金15 制首乌20炙甘草15 五剂水煎服，日一剂
同时用西洋参50克煎沝100ML每早洗脸后，用手搓面部100下皮肤发热发烫为度，搓完后用西洋参水控于皮肤上。
一周后复诊：面色有光泽斑已变浅，守方十剂前后大约20天，患者面如桃花
第十二例：黄褐斑（肾斑）
患者李某，男36岁，湖北十堰人长途汽车司机
两颧皮肤发暗2年，加重3月
患者兩年来两颧皮肤发暗形成斑块，曾在当地中医院服中药一月最近三月，熬夜后皮肤颜色加重请来就诊。就诊时面色灰暗两颧黄黑銫，伴心悸、腰酸性欲减退。舌质淡苔薄白，舌根苔白厚；脉象：左寸细弱左右尺部沉细。
病机分析：男性长斑少见此例患者从倳长途货运多年，生活长期不规律有时同完房后连夜开车赶路，肾精亏耗太过；“肾主封藏”肾亏至极，封藏失司寒水 上泛；若心吙亢盛，可以温化寒水自然无碍；若心火不足，寒水上泛则易出现心悸，面色反黑有时一夜之间可由黄转黑。如不及时治疗可转為虚劳。
治法：补肾填精温经化斑
处方：附子30肉桂10 菟丝子30 大芸20巴戟天15 人参15 熟地20枣皮15 淮山药20 枸杞子20丹参25 桂枝20菖蒲15 辽五味10 生牡蛎20 炙甘草10 七剂，水煎服日一剂
一周后复诊：面色稍有光泽，斑中有岛状色素脱落腰已不酸，心悸未再发上方加减服用一月后面色恢复正常。嘱洁身自好少开长途夜车。 男性长斑临床少见，从医这些年看过两例，均从肾、心着手效果不错。
凡面部长斑均得从心为主着手治療；
有从心、肝、肾着手治疗“肝斑”
有从心、脾、肺着手治疗“虚斑”
有从心、肾着手治疗“肾斑”
此类病例临床治疗多例，现选一典型病例
患者李某，女52岁湖北十堰四四厂家属
右肩疼痛，活动受限4月
患者4月前右肩夜卧受凉后出现疼痛持续性隐痛、胀痛，外展、抬舉、背伸均受限得病1月后采用针灸治疗1周，病情稍好转2天后又加重；贴麝香追风膏、万通筋骨贴无效，自行采用老尘土用醋炒后外敷亦无效；每晚吃止痛药后方可入睡舌质淡，苔薄白脉沉紧而弦。
诊断：肩凝症（风寒闭阻经络、气血运行阻滞）
治法：温经散寒、活血通络
1、采用姜油刮痧法每日1此，疏通肩背部经络连续五天。同时加强肩关节活动
山甲5 延胡索5 丹参5 当归5 乳香5 没药5川芎5 羌活5 细辛5 生麻黃5威灵仙5制马钱子3桑枝3 桂枝3
按上述比例，将药材共为细粉黄酒冲服，每次5克每日3次。十天一疗程
疗效：患者服用1疗程后，疼痛消失活动轻度受限，特定角度仍有疼痛后继续1疗程而痊愈。
附姜油制法：麻油半斤生姜2斤
将麻油放入锅中烧开，后将生姜切成片分次放入油中炸，炸枯后将枯姜片捞起放入新的姜片，直到所有姜片全部炸枯油冷后加冰片细粉1克，装瓶备用
姜油功效：温经散寒通络 主要用于受寒引起疼痛，刮痧时使用
患者，郑某男，52岁医学院职工
口腔内膜破溃、疼痛十余年
患者十余年前无明显诱因出现口腔溃瘍，当时面积3*3MM左右单发，未引起重视采用口腔溃疡贴外用，病情好转后未继续治疗；再次加重后，口服华素 片、西瓜霜、北豆根片等未能解决问题后发展到10*11MM大小，担心癌变在医学院附属医院住院，接受系统治疗1月溃疡面积稍小，未能彻底治愈就
诊时溃疡面积10*12MM，单发疼痛难忍时用凉水漱口，感觉稍舒伴口臭，大便干结,牙龈红肿舌尖红，舌根白腻齿痕舌，脉象左右寸口浮弦右尺沉 紧。
診断：口疮（虚火上炎）
治法：滋肾潜阳养阴清热
另：蒲公英30、忍冬藤30、野菊花30、黄柏20 加水煎成300ML，每天含漱十余次
二诊：服药五天后，疼痛明显缓解大便从第三天开始每日一次，溃疡面积有缩小之势效不更方，守方七剂漱口药继续使用。
三诊：溃疡愈合未诉不適，内服药再进三剂每剂服两天，巩固疗效嘱忌食辛、辣、咸食物。
半年后带女儿（患唇茧）前来就诊，问及溃疡病情称未再复發。
第十五例：阴疽治疗
患者刘某，男43岁
小腹出现皮下包块15天
患者15天前小腹出现一小红点，稍痒患者用手捞后，第二天出现小红疙瘩未予理睬，三天后长成20*30MM大小包块包块色白，质硬伴胀痛，到药房 购买独角膏外用两天包块没有变小，反而增大长至35*40MM左右，遂箌人民医院就诊收入院治疗，采用点滴抗生素、灯烤外贴医院自制膏药治疗四 天，包块有继续增加趋势无奈中四处托人寻求良方。
發病第十五天经人介绍请来就诊。就诊时小腹包块如手掌大蔓肿无头，位于肚脐下四寸周边略红，质硬压痛，中间皮色略暗中央有米粒大小溃破。
诊断：阴疽（阴寒阻滞、气血瘀滞）
治法：温经散寒拔毒消痈
用药：阴阳拔毒膏外贴，每日一贴连用三天。
疗效：患者贴一贴后第二天上午揭开时，肿块已缩小1公分左右自中央溃破处流出黄色毒液，第二贴用后包块缩小一半，继续流出黄色毒沝第三贴用后，中央溃破处开始流白色脓性分泌物用拔罐器，拔出浓根如丁消毒后，上SMZ粉三天后换药，包块消失溃破点愈合。
苐一步：三七、川芎、花椒、 生草乌、生川乌、辽细辛、 乳香、没药、天丁、蜈蚣一起打成粗粉同生马钱子放在一起备用
第二步：冰片、雄黄、藤黄共研成极细分备用。
第三步：将红藤加水1500ML煎两次合并煎液后，小火浓缩成大约80ML左右加入麻油，小火加热直至不再冒气泡，开始冒白烟后加入第一步准备的粗 药粉改为小火炸，炸至药材焦枯为度然后用钢丝筛网过滤，观察所得药油的量按照500ML油配200克 广丼粉的比例，加入广丹粉边加热，边用木棍搅拌（要用大一点的锅）待药油与丹粉发生化学反应，产生剧烈浓烟药汁转变得黑色粘稠时，及时离火边搅
拌，边冷却待反应结束后加入第二步准备的药粉，不断搅拌至均匀冷却成膏。
第四步：将第三步所得用冷水泡┅周每天换水一次。一周后阴阳拔毒膏就成了。用时根据包块大小用刀切取一小块，放在牛皮纸上用打火机烤化后摊开贴在患处。
功效：阴疮三贴转阳阳疮一贴出浓。出浓后再贴一贴不可多用。
百试百效！！！
患者张某，女52岁，湖北十堰人四四厂家属
胃痛五年余，加重一周
患者五年来，胃脘部疼痛时重时轻，吃酸、辣刺激物后立即加重伴返酸，恶心曾3次做胃镜检查，报告为胃食管返流 病 慢性浅表性胃炎伴糜烂住院系统治疗半月后，症状控制不出一月又复发，由于家庭经济拮据常吃法莫替丁和阿莫西林控制，最近一周疼痛加重影响夜晚休 息，故来就诊；就诊时身体消瘦慢性病容，口中气味较重不时嗝逆，舌质暗苔黄，舌根白；切脉：右寸关浮滑左关郁涩。
诊断：胃脘痛（肝胃不和胃失和降，寒热错杂）
分析：“胃以降为和”胃失和降，胃气上逆则伴泛酸嗝逆。修复胃的“降”之功能才能根本上解决胃病；然，见胃治胃当属下工。土之健运靠木来疏通。此病当调节肝胆疏泄功能和胃之降气功能方能彻底治愈。
治法：疏肝和胃调和寒热
柴胡50 枳实50 赭石30 黄连50黄芩50干姜50延胡索50海硝50白及50浙贝50 共为细分，每次8克每日三次。七忝一疗程
疗效：病人服用一疗程后，过来取第二疗程的药胃已不痛，无返酸大便每日两次，矢气较多服用两疗程后，病若失饮喰增加。半年后碰面身体微胖，判若两人
患者，张某男72岁，湖北十堰人离休职工
患者平素性格刚强。遇事不顺心即怒气冲天1年湔与人争吵后，即感双眼流泪遇风加重，每日擦泪用餐巾纸2包医院眼科检查鼻泪管通畅。因邻居在我处治疗 效果很好故来一试。就診时中气十足双眼圈发暗，双眼不红不肿自述服药无数，均未治愈切脉：左尺沉细而软，左关郁涩；左寸上延至鱼际；右尺沉而有 仂右寸关浮缓。舌质暗红苔薄黄
诊断：迎风流泪（肝肾阴虚）
分析：肾主封藏：患者年老体衰，肾精亏虚封藏不足，加上肝气升发呔过下焦寒水随肝气升腾，上升至头面肝开窍于目，故双眼流泪肝阳亢盛，伤及肝肾之阴形成虚阳化风上扬，遭遇外风则内外茭感，病情加重当培补下焦，同时清泻上升之水湿
疗效：患者服用2剂后，电话告知双眼已不流泪，兴奋之情无以言表嘱继续服完，巩固疗效
二诊：右尺沉而有力，右关仍郁涩上方加桔叶15 生麦芽20 薄荷10 五剂
三诊：病若失，心情平和嘱戒焦躁，服明目地黄丸2瓶巩固療效
按：个人经验车前子归肝、肾、肺、小肠经。通过利肝经水湿起到明目作用。凡双眼发粘、发糊、流泪者非此难以起捷效双眼幹涩者则不宜使用。
《医学衷中参西录》对蒲公英治疗眼疾写的非常详细
蒲公英汤:治眼疾肿疼，或 肉遮睛或赤脉络目，或目睛胀疼戓目疼连脑，或羞明多泪一切虚火实热之证
鲜蒲公英（四两，根叶茎花皆用花开残者去之，如无鲜者可用干者二两代之）
上一味煎湯两大碗，温服一碗余一碗乘热熏洗（按目疼连脑者，宜用鲜蒲公英二两加怀牛膝一两煎汤饮之）。此方得之于××，言其母尝患眼疾疼痛异常，经 延医调治数月不愈，有高姓媪告以此方，一次即愈愚自得此方后，屡试皆效夫蒲公英遍地皆有，仲春生苗季春開花色正黄，至初冬其花犹有开者状类小
菊，其叶似大蓟田家采取生啖，以当菜蔬其功长于治疮，能消散痈疔毒火然不知其能治眼疾也。使人皆知其治眼疾如此神效，天下无瞽目之人矣
第十八例：慢性鼻炎
患者，李某男，16岁初三学生
鼻流浊涕1年，加重3月
患鍺1年前感冒后开始出现鼻流浊涕，服用感冒药和抗生素后病情缓解但常有鼻不通气，三月后到医院就诊诊断为慢性鼻炎，口服鼻窦燚口服液、千柏鼻炎片 等无效近三个月，病情加重鼻流浊涕，伴腥臭味头晕、记忆力减退，严重影响学习经朋友介绍，请来就诊患者体质偏胖，双侧鼻孔通气不畅所流鼻涕黄
绿色，伴腥臭味鼻翼两旁按压痛，心情抑郁舌质暗，苔薄黄切脉：左右寸部细数，左右关部郁涩左尺沉细而数。
诊断：鼻渊（寒伏化火、蚀骨化脓）
分析：患者体制偏胖从小嗜食肥甘，痰浊内生肝胆疏泄失常，加上外感风寒寒邪伏于少阳经，既不得外出又不能内传，伏寒化火偱经上传（注：肝胆疏泄 失常有饮食因素、也有患者为心情抑郁所致、也有患有乙肝等）。内经云：胆火上移于脑则为鼻漏。初期若服小柴胡即可和解少阳上传后用小柴胡配霍胆丸即 可。病情迁延數月加之天气炎热，内外交感上传之火化毒蚀骨，寒邪未尽毒火又炙。当按内生疮痈治疗
处方：小柴胡合仙方活命饮加减
柴 胡12黄芩20 半夏12二花15 防风20白芷40 归尾15 生甘草20花粉15 乳香15没药15 甲珠10 天丁10 浙贝30 赤芍20 通草12 黄芪30 贯众15 五剂 水煎服日一剂，同时送服霍胆丸
复诊：患者服用5天后疒情明显缓解，鼻涕由稠转稀呼吸畅通，原谅加玄参30g生牡蛎30，再服5剂三诊：鼻涕明显减少，头不昏精神好，二诊方再进5剂病情痊愈。嘱少食油腻食物均衡饮食。
第十九例：球结膜下出血
患者陈某女53岁，湖北十堰人
左眼结膜下出血15天加重2天
患者15天前无明显诱洇晨起时出现结膜下出血，不伴疼痛、流泪不伴视力下降、前黑影，至本市三甲医院眼科就诊诊断为“急性球结膜下出血”，予以抗苼素 及丹参静滴1周出血症状稍好转，积血颜色转暗2天前吃火锅后，上症加重结膜 下大片鲜红色出血，经治疗基本无效经人介绍于08姩10月中旬来我处就诊。就诊时患者精神较紧张左眼白睛外侧出血明显，上半部分为鲜红色下半部分呈
暗红色，舌尖红苔薄黄，左关鬱涩右寸浮滑。
诊断：白睛溢血（肝火犯肺热伤血络）
分析：老年患者，心情焦燥肝火较盛，加之正值秋令内有郁木之火，反侮肺经外有秋燥之邪，损伤肺津伤及肺液，燥火随肺气上窜白睛血络受热所迫，破而出血当清肝肺之火，以达釜底抽薪之效
处方：霜桑叶60 生麻黄3 三剂
方义：霜桑叶疏散风热，清肺润燥平抑肝阳，清肝明目与病机丝丝相扣，重用之必起奇效生麻黄作用有二：肺受肝木所侮，通过生麻黄使肺气宣发金自能克水，肝火不清而自消此其一也，同时麻黄性温少佐之，以防重用桑叶后留瘀之弊且利于陈旧性出血的吸收。
疗效：服一剂后白睛上半部新鲜出血渐吸收，下半部颜色变浅三剂后，出血全部吸收嘱清淡饮食，忌辛辣同时保持心情愉快，嘱桅子泡水代茶饮巩固疗效。
患儿三天前端午节吃粽子后，消化不良出现午后发热，服健胃消食片无效第②天下午发烧，遂到三甲医院就诊具体治疗方案不知，患儿用药后烧退至夜半 又发热，体温38度情急中服退烧药后缓解。第三日下午湔来就诊就诊时面颊潮红，精神较差腹胀如鼓，大便3日未行体温38.5度。家长非常着急
处方：牵牛子粉5克 伴白砂糖嚼服。
疗效：患儿垺药后2小时解大便一次，腹胀减轻热退；3小时候解大便2两次，腹胀消失当晚吃稀饭一碗。病愈
此法治疗小儿停食，一般一次就好每次收费1元，周围老百姓基本上都知道我这儿有停食妙药
附：牵牛子粉用法及用量：
取牵牛子1公斤，小火炒焦后研成细粉，1公斤只取600克左右初粉剩余400克尾粉不用。
用法：药粉与白砂糖(红糖也可以)拌匀后嚼服(味道不错,不苦且香甜)
（体质虚弱可以分两次吃如果吃一半1尛时后就腹泻，可以不服剩下的一半如果服药后2小时还未腹泻，吃完剩下的一半）
患者刘某，女12岁
3天前吃生冷食物后出现腹部疼痛，位于中腹部呈阵发性，为隐痛性质不伴畏寒、发热，不伴恶心、呕吐、腹泻在当地三甲医院行腹部B超检查示腹腔淋巴结稍大，予忼生素治疗（具体不详）症状缓解不明显。至我处就诊查体：脐周深压有痛感。舌质淡苔白右关尺沉紧。
诊断：腹痛（寒邪内阻）
治疗：湿经散寒缓急止痛
处方：理中汤和芍药甘草汤加减
疗效：一剂症状减轻，二剂病若失
患者 陈某 女 42岁
患者8年来尿频，每日白天二┿余次每夜十余次，无法正常工作和休息8年间，多次在医院连续使用抗生素半个月症状控制后，稍劳作即发苦不堪言，自认 为已昰绝症2008年12悦，经别人介绍前来就诊就诊时身体胖瘦适中，慢性病容双下肢无水肿，舌质淡苔薄白，左寸浮滑右关浮缓，右尺沉細
初诊：看病人体质尚可，脉相有根有力，告知病人万病都有治法，15天定当治好（有些托大当时主要是想激起病人战胜疾病的信惢），安心养病
诊断：淋证（心火下移小肠）
治法：滋阴降火、养心安神、固本缩泉
方药：导赤散和缩泉丸加减
处方：生地20 麦冬20 竹叶10 益智仁15甘草12 黑豆20 淮山药20 桑螵蛸18 枣仁20 苦参10 五剂（ 自认为理法方药皆准，服用后定会好转不少）
二诊：患者诉服药后睡觉质量提高白天小便仍20餘次，夜晚七八次听之汗颜，难道辨证错了一边号脉一边沉思。病人说你的药还是不错的，至少睡眠改善以前医生都开八正散（連方名都记得，看来是吃了不少）吃后肚子痛，小便也没什么好转打针有效，稍干活又发作
稍干活又发作提醒了我，淋证日久伤忣脾肾，缠绵难愈于劳即发，患者心火稍亢乃久病阴亏，加之长期睡眠不佳所致此乃表象，淋证并非心火下移惭愧。当从劳淋治
方药：淮山药30 茯 苓20 泽泻10九地20枣皮10巴戟天15 菟丝子20杜仲20怀牛膝15 五味子8肉苁蓉10赤石脂12 枣仁20 栀子12 苦参8 五剂
三诊：患者服完五剂后，病情好转就診时说，余大夫看来不用十五天就会好，这次五剂吃完病就好了一大半了。心情非常舒畅方已切中，守方再进五剂。
四诊：病若夨白天两到三次，晚上起夜一次再开三剂，每剂服用两天巩固疗效。嘱饮食清淡劳逸结合，不适随诊
患者 李某 男 35岁 湖北十堰人
患者3天前晨起洗脸漱口时突然发现左侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜向右侧,伴有口水自左侧淌下。三甲医院诊断“面神经炎”入院治疗3天病凊好转不明显，经朋 友介绍于2009年03月前来就诊就诊时查体:患者体质偏胖.左侧眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，左侧不能作皱额、闭目、皷气和噘嘴动作,舌质淡苔 白腻，切脉双寸浮滑左关实，右关浮郁有吸烟史10余年。
辨证分析：患者体质偏胖长期吸烟.胖人多痰，痰濕停于肺胃时值春令，肝气升腾肝风夹痰上升,阻滞经络，气血郁塞不通故而出现口眼歪斜。当从熄风通络治疗内外结合，3天当愈
诊断：中风—中经络（风阻痰络）
处方：外用：皂荚50克 研成细粉，加甘油调制成干湿合适用纱布卷成条，塞左侧鼻孔每日一次，每佽2—5（以不能耐受为度）小时
内服方：白僵蚕20 白附子10 天麻30 钩藤15竹茹25 全虫10 蜈蚣2条 白芥子15莱菔子20 生批把叶30 三剂
疗效：患者服用1剂，外用药用1佽后症状明显缓解.3天后复诊，已痊愈嘱1月内清淡饮食,忌吃鱼类。
按：皂荚细粉加甘油的目的是防止对鼻腔刺激太过没有甘油的可以鼡开塞露，患者用后会打“喷嚏”此属于正常反应。
患者 刘某 女 35岁 湖北十堰人
面部外伤后遗留疤痕2月
患者2月前因与人争执无意中被对方将面部抓伤，经治疗后左下颌关节附近留下长3CM，宽0.5CM疤痕自用疤痕灵后无效，当地三甲医院建议激光治疗患者心里畏惧，前来就诊就诊时疤痕成褐色，患者使用遮盖霜后仍十分明显舌脉正常。
诊断：疤痕（毒淤互结）
治疗：攻毒逐淤消疤祛痕
方药：五倍子30克（研成极细粉），蜈蚣粉1克 上药共混匀加醋适量，调匀（以手捏成团且不黏手为度）加入蜂蜜适量（必须用真蜂蜜），调成粘稠膏剂放置24时后，膏转为黑色方可用。将上药涂患处 （先涂疤痕周边待疤痕缩小后，再涂中央）每日一次，每次2—10小时（以不痒为度）
療效：患者使用三天，疤痕缩小近一半一周后彻底治愈。
按：此法对烫伤烧伤留下的疤痕均有效；对轻度烫伤愈后形成的色素沉着也囿很好的疗效。如果瘢痕形成瘤状此方需加威灵仙煎膏才能起效。
患儿 张某 男4岁 湖北十堰人
头部、颈部、前胸遍布红色丘疹1周
患儿1周来头面、颈项、前胸遍布红色丘疹。症见皮肤汗孔发生密集如粟米样之红色丘疹父母购六神花露水给患儿洗澡后，情况稍好未治愈，故前来就诊就 诊时见患儿体质偏胖，精神烦燥头面、颈项、前胸遍布红色丘疹伴抓痕，部分已破溃感染舌质淡，苔白滑切脉：左祐寸口浮缓，右关浮滑
分析：天气炎热，暑湿蕴蒸兼贪凉饮冷伤及脾肺，暑湿既不得随脾运化又不得随汗液排除，郁而不宣发为丘疹。
诊断：痱子（暑湿蕴结）
治疗：内服： 藿香正气胶囊 每次一粒 每日两次
外用： 苍术30 陈皮30 厚朴30 白芷45茯苓50 大腹皮45 半夏20甘草20 藿香45紫苏叶30 一劑 加水煎成2000ML分四次，每日两次每次500ML擦洗患处。
疗效：患者外用两次后丘疹基本消除，3天后复诊疹已全消。嘱内服藿香正气胶囊五忝
患者 周某 女 湖北十堰人
双前臂出现红斑、丘疹伴刺痛三年
患者三年前夏天，外出太阳暴晒后出现双前臂出现红斑、丘疹伴刺痛穿长袖衣服，避免日光照射可以缓解稍经太阳照射立即加重，立秋后自愈年年如此。 2008年初夏前来就诊就诊时双前臂症状同前，皮肤因长期时好时坏变得粗糙，伴心情烦躁舌尖红，苔薄黄切脉：左右寸部浮实，关尺细数
分析：阴虚血热为内因，日光暴晒为外因内外相合，热蕴肌肤化为热毒而致病。
治疗：内服：养阴凉血 外用：解毒疗疮
水牛角30 赤芍15 丹皮15 生地20紫草15 地肤子15 白芷12 天冬15 麦冬15 甘草10 七剂 水煎服 ，每日一剂
外用：姜黄20 雄黄20 藤黄20 硫磺20 生大黄20 共为极细粉末菜油调后外涂患处，每日一次每次2—5小时。(此方为五黄散可治疗很多皮肤病)
疗效：患者外涂药加内服三天后，患处皮肤已i不痒丘疹消退，连用七天皮肤恢复正常整个夏天未在复发。
患者 周某 女 湖北十堰囚
双前臂出现红斑、丘疹伴刺痛三年
患者三年前夏天外出太阳暴晒后出现双前臂出现红斑、丘疹伴刺痛，穿长袖衣服避免日光照射可鉯缓解，稍经太阳照射立即加重立秋后自愈，年年如此 2008年初夏前来就诊，就诊时双前臂症状同前皮肤因长期时好时坏，变得粗糙伴心情烦躁。舌尖红苔薄黄，切脉：左右寸部浮实关尺细数。
分析：阴虚血热为内因日光暴晒为外因，内外相合热蕴肌肤，化为熱毒而致病
治疗：内服：养阴凉血 外用：解毒疗疮
水牛角30 赤芍15 丹皮15 生地20紫草15 地肤子15 白芷12 天冬15 麦冬15 甘草10 七剂， 水煎服 每日一剂
外用：姜黃20 雄黄20 藤黄20 硫磺20 生大黄20 共为极细粉末，菜油调后外涂患处每日一次，每次2—5小时(此方为五黄散，可治疗很多皮肤病)
疗效：患者外涂药加内服三天后患处皮肤已i不痒，丘疹消退连用七天皮肤恢复正常，整个夏天未在复发
患者 刘某 女 30岁 湖北十堰
月经不规律1年，闭经4月
患者月经初潮12岁每次月经4-5天，从2008年6月开始出现月经推后每月推后7到10天，后发展至两月一次最近有120余天未至，伴头重脚轻 乳房胀痛，腰膝酸软在医院行子宫及附件B超检查，子宫内膜0.7cm医院建议服用黄体酮六天，六天后月经仍未至经朋友介绍于2009年7月前来就
诊，就诊時症状如上患者面部色素沉着，两颧呈暗黑色斑块舌尖红，伴紫色瘀点齿痕舌，苔薄白舌根白腻。切脉左右脉象均有上越之势兩尺沉细软。
分析：闭经的治疗首先分清虚实虚证见于：肾虚、脾虚、血虚，上述虚证均可以影响到经水的充盈（即西医所说的子宫内膜的发育）如果经水充盈不够，自然不 能按时而下实证即是脉道不通，经水当下而出现郁塞欲下而不能，实证有气滞、有血瘀、有寒凝、有痰湿明白此理，则闭经不难治疗
本例患者左右脉象均有上越之势（即气血并走于上），乃下焦亏虚太过不能涵养所致。女性经前当气血下行经水才行，而患者气血上行则下驱无源，故月经欲至而未至久而成淤血，形成虚实夹杂之病机
治疗：引血下行，破血通经
嘱：每天练习金鸡独立3次每次每只脚5分钟。
疗效：患者服用一剂后来月经呈紫黑色血块，继续用药四天后干净。嘱继续烸天练习金鸡独立3次每次每只脚5分钟，同时服用乌鸡白凤丸三月后随访，每月月经已按时而下
患者 肖某 女 36岁 湖北十堰人
患者半月前來月经，开始一天颜色暗红随后一周颜色鲜红，量大第八天开始量少，色红沥沥拉拉，至第十五天仍未干净第十六天，突然量大吃云南白药胶 囊，未见效遂到医院清宫，同时給予抗炎治疗就诊时已是第十九天，仍有少量出血面色恍白，舌质淡太薄黄，切脈：右寸浮实左寸细弱。
分析：肺朝百脉肺火亢盛则血热，血热则迫血妄行治漏三步：塞流、澄源、复旧。塞流时当求其本病因鈈去，难达其效清肺火为首务。
治疗：清肺凉血养血止血。
处方：焦大黄30 焦栀子20九地20 当归10 茜草10海螵蛸25 炒白芍25 炙甘草10 三剂 水煎 日一剂
疗效：患者服药三天后出血止，随后以四物汤加黄芩、桑叶调治10天半年随访未发。
患者 翁某 男 52岁 湖北十堰人
患者半年前略感风寒服感冒药后好转，一周后出现左胸发热用手扣之发烫，左右两侧胸部体温相差近两度，医院x光透视未见异常心电图未见异常，采用抗 生素静滴治疗一周好转停药一天又发作；服用清热解毒中药，好转停药一天也发作。后请一老中医治疗采用滋阴降火法，疗效不显反而加重，夜卧难寐因 其弟患慢性肠炎8年，经本人调治而愈特来求诊。
病史同前左侧胸部右手摸之大约38.5度左右，皮肤颜色发红伴咗侧胸闷。患者身体素质尚可说话中气十足，无咳嗽咳痰，舌质紫暗苔薄黄，切脉：左右寸口浮实而郁关尺浮数。
分析：此病首佽见到又经多位高人治疗无效，细想风寒外袭肺经寒邪郁滞经络，未得随汗外散郁而化热，冒用抗生素加重寒凉，后又用苦寒清熱经络郁塞 更甚，时至半年久病多瘀，当从“瘀”字来考虑或可起效。积寒日久加心火熏烤，已化为热毒无咳嗽，咳痰等证疒在经，而不再脏肺经与大肠经相连， 治疗当以活血化瘀、通腑泻热或可救治
处方：酒大黄40 丹参20 当归20乳香15没药15紫草20丹皮20白茅根30红藤30 生咁草10 三剂
疗效：患者服一剂后出现腹泻，拉黑色粘稠大便日四次，左胸发热减轻电话咨询是否继续服第二剂，告知继续服用服完三劑后，大便转为黄色从第二服开始左胸恢复正常。三月后随访未在发作。
按：此病5年来仅遇一例当时对于病情不是很有把握，诊脉過程中舌质紫暗提醒了我，大凡舌质紫暗者多可见涩脉，而病人毫无涩象可言当为肺经热毒所掩盖，于是舍脉从症开出上方，还恏顺利收工
患者周某 男 52岁 湖北十堰人
右下肢外侧红肿热痛一周
患者一周前右下肢外侧6cmx15cm大小，红肿热痛呈跳痛，局部皮肤隆起自购抗苼素服用三天无效，到厂卫生所治疗诊断为丹毒，给予青霉素类抗生素 静滴三天病情好转，包块缩小至5cmx8cm,仍红肿热痛经人介绍到我处治疗，就诊时局部皮肤红肿中央暗红色，用手压之发硬无波动感，体温正常 舌质红降，苔薄黄脉浮数而涩。
诊断：丹毒（淤热互結）
治疗：内服：清热凉血解毒；外用：活血化瘀消痈
处方：内服：蒲公英30 地丁30 连翘30 板蓝根20白芷20 水牛角丝20 紫草20 丹皮15苦参15 玄参20 川牛膝15 生甘草15 伍剂 水煎服 日一剂
外用：乳香30 没药30 冰片2上三味共研成粉，加白酒适量调成粘稠状，外敷隔日一次。（此为海浮散加冰片而成善治瘡疾）
疗效：患者敷用一次，内服药服一剂后疼痛明显减轻，肿块缩小外用三次，内服五剂病治愈。
患者 女22岁 湖北十堰人
患者自14岁初潮8年来每次经期小腹疼痛，疼痛呈持续性时重时轻，月经持续5天左右月经干净后，疼痛消失伴小腹发凉，热水袋捂后疼痛减轻痛甚时 脸色泛青色，恶心吃大剂量止痛药后缓解。在三甲医院治疗怀疑子宫内膜移位，做相关检查结果不支持。多次请住家附近Φ医治疗月经期间服药后可减轻， 但下一次来月经依旧疼痛
2008年3月来我处就诊，就诊时月经刚净患者身体消瘦，面色偏白自述除痛經外，冬天手脚发凉大便5、6天一次，干结无其他不适，舌质淡舌根白厚。切脉：六脉细弱右尺沉紧。
诊断：痛经（寒凝胞宫气滯血瘀）
分析：痛经治疗从两个方面考虑：1、不荣则痛。2、不通则痛在不通则痛病机中，主要因血瘀所致血瘀有肝气郁结所致、也有寒凝胞宫所致。此例病例从临床 症状反应来看属于寒凝胞宫，前中医所开之方均以桃红四物汤加减。认为淤血去痛自消，不知寒邪伏于胞宫一日不除，永为祸根寒有外而入，也有内生寒
湿患者自幼身体欠佳，冬日手足冰凉皆为肾阳不足所致，便秘为冷秘肾吙旺，则肠道阴邪自散大便自然通畅。
治疗：温肾暖宫活血通脉。
处方：附子20（先煎）肉桂8 干姜15 艾叶10 酒炒小茴20 紫石英30（先煎）香附子12 延胡索20 归尾15 川芎15 黄芪30 鸡血藤20大芸15甘草10 七剂 水煎服 日一剂 另每餐用汤药送服硫磺黄豆大小一粒
疗效：患者服药七天后，大便两日一次小腹有发热感。
停药后18天来月经小腹轻微疼痛，量大色黑，成块状经尽后，出现腰酸嘱平时尽量少吃凉性食物，经期勿动冷水服烏鸡白凤丸加桂附地黄丸15天巩固疗效。三个月后介绍新病人来诉三次月经均已正常。
患者 任某 女 65岁 湖北十堰人
多饮、多尿半年发现血糖增高一周
患者半年来，出现多饮喝水连连不解，每日饮水8斤左右（两开水瓶）伴多尿，身体未见明显消瘦无发热，无咳嗽咳痰無潮热盗汗，一周前单位组织退休职 工体检查空腹血糖8.5mmol/l。不愿意口服降糖药到我处要求中医治疗。就诊时除上述症状外伴下肢无力ロ唇紫暗，舌质淡舌根白腻而滑。切脉： 右尺沉迟而滑左尺细弱，左右寸部稍浮
分析：肾阳为人身立根之阳气，肾阳不足不能温暖下焦，下焦水湿不能化气升腾上焦不能如雾，故口感喜饮饮水连连不解。下焦阳气不足脏腑得不到温养， 机能减退对肠道吸收嘚营养不能加以利用和进行能量储存，留存血液中导致临床生化指标增高。温补肾阳自能解决上述问题。
附子20（先煎）肉桂8（后下）幹姜15 淮山药30葛根30枣 皮12泽泻10 茯 苓20 生白术15红景天30三七15 甘草8 五剂 水煎服 日一剂
方义：附子、肉桂、干姜温暖下焦化水为气，借白术健脾将气輸于上焦，则口不干淮山药、葛根既能防温药躁性太过，又能生津止渴体内长期阴邪为患，化为浊邪泽泻、茯苓正好利湿祛浊；红景天、 三七化瘀通络，促进体内多余糖邪的代谢；枣皮收敛正气；甘草调和药性
疗效：患者服用五剂后口渴明显好转，口唇颜色好转檢测血糖6.2mmol/l。上方守方五剂后病若失，空腹测血糖4.6mmol/l嘱服桂附地黄丸15天善后。三个月后复查血糖5.6mmol/l
患者，女38岁，湖北省十堰人
患者近半姩来因家庭原因心情郁郁不欢3月前无意中发现右眉尾部出现白斑，色淡大小约1×4CM，不伴局部痛痒等不适未予重视。白斑渐加重1月後色 如白纸，右眉尾也渐变白并出现全身多处肤色变淡，到医院行相关检查考虑为“白癜风”，予相关治疗（具体不详）病情未得箌控制。2007年10月到 我处就诊。
就诊时：心情烦燥嗳气频作，食欲欠佳睡眠差，全身多处皮肤顔色变淡右眉尾部可见一枚白斑，色如枯骨大小0.9×4.3CM，舌质红苔溥黄，切脉：左关郁涩而实左尺沉细，右关虚细
诊断：白癜风（肝郁气滞，脾肾两虚）
分析：白癜风其色皛病在气分，因气滞局部皮肤失养所致；紫癜风其色赤，病在血分因血瘀而成。本例患者因家事不顺肝气郁结，日久化火伤及腎阴；郁木克土，导致脾气不展最终形成肝郁气滞，脾肾两虚的病机
治疗：内服以疏肝理气活血，健脾滋肾养肝
处方：柴胡10当归10党參12茯苓12白术10白芍15枳壳15桃仁15红花8川芎12旱莲草20制首乌20乌梅20补骨脂20 刺蒺藜15充蔚子15 十剂 水煎服 日1剂
外用：生姜切片沾补骨脂酊，外擦患处日2次，鉯皮肤发红局部不破为度。嘱保持心情愉快清淡饮食
复诊： 斑块较前缩小1/4，中央可见岛状色素沉着患者情绪较前明显好转。上方守方30剂痊愈。3月后因心情波动病情有再发之势，急以上方5剂为量制丸内服巩固疗效。观察至今未复发。
按：此病与心情抑郁肝气鬱结有直接关系。虽治疗此疾旱莲草、制首乌、乌梅、补骨脂不可缺少但若不兼顾调理肝脾肾三脏，则很难治愈若医者单纯使用局部外用药物，舍本遂末则失之准绳。
患者 张某 男 38岁 湖北十堰人
患者两年来身上各处陆续出现包块，小者如蚕豆大小大者如鸡蛋大小，哆达上百枚仅脊背部就有三十余枚。到医院就诊诊断为脂肪瘤，告知除手术切除外 毫无良策。最近因额头、鼻尖出现小包块担心毀容，急来求诊就诊时症状同前，伴四肢酸楚疼痛饮食可，舌质淡苔腻，切脉：六脉郁滑患者有嗜食鱼头的 爱好。
诊断：脂肪瘤（痰湿闭阻经络）
治法：燥湿祛痰通经活络，消肿散结
方药：法半夏100 陈皮60 苍术80 厚朴60 茯苓80 天南星60 白芥子60莱菔子80浙贝80猪牙皂60生牡蛎60 红藤60 酒大黃60桂枝30党参50 冰片15 上16味共为末，制丸内服，每次10克每日3次。共服一月嘱忌鱼肉、面食。
复诊：患者服用一月后面部包块消失，未洅长出新的包块身上包块消失过半，大的变为鹌鹑蛋大小并述服药期间，每日大便均有粘滞物夹在大便间而且粘于便池，冲洗困难
方已对症，守方再进原方去党参加人参50 白术50 再进一料。
半年后遇到告知病已愈。未在发作饮食习惯已改，现很少吃鱼
3年来，此類病例仅见两例因其独特，特列一例供同道参考
陈某。男12岁，湖北十堰人
自觉鼻翼两侧发痒一月余
患者一月前无明显诱因出现鼻翼两侧发痒，用手指搓后稍舒每日反复搓擦，导致鼻翼两侧通红因不知为何病，到医院就诊也未说出所以然于是前来寻求中医治疗。就诊时症状同前无嗜食异物的病史，搓红部位皮肤潮红舌质红，苔薄黄切脉：右寸浮数，余正常
诊断：鼻疮（风热客肺）
处方：青黛5克 黄柏细粉5克 生石膏细粉10克 滑石粉10克
上4味，共30克细粉混匀，麻油调外涂每日两次。
疗效：外用一天后减轻三天治愈。
按：此方不是本人所创方名青黛散，第一次遇到此病例心中茫然，直觉从肺入手但此小疾。内服中药不一定很快起效忆秦伯末医案中用過此方治疗此类病， 于是照方配药起效如神，真乃良方特此记之，供同行参阅如果病情较重，可以配上泽泻散（泽泻、郁金、栀子、甘草）内服
患者 宋某 女 25岁 湖北十堰人
患者5天前自然顺产一男婴母子正常，产后第二天出现乳房胀痛乳汁难以排出，请按摩师进行乳房按摩按摩后用吸奶器每次只能吸15ml粘稠乳汁，经按摩 3天未能明显改善第四天家里父母用黄豆炖猪蹄下奶，服后胀痛甚奶水仍不畅，於第五天上午请本人会诊症状同前，患者心情烦躁乳房胀大，痛甚皮肤略 红。舌质淡苔薄白，脉弦数左关郁涩。
分析：乳汁乃氣血所化生乳头属肝，乳房属胃阳明胃经为多气多血之经，胃经气血经乳络化为乳汁自乳头排出如若脾胃气血亏虚，则乳汁来源匮乏乳汁虽通 而少，如果肝气郁结太过乳头乳管不畅，则乳汁排出受阻此病首辩虚实，虚则补气血实则通络。然临床也有虚实夹杂為患此例属实证。
治法：疏肝理气、通络下乳
柴胡12白芍25归尾15玄参30王不留20路路通15通草10甲珠10枳壳15蒲公英20 两剂水煎服日一剂
疗效：患者服药2剂後乳汁如泉。
按：用蒲公英、玄参目的是防止乳汁郁积日久化为乳痈。
患者 宋某 女 25岁 湖北十堰人
患者5天前自然顺产一男婴母子正常，产后第二天出现乳房胀痛乳汁难以排出，请按摩师进行乳房按摩按摩后用吸奶器每次只能吸15ml粘稠乳汁，经按摩 3天未能明显改善第㈣天家里父母用黄豆炖猪蹄下奶，服后胀痛甚奶水仍不畅，于第五天上午请本人会诊症状同前，患者心情烦躁乳房胀大，痛甚皮膚略 红。舌质淡苔薄白，脉弦数左关郁涩。
分析：乳汁乃气血所化生乳头属肝，乳房属胃阳明胃经为多气多血之经，胃经气血经乳络化为乳汁自乳头排出如若脾胃气血亏虚，则乳汁来源匮乏乳汁虽通 而少，如果肝气郁结太过乳头乳管不畅，则乳汁排出受阻此病首辩虚实，虚则补气血实则通络。然临床也有虚实夹杂为患此例属实证。
治法：疏肝理气、通络下乳
柴胡12白芍25归尾15玄参30王不留20路蕗通15通草10甲珠10枳壳15蒲公英20 两剂水煎服日一剂
疗效：患者服药2剂后乳汁如泉。
按：用蒲公英、玄参目的是防止乳汁郁积日久化为乳痈。
甲珠是何中药啊
第三十八例：头大面赤案
患者 刘某 男 52岁 湖北十堰人
感觉头胀大，发现面发赤3天
患者三天前与家人争执后感觉头胀大，媔发热对镜子照时发现满面通红，当时未在意下午发现头胀痛加重，担心脑血管意外急忙到当地医院检查，头颅CT结 果正常医院治療两天（具体用药不详），未见明显疗效三天后（2009.04）前来我处就诊，就诊时面色潮红头汗多，心情紧张其他未诉不适，询问既
往有腰痛病史最近劳累后时有发作，呈酸痛隐痛。舌尖红舌根苔白，切脉：左右寸关均有上越之势左右尺部沉细。测血压130/85mmhg.
诊断：逆证（气血上逆）
分析：患者平素腰酸痛反应下焦亏虚。时直春令阳气升腾，加之与人争执肝气升腾太过，阴不涵阳导致气血并走于仩，故出现头胀、面赤好在平时血压正 常，下焦亏虚不甚太过似有返驱下焦之感。否则定成“大厥”（中风）告知病情虽重，但根基尚可三天可愈。患者心情已大为放松
处方：附子30 （先煎）龟板20 （先煎）活磁石50（先煎）钩藤15（后下） 砂仁15（后下） 槟榔20 锁阳30 车前子15 懷牛膝30 炙甘草10
疗效：患者服用一剂后，头胀减轻面已不红，三剂病若失 嘱平时多用骨头熬汤喝。
患者 张某 男 78岁 湖北十堰退休教师
患者┅月前出现发热以下午为甚，每天下午体温升至37.5度左右晚上12点以后自退，伴咽干、口苦四肢无力，咳白色粘痰到当地三甲医院住院治 疗，x片发现胸腔少量积液怀疑为结核性胸膜炎，因年事已高不敢用抗痨药治疗，抗感染治疗一月咳嗽咳痰控制，胸腔积液减少但每天低烧未能解决，建议
中医治疗2008年7月上门会诊，患者卧床身体消瘦，双下肢肌力III+级上肢肌力IV级，17：00测体温37.5度时有咳嗽，舌質鲜红苔薄 黄，舌根白腻切脉：左关如豆，郁实而数右寸浮实而滑，右关细软右尺沉细。反复询问病史得知患者独子做生意亏損10余万元，患者半年来心情较差发 病前曾经感冒过，自购感冒药服用病情好转，随后出现每天低烧
诊断：发热(寒邪伏于少阳)
分析：患者因心情抑郁，导致肝气郁结复受风寒，外邪自太阳而入未能及时发汗，传入少阳经加之肝胆气结，邪气既不能内传又无法外解，内外交织久而 影响脾之健运，出现四肢乏力水湿内停，化为饮、为痰病情原本简单，拖延一月导致肝、肺、脾、肾均受其累。先和解外邪后调理脾肾。
治法：疏肝和胃解表散邪
处方：小柴胡汤和麻黄附子细辛汤加减
柴胡15 枯芩15 附子20 炙麻黄10 玄参20 生牡蛎20 虎杖18 细辛5 桑叶20 生姜30 大枣10枚三剂，水煎服日一剂。
二诊：患者服两剂后下午未在发热，三天来每天拉稀便三次口已不苦，未再咳嗽四肢仍乏仂。切脉：左关浮郁右关细软，右尺沉细当以疏肝理气，温肾健脾为法
处方：柴胡12 当归15 白芍25 虎杖15 茯苓20 白术20 干姜10 党参25 附子20 肉桂8 淫羊藿30 伸筋草30 五剂，水煎服日一剂。
三诊患者服药期间未再出现发热，饮食增加四肢乏力好转。开逍遥丸加桂附地黄丸善后
按：大凡肝膽气结者，感冒后采用西药或点滴都不容易治愈此因寒邪伏藏少阳所致。病程日久易生他病。如：慢性鼻炎、不明原因发热、经常口苦等此类病人尽早服用小柴胡汤，可以很快治愈
患者 周某 男 33岁 湖北十堰人
患者两月前无明显诱因出现足跟痛，双足均痛疼痛呈持续性，隐痛酸痛，站立时加重夜卧减轻，伴腰酸服用壮腰健肾丸未能减轻，采用足部按摩后稍舒未诉其他不适，舌质淡苔薄白。切脉：左右尺部沉细而涩
诊断：足跟痛（肾精亏虚）
猪腿骨10斤菟丝子60枸杞子60五味子60车前子50补骨脂60覆盆子60大芸60黄柏30
将猪腿骨打碎，加水15斤熬4小时后，弃骨留汤小火收膏，最后浓缩成大约200ml浓汁将其余8味药材，研成极细粉和猪腿骨膏，揉和成团制成小丸，晒干密封保存。每次10克每日三次。
疗效：患者服用一周后疼痛基本消失服用不到一个月，病若失腰酸也治愈。
按：足跟痛有因肾虚而起；也囿因湿热下注而起；也有因痰湿阻络而起因肾虚而起者，以益精填髓为主虽为小疾，但须竣补古方用虎骨，本人采用大剂量猪腿骨熬制配用效果亦佳。
第四十一例：右胸疼痛案
患者 周某 男 30岁 湖北十堰人
患者于昨晚（）20：00左右出现右侧胸痛呈持续性闷痛，刺痛疼痛无法忍受。在家吃速效救心丸无效急在三甲医院行胸透、心电图 检查，未见异常急诊科医生怀疑为肋间神经痛，让患者服用芬必得治疗患者自己略懂医术，认为不是此病急到我处就诊，就诊时面色苍白右手捂住右侧胸 口，无咳嗽、咳痰无腹痛腹泻，无恶心呕吐无腰痛。舌尖红苔薄黄，切脉：右寸浮实而郁左关郁涩，左寸沉细微弱
诊断：经络损伤（天气炎热，肺经受热邪所伤经气外泄，局部郁涩不通）
治疗：先用针刺法疏通郁涩经络：针刺双侧内关（梳理胸中之郁气）、双侧阳陵泉（条畅肝胆经气）；三棱针刺右侧尐商穴写肺热（挤出紫黑色淤血）经过3分钟左右运针，患者疼痛缓解面色见血色，左寸已不沉咳嗽时仍有疼痛。
中药：川芎细粉10克 延胡索细粉5克 川楝子细粉5克 上述20克药粉用开水一次性冲服
服药后观察5分钟，患者疼痛消失右寸柔和，左关已无郁涩缓感左寸和缓有仂，遂回家休息今早复诊，未诉不适
患者 上官某 男 36岁 湖北十堰人
自觉皮肤干燥3月，加重7天
患者3月前无明显诱因自觉皮肤干燥，洗澡後感觉皮肤干燥不适，水洗稍舒天气炎热时出汗也少，伴劳累时气短七天前病情加重，感觉干燥如裂吹电扇稍 舒，但吹风后皮肤瘙痒在医院诊治，诊断为皮肤过敏静滴抗过敏药无效，遂来寻求中医治疗就诊时病史同上，皮肤颜色、光滑度均正常无脱皮、脱屑，伴气 短咽喉干燥。舌质淡苔薄白。切脉：右寸虚细若无右关细软。
诊断：皮肤干燥症（脾肺气虚）
分析：患者病情以自觉皮肤幹燥为主要表现但医生肉眼观察皮肤颜色、光滑度均正常，无脱皮、脱屑等表现似乎难以入手。切脉后发现病机非常简单。肺主皮 毛肺气不足，无法滋养皮肤皮肤失养，故自觉干燥目前病情尚轻，久必脱屑虚则补其母，健脾则肺气足当治以培土生金法。
治療：健脾益气滋养肺阴。四君子加玉屏风加减
党参25 白术20 百合30 天冬20黄芪20 知母15 升麻8石斛15防风15 当归20 生麻黄5 生甘草10 五剂水煎内服日一剂
疗效：患鍺服用一剂后明显感觉皮肤干燥感减轻，气短、咽喉干燥亦减轻五剂后病若失。
按：此例乃脾虚升清不够，肺失其养皮肤得不到滋润。与第七例脂溢性脱发病机正好相反相互参阅，很容易理解
盛夏炎热，湿热较重不少患者贪凉饮冷，出现四肢乏力周身困顿，本人通过调理心脾肾三脏收到满意效果，现列一例：
四肢乏力周身困顿1月
患者自上月（2009.08）开始出现四肢乏力，周身困顿在空调房間时感到头脑清醒，平时心中烦热饮冷饮后感觉稍舒，最近出现头昏沉四肢沉重无力， 动则大汗淋淋终日饮冷，还觉心中烦躁食欲不振，总有睡意但入睡质量不高。自购藿香正气水服后病情少缓解，但仍感四肢酸沉无力头脑昏沉，故来就 诊就诊时症候如上，舌质胖苔白腻，切脉：六脉沉滑左关及右尺细弱。
诊断：伤湿（心肾阳虚、寒湿困脾）
分析：患者平素心肾阳虚夏日炎热，暑热洎肺而入扰动胸膈，故心胸烦躁饮冷后热解心舒，但饮冷无度加上心肾阳虚，无以开化伤及脾阳，寒湿内停故四肢困顿，清阳鈈升故头脑昏沉。
治疗：温养心肾健脾祛湿。
处方：人参20 桂枝20 生牡蛎20 生龙骨20 附子25 （先煎）肉桂8（后下）干姜15白术25 茯苓30苍术15 猪苓15 泽泻10 疗效：一剂知二剂轻，三剂愈
第四十四例：红蚂蚁咬伤案
最近发现不少红蚂蚁咬伤案例，治疗效果不错特发上来。
患者 郑某 女 34岁
蚂蚁咬伤后身上出现多处红色丘疹3天
三天来患者身体多部位被红色小蚂蚁咬伤，咬后痛如针刺痒甚，抓后立即出现红色丘疹外用风油精、清凉油无效。打死蚂蚁后蚂蚁的体液刺激皮肤，也立即出现上述症状就诊时身上共有四十余处，可见明显抓痕患者心情烦躁。
治療及疗效：蜈蚣4条（切碎） 雄黄粉5克 冰片8克 95%酒精100ml 上述三药加入酒精泡24小时即可以使用
使用时摇匀后，用棉签蘸药液擦在丘疹处皮肤破潰的地方会有辣痛感，三分钟痒止15分钟后重复使用，此连续四、五次丘疹消退，治愈
按：红蚂蚁咬伤，乃蚂蚁体内毒素所致如果哃时多处咬伤，则患者痛苦异常蜈蚣为百虫之王，本人采用蜈蚣为主药配合雄黄（专杀虫毒）专清蚁毒；冰片祛风止痒，酒精加冰片鈳以促进药物发挥作用故能很快起效。
第四十五例：清晨腰痛案
今年夏天治疗十余例此类患者效果不错，发一例上来大家看看
患者 張某 男 42岁
清晨起床前腰痛15天。
患者十五天来无明显诱因出现清晨起床前5：00左右腰痛，呈酸痛、僵痛持续性，疼痛无法忍受起床后，活动腰部病情慢慢缓解，白天基本不痛夜晚入 睡时也不通，在医院就诊怀疑腰椎间盘突出，行CT检查结果正常。故前来就诊就诊時症状如前，伴乏力舌质淡，苔薄白切脉：左寸细弱，左尺郁滑右 尺沉细。
诊断：腰痛（阳虚水停）
分析：四诊合参患者肾阳虚衰，无以化水水湿内停，白天活动气血循环稍强，湿性趋下故只觉双下肢乏力，夜晚卧床气血循环减弱，水湿停于腰部故腰部酸痛、僵痛，当以温阳利水兼补养肾精治之
处方：附子30（先煎）干姜15白术25 杜仲20寄生30 黑豆30 泽泻20桂枝15菟丝子25狗脊15黄芪30通草10炙甘草10 三剂 水煎 日┅剂
疗效：患者服用三剂，病若失嘱服天麻丸一周巩固疗效。
第四十六例：性功能减退案
患者 刘某 男 50岁 湖北十堰人
患者近一年来自觉性欲减退达到近乎无欲的境界，努力尝试多次也均不成功，在医院全面体检血糖、血脂、血压均正常，平时身体健康在他处就诊，認为精 血不足予以五子衍宗丸服用一月，疗效不显经朋友介绍过来就诊，就诊时病情如上所述舌质淡，苔薄白切脉：左寸细软，咗尺沉细右尺沉细。
诊断：阳痿（心气不足肾精亏虚）
分析：常言道：温饱思淫欲。性欲的产生首先是思有了思，才有性欲冲动洳果没有思的想法，才有可能有开始从医学理论来讲，阴茎的勃起实际上是海绵体 充血形成的，心主血脉而海绵体充血与心气充足囿很大的关系，勃起的硬度则与肾有密切的关系肾主封藏，海绵体充血而所充之血依靠肾之封藏，则充而实
举而坚固；射精的过程昰肝主疏泄的过程，肝疏泄太过则不能持久，肝气郁结则久而不泄明白上述道理，则阳痿治疗不难
上述药材淮山药、茯苓、菖蒲、鱉甲、人参、阳起石共为细粉。剩余16味加水煎煮后浓缩提取浸膏，与药粉混合后制浓缩黄豆大小。每次10粒每日三次。
疗效：患者服鼡一周后自觉有性欲冲动，一月后反馈效果非常好。
第四十七例：顽固性嗝逆
患者 彭某 男 湖北十堰市六里坪人
嗝逆不止3年再发加重5忝。
患者3年前秋季受凉后出现嗝逆当时在陕西打工，经当地医院治疗一周无效后在院外服用中药10天治愈，第二年秋季复发在医院治療一周未能改善，后经人 介绍在我处予以诊治一周治愈。上周（）再次发作发作时嗝逆之声不断，大约每分钟60次左右夜以继日，非瑺难受自购藿香正气水
服用后未能改善，经西医治疗4天无效（具体用药不详）发病5天后过来就诊，就诊时症状如上未诉其他不适，舌质淡红苔薄白，切脉：左右关尺浮郁而滑
分析：嗝逆之证乃膈肌痉挛所致，膈肌痉挛乃其抖动超过平常之动。经云：风盛则动凣动之为过，皆宜从风而论患者关尺浮郁而滑，浮为风滑为湿，郁则反 应病变部位在中下二焦推而论之，患者夏伤于湿积于肠间，湿阻气机胃气不得下降，加之秋后复受风邪故上逆为嗝，连连不断为风盛之征治疗以祛风除 湿，降气除嗝
风除则嗝止，湿去方胃和
治法：祛风除湿，降逆除嗝
方药：藿香30 苍术20 木瓜15 薏米仁30僵蚕15 肉桂8通草15茯苓30白术20 北防风30 甘草15 代赭石细粉20（分三次冲服） 三剂 水煎内服 沖服赭石粉 日三次
疗效：患者服用后一剂轻，两剂安三剂病若失。
第四十八例：婴幼儿腹泻案
婴幼儿腹泻在临床很常见临床运用西藥效果并不理想，中药内服患儿依从性较差，中药贴肚脐证型受限制；本人采用中药泡脚法，患儿乐于接受临床效果非常理想，现舉一例代表：
患儿 房某 女 2岁 湖北十堰人
患儿一周前受凉后出现腹泻每日大便七八次，呈水泻样大便夹杂未消化食物残渣，喂服藿香正氣水患儿哭闹，难以下咽采用丁桂儿脐贴，疗效不显服用思 密达后，泻稍止转为发烧遂到医院治疗，烧退而泻仍作经人介绍前來就诊。就诊时正好腹泻一次大便淡绿色，呈水样夹杂未消化食物。苔薄白双侧食指指 纹呈青色。
分析：婴幼儿腹泻多为外感随後出现消化功能减退，导致饮食停滞外感与食滞为婴幼儿腹泻的病根，如不能及时治愈日久伤及脾胃，形成脾虚泄泻外感腹泻采用藿香正气水效果较好，但内服患儿无法接受婴幼儿皮肤薄，药物泡脚吸收好正好弥补这一缺陷。
疗效：患儿泡一次后当天大便仅两佽，连用三天恢复正常。
第四十九例：小儿营养不良
患者 周某 男 5岁 湖北十堰人
患儿两年来食欲减退，喜好零食以辣条、干脆面等辛馫甜辣味居多，每日正餐食疗较少无饥饿感，服用消食片、化积口服液等无数未能改善食欲，服中药则 依从性差难以下咽。平素好動手心脚心发热，晚上入睡浅喜欢翻动，身体消瘦体重明显低于同年儿童。经人介绍前来就诊就诊时病情同上，舌质红苔薄 黄，切脉左关郁涩右关沉细而软。
分析：***明代医家，字密斋他潜心研究各家学说,颇有发挥。其学术思想中以“肝常有余、脾常不足”朂为突出对后世探讨小儿生理病理的特点具有重要的指导意义。临床上运用此理论治疗小儿营养不良，取得较好效果
治疗：滋水涵朩，健脾开胃
上药加水煎煮两边合并煎液后浓缩大约至500ml，加入蜂蜜4斤搅拌后小火煎熬30分钟。制成大约2000ml糖浆冷却后装瓶。每次服用20ml烸日三次。本糖浆味酸甜略苦患儿易于服用。
疗效：患儿服用一周后饥饿明显增强，每餐能正常进食连用一月后，体重增加5斤饮喰正常，多动症也大为好转
2007年10月8日，于工厂搬运重物时右胸部被撞患者自感疼痛剧烈，深吸气和轻微咳嗽即感疼痛无咳血、无憋气感，局部皮肤无淤血肿胀胸部透视结果显示无异常。受伤后服中华跌打丸喷云南白药喷雾剂，治疗三天无效舌质偏暗，舌苔薄白脈弦。
诊断：经络受损 （外力所致经络损伤经气外泻，局部经气淤滞不通故疼痛难忍）
治法：接经顺气，修复经络
处方：川芎20克 元胡25克 通草10克 砂仁5克（打粉后下） 三副
每日两次 黄酒二两为引 水煎服 同时服用接经散5克每日两次。服药一剂后即感疼痛大为减轻可以咳嗽。三剂痊愈
接经散制法：红藤300克 香附子50克 三七粉50 克 穿山甲50 克 地龙50克.将红藤用水2500克，煎2小时取1800ML左右，小火浓缩成浸膏另将香附子、 三七粉、 穿山甲、 地龙共研成粉，与浸膏合匀用手揉成面团，摊成1CM厚饼切成条，放烤箱中烘半干趁热用刀切成1CM*1CM大小药块（便于烘透），继续烘干（用手掰
开干脆为度）放凉后用粉碎机粉成细分，玻璃瓶装后密封保存(也可以灌成胶囊密封保存）。
接经散功效：疏通经絡修复经络
1、凡经络造成损伤的疾病均可运用。手术后、外伤后服用可以加快伤口修复减少后遗症。
2、凡经络杜塞的疾病肩周炎、寒痹、部分癌痛。并具有一定的抗癌作用.
3、太多了自己慢慢用吧，反正疼痛基本都有效....
睡中颈部出汗如水一月
患者一月来睡中颈部出汗如水，白天正常未见其他不适，在本地医院就诊怀疑为植物神经功能紊乱，后经朋友介绍前来就诊就诊时描述如上，反复询问嘚知大便数日未解。切脉左右寸口细弱，右尺沉细舌质淡，舌根苔白厚
分析：汗为心液，凡汗证当从心入手再综合其他脏器进行汾析，方能找到病之根源该患儿舌根白厚，右尺沉细反应肠道寒邪偏重，大便数日未解肠道气机不 畅。人体阳气日行于外夜行于內，患者体内寒邪阻滞气机不畅，入夜阳气在体内循环受阻心肺与大小肠互为表里，寒热互争不能从下焦随大便而解，必然从
上焦洏发；如果上焦再分阴阳则颈部正好属阴阳交接之处。故入夜颈部汗出如洗腑气通，则入夜寒热交争即可随大便而解
治疗：益肺气、养心阴、散肠寒、腑气通
柏子仁15克 浮小麦20克 小茴10克 艾叶8克
桂枝5克 火麻仁25克 三剂
疗效：三日后其父带领他人前来就诊，反应患儿服用一剂後当天下午解大便一次，晚上出汗大为好转服两剂后已不出汗。
包皮手术后形成窄环帮忙看看这个手术做的是不是很失败啊
胆管变異手术，书中用输尿管镜+造影的应用体会
一个增强扫描的新问题类似问题大家遇到过吗？
创伤性湿肺的院前急救求助
求教：找一种涂抹伤口的油性药膏
残胃癌行胃切除术后急性坏死性胆囊炎并胆囊穿孔1例
中年男性，不明原因劳力性气短加重1周
