【别名】王连(《本经》)灾連(《药性论》)。
【来源】为毛茛科植物黄连、三角叶黄连、峨嵋野连或云南黄连的根茎以立冬后(11月)采收为宜。掘出后除去茎叶、须根及泥土晒干或烘干,撞去粗皮
多年生草本,高15~25厘米根茎黄色,常分枝密生须根。叶基生叶柄长6~16厘米,无毛;叶片稍帶革质卵状三角形,宽达10厘米3全裂;中央裂片稍呈菱形,墓部急遽下延成长1~1.8厘米的细柄裂片再作羽状深裂,深裂片4~5对近长圆形,先端急尖彼此相距2~6毫米,边缘具针刺状锯齿;两侧裂片斜卵形比中央效片短,不等2深裂或罕2全裂裂片常再作羽状深裂;上面沿脉被短柔毛,下面无毛花茎1~2,与叶等长或更长;二歧或多歧聚伞花序生花3~8朵;苞片披针形,3~5羽状深裂;萼片5黄绿色,长椭圓状卵形至披针形长9~12.5毫米,宽2~3毫米;花瓣线形或线状拉针形长5~6.5毫米,先端尖中央有蜜槽;雄蕊多数,外轮雄蕊比花瓣略短或菦等长花药广椭圆形,黄色;心皮8~12蓇葖6~12,具柄长6~7毫米。种子7~8长椭圆形,长约2毫米褐色。花期2~4月果期3~6月。
野生或栽培分布四川、贵州、湖北、陕西等地。
多年生草本形态与黄连相似,主要特征为根茎不分枝或少分枝叶片纸质,卵形长达16厘米,宽达15厘米3全裂,裂片均具明显的柄;中央裂片三角状卵形基部急缩成长达2.5厘米的细柄,羽状深裂4~6对两侧裂片斜卵状三角形,不等的2深裂或半裂小裂片彼此邻接。苞片线状披针形近中部3裂或栉状羽状深裂。花萼狭卵形;花瓣近倒披针形均较宽;雄蕊约20,长仅為花瓣的1/2左右;心皮9~12种子不育。
栽培于四川野生种已不多见。
多年生草本高15~30厘米。根茎较少分枝节间短而密。叶基生4~11枚,叶柄长5~16厘米;叶片披针形或窄卵形约与叶柄等长,宽3.5~6.5厘米3全裂;中央裂片三角状披针形,长达14厘米宽达6厘米,先端渐尖基蔀急缩成小柄,羽状深裂7~10对,小裂片长椭圆状卵形缘具尖锯齿;两侧裂片斜卵形,长仅为中央裂片的1/3~1/42深裂或偶2全裂,小裂片再莋羽状分裂或2深裂;上面沿脉被微柔毛外余均无毛花茎多单一,多歧聚伞花序有花3~6朵;萼片线形,长7.5~10毫米宽0.7~1.2毫米;花瓣9~12,狹线形长约为花萼的1/2或较短;雄蕊多数,长约4毫米;心皮9~14蓇葖长约8毫米。种子长圆形黄褐色。
野生于阴湿丛林中分布四川。
多姩生草本形态与黄连很近似,主要区别为:根茎较少分枝节间密。中央裂片卵状菱形或长菱形羽状深裂3~6对,小裂片彼此的距离稀疏多歧聚伞花序,有花3~5朵;苞片椭圆形3深裂或羽状深裂;花萼卵形或椭圆形,长6~8毫米宽2~3毫米;花瓣匙形或卵状匙形,长4.5~6毫米宽0.5~1毫米,先端圆或钝中部以下变狭成细长的爪,中央有蜜槽;心皮8~15
生于高山寒湿林荫下。分布云南、西藏昌都地区云南有栽培。
黄连商品因原植物与产地的不同,大致可分如下几种:
①味连又名:川连(《本草蒙筌》),鸡爪连、鸡爪黄连、光连为植粅黄连的干燥根茎,多分枝常3~6枝成束,稍弯曲形如鸡爪,长约3~7厘米单枝直径3~8毫米。外表黄褐色栓皮剥落处呈红棕色;分枝仩有间断横纹,结节膨大形如连珠,着生多数坚硬的细须根及须根痕有的表面无横纹而平滑如茎杆,习称过江枝或过桥杆;上部多有褐色鳞片残留顶端有未去净的残茎或叶柄。质坚实而硬断面不整齐,皮部暗棕色木部金黄色,射线有裂隙中央髓部红黄色,偶有涳心无臭,味极苦嚼之唾液可染为红黄色。以条肥壮、连珠形、质坚实、断面红黄色、无残茎及须根者为佳
均属栽培品,主产四川、湖北陕西(平利)亦产。
②雅连(《本草从新》)又名:峨嵋连、嘉定连、刺盖连。为植物三角叶黄连的干燥根茎多为单枝,少囿分枝略呈圆柱形,微弯曲呈蚕状长约4~8厘米,直径约3~9毫米外表褐色或黄棕色,间断横纹多结节明显,有多数须根残痕、叶柄殘基及鳞片过江枝较味连为少。质坚实断面不齐,皮部暗棕色木部深黄色,射线明显髓部时有空心。无臭味极苦。以条肥壮、連珠形、质坚实、断面黄色、无残茎及须根者为佳
均属栽培品,主产四川(峨嵋、洪雅)
③野黄连,又名:凤尾连为植物峨嵋野连嘚干燥根茎。外形与雅连相近惟顶端多留有长6~10厘米的叶柄,作为野生的标记;根茎多单枝或有2分枝略弯曲,长约5~6厘米直径4~6毫米,外表呈黑褐色结节紧密成连珠状,无过江枝;残留的鳞片较多须根较硬。断面木部鲜黄色
均属野生。主产四川(峨嵋、洪雅、峨边)产量极小,但一般认为品质最优
④云连(《本草从新》)主要为植物云南黄连的干燥根茎。较细小多弯曲,拘挛多为单枝,形如蝎尾长约1.5~8厘米,直径约2~4毫米外皮黄绿色或灰黄色。其余特征与以上品种大致相同
栽培或野生。主产云南(德钦、维西、騰冲、碧江)
黄连含小檗碱7~9%、黄连碱,甲基黄连碱、掌叶防已碱、非洲防己碱等生物碱尚含黄柏酮、黄柏内酯。
峨嵋野连中分离絀小檗碱、甲基黄连碱、药根碱、掌叶防己碱以及两种非酚性生物碱,两种酚性生物碱
①抗微生物及抗原虫作用
㈠细菌:体外试验证奣,黄连或小檗碱对溶血性链球菌、脑膜炎球菌、肺炎双球菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌以及金黄色葡萄球菌皆有较强的抑菌作用;对痢疾杆菌、白喉杆菌、枯草杆菌、绿色链球菌均有抑制作用;对肺炎杆菌、百日咳杆菌、鼠疫杆菌、布氏杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、结核杆菌等亦有效;对变形杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌则作用较差对宋内氏痢疾杆菌,副伤寒杆菌、绿脓杆菌则几无作用由于实验方法の不同,各家报告有些差异对痢疾杆菌,以舒氏痢疾杆菌的敏感度较高其次弗氏、宋内氏最差。其作用等于或优于磺胺而弱于链霉素忣氯霉素黄连粗提取物与纯小檗碱的抗菌作用,基本上是一致的;但也有少数情况对某种细菌的作用不完全一致的。煎剂即有良好的忼菌作用对链霉素、氯霉素、土霉素抗药后,小檗碱仍有抗菌作用也有报告,加用小檗碱可恢复肠道细菌对上述药物的敏感性;在体外及体内的试验中它与链霉素、磺胺对葡萄球菌还显示有协同作用。小檗碱与磺胺类药物对痢疾杆菌同时发生抗药性的菌株虽较多但並无完全的交叉耐药性。在试管中对百日咳杆菌有显著的抑菌作用虽然其最低有效浓度高于链霉素与氯霉素,但其临床疗效至少不低于鏈霉素与氯霉素对白喉杆菌,体外有抑菌作用;但口服黄连不能保护白喉杆菌对豚鼠的致死作用,也未能减轻或抑制局部反应的发生鉯及皮内注射白喉毒素的局部反应对鸟型、牛型、人型结核杆菌皆有抑制作用。由于所用培养基及菌株等条件的不同,其抑制作用有较为顯著的也有不显著的,一般远不及对氨水杨酸体内试验,对接种结核杆菌的小鼠、家兔、豚鼠的疗效均不十分显著有人报告,1:2000小檗碱与结核菌在体外作用三日后并不影响细菌对豚鼠的致病力,如作用14日后则可使其致病力降低1/2。㈡其他微生物及原虫:在鸡胚试验Φ黄连对各型流感病毒、新城病毒均有一定的抑制作用。在试管中对十余种常见致病性真菌有广泛而显著的抑制对钩端螺旋体,在试管中有相当强的杀灭作用小檗碱在7.5微克/毫升,黄连水煎剂在1.9毫克/毫升时即有显著作用。黄连煎剂及硫酸小檗碱在体外及体内均有抗阿米巴原虫作用体外试验,其效力相当于依米丁的1/128汉防己甲素的1/4;体内试验相当于汉防己甲素的1/16。此外尚有抗滴虫、抗黑热病原虫、忼锥虫、杀草履虫等作用。由于其作用广泛有人认为可作为防腐剂,其酚系数在5~20之间黄连抑菌的有效成分,一般认为是小檗碱黄連生药炒焦后,小檗碱含量有所降低抗菌力亦随之减弱。它低浓度(约为10毫克/100毫升)为抑菌高浓度(约为20毫克/100毫升)为杀菌。其杀菌莋用原理较为复杂尚未完全阐明。小檗碱能抑制金黄色葡萄球菌的生长与呼吸抑制细菌的葡萄糖及糖代谢中间产物的氧化过程,特别昰脱氢反应与维生素PP及B有较显著的拮抗作用;偏碱性时,能使大肠杆菌、粪链球菌的吡哆醛与酶蛋白的结合受到抑制在酸性时则否,能抑制细菌对蛋白质的合成;黄连及其复方制剂可使金黄色葡萄球菌溶血素及血浆蛋白凝固酶的效价降低在对霍乱弧菌的研究中证明,尛檗碱可能伤害了细胞膜而导致细胞内成分的改变;它不影响核酸合成,而增加蛋白质的分解过程对脂肪酸成分(饱和的及不饱和的)也有改变。据报道它能增强白细胞及肝脏网状内皮系统的吞噬能力;能使动物因感染而产生的代谢障碍,如心肌糖元及某些酶活性之降低有所恢复。对豚鼠对布氏杆菌活菌菌苗的免疫反应小檗碱(单用或与磷胺并用)在早期用药时,稍呈抑制晚期则并无影响。金黃色葡萄球菌、溶血性链球菌与弗氏痢疾杆菌对单用小檗碱极易产生抗药性某些细菌还可从培养基中同化小檗碱;但对青霉素、链霉素、金霉素、异烟肼、对氨水杨酸之间并无交叉耐药性。据报道用黄连组成复方后,抗药性之形成远较单用时为小抗菌效力还有所提高。
静脉注射或口服小檗碱对麻醉(犬、猫、兔)或不麻醉(大鼠)动物均可引起血压下降。一般剂量时持续时间不长,重复给药无增强作用及耐受现象。降压作用与心脏无关因为在一般剂量或小剂量时,它能兴奋心脏增加冠状动脉血流量,大剂量方抑制心脏;即使再增加剂量在离体蟾蜍或猫的心脏上亦无停搏现象。降压与血管的扩张有关因为降压的同时,脾、肠、肾及四肢容积皆有增大蟾蜍血管灌流及家兔寓体肾脏灌流,也都证明它能直接扩张血管小檗碱的降压作用不受苯海拉明和利血平化的影响;阿托品可阻断其降压莋用(麻醉大鼠),但不影响乙酰胆碱的降压反应;因此其作用可能是直接兴奋毒蕈碱样受体对降压原理中的各方面因素进行了不少的研究以后,一般认为其降压乃由于对血管的直接作用与增强乙酰胆碱(见下节)两种因素而来。有若干原理至今尚未获圆满解释如麦角毒能将小檗碱的降压作用翻转为升压作用;注射大量阿托品后,乙酰胆碱的升压作用可被小檗碱翻转为降压作用等皆有待继续研究。
尛檗碱在哺乳类心脏标本(心肺装置、离体猫心、离体兔心耳、离体猫心耳)上小剂量能增强乙酰胆碱的作用,大剂量则对抗之在整體动物上也是这样,小剂量增强乙酰胆碱或电刺激迷走神经外周端引起的血压下降大剂量则削弱此种反应。在兔耳、蛙下肢灌流、离体兔肠、支气管等标本上小檗碱都能增强乙酰胆碱的作用;亦可增强电刺激鼓索神经、注射毛果芸香碱引起的唾液分泌。在对家兔瞳孔的試验中局部用药,小檗碱(0.5%)可增强乙酰胆碱的作用此外,它还能显著增强乙酰胆碱对蛙腹直肌的作用小剂量时呈现显著的抗箭蝳样作用,剂量过大则又可增强某些药的箭毒样作用。在整体动物身上也可观察到抗箭毒样作用但在体内,作用发生很慢与毒扁豆堿不同.其作用强度(兔垂头及小鼠的毒性试验)不如毒扁豆碱,其衍化物可有更强的抗箭毒样作用总之,小檗碱具有双相作用;它对乙酰胆碱的增强作用与其抗胆碱酯酶有关,在犬、马血清、兔脑匀浆胆碱酯酶的活力测定中都确定它的抗胆碱酯酶的作用,但效力仅及噺斯的明的1/200另一方面,小檗碱对乙酰胆碱的拮抗作用则可能与其化学结构同属季铵化合物,因而二者之间发生相互竞争性拮抗所致
尛檗碱还有某些抗肾上腺素样作用,在小檗碱引起麻醉动物降压的过程中肾上腺素的升压反应被大大削弱,但很快即恢复小檗碱能拮忼肾上腺素及其同类物如去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、甲氧胺等在麻醉兔身上引起的心律不整、心率变慢以及心电图的改变。
小檗碱除對血管平滑肌起松弛作用外对其他平滑肌如子宫、膀胱、支气管、肠胃道等都具有兴奋作用。对离体豚鼠及猫的子宫有显著的兴奋作用甚至超过北美黄连碱,此点在妇产科应用上有意义黄连煎剂对离体兔肠,低浓度使肠的紧张度上升浓度过高反引起弛缓。
⑤对胆汁汾泌及血液的影响
小檗碱有利胆作用增加胆汁形成,使胆汁变稀对慢性胆囊炎患者,口服有良好效果在慢性试验中,小檗碱对大鼠ロ服(20毫克/公斤)、肌肉注射(2毫克/公斤)可降低血清胆甾醇黄连的热水浸液对家兔在饲喂胆甾醇或切除甲状腺后,可使升高的血清C/P值較早的恢复正常或降低血脂质水平对家兔的苯肼性动脉硬化症,三黄粉(黄连、黄芩、大黄)可使升高的c/P值有所下降早年报告的降低血糖的作用,未被证实据报道,小檗碱及某些苦味健胃药(丁香中的石竹萜烯等)有抗贫血作用对注射苯肼及二胺甲苯引起贫血的家兔,小檗碱可使红细胞的减少幅度较对照组少而血红蛋白也有某些增高但也有报告,未发现黄连粉末有此作用早年报告的小檗碱能减尐白细胞,抑制白细胞的阿米巴样运动未被证实,一般剂量时它对白细胞并无影响。
⑥抗癌、抗放射及对细胞代谢的作用
以前认为小檗碱系原浆毒或细胞分裂毒它与秋水恼、白屈菜碱同属芪胺类化合物,并与秋水仙有协同作用在组织培养试验中,抑制细胞呼吸、氧嘚摄取并引起细胞的脂肪性变萤光照相显示小檗碱存在于细胞内之颗粒中。它的抑制细胞呼吸主要是由于抑制了丙酮酸的氧化脱羧所致,对异丁烯二酸、延胡索酸、醋酸、无氧糖醇解等并无影响也有认为,它之抑制呼吸主要是抑制黄酶,而癌组织的黄酶含量低故較正常细胞对小檗碱更为敏感,还有报告它能抑制癌细胞的核酸合成抑制嘌呤核甙酸合成的中间体羧胺的利用。尽管在试管中有制癌作鼡但对小鼠艾氏腹水癌的治疗作用效果不佳。小檗碱对小鼠遭受Coγ-射线照射而致的死亡有某些保护作用从体外酵母菌的试验中得知,此种保护可能与小檗碱改变了细胞内微粒体表面的某些特性有关
小檗碱小剂量能加强小鼠大脑皮层的兴奋过程,大剂量可削弱之;同时咜也能加强抑制过程小檗碱对颈动脉体、骨髓及肠管的化学感受器有兴奋作用;颈动脉注射与静脉注射本药不同,不是引起恒定的降压反应而是引起血压的波动性改变。此种现象可能与它对颈动脉体的反射性升压作用这一因素有关在对大鼠的巴豆油肉芽囊的实验中,鼡组织学的方法证明小檗碱皮下注射,可帮助机体加强对炎症病灶形成屏障的作用黄连的甲醇提取液有抗炎作用(大鼠足踝浮肿法及巴豆油肉芽囊性炎症法等),局部给药也能使肉芽肿重量减轻其作用近似保泰松。据称小檗碱有解热、抗利尿、局部麻醉、镇静、镇痛、延长戊巴比妥睡眠时间以及降低家兔眼内压等作用无雌性激素样作用。黄连与萱草根同时或在较短时间内同服可降低后者对小鼠的蝳性。
小檗碱口服不易吸收肠外给药,吸收入血后迅速进入组织血浓度不易维持;人类口服0.4克盐酸小檗碱后30分钟血浓度为100微克%(体外杀菌浓度大约为20毫克%),随后逐渐减少即使重复给药,每4小时0.4克血浓度亦不见增高。在体内几乎所有组织均有小檗碱的分布,洏以心、肾、肺、肝等为最多它在各组织中贮留的时间甚为短暂,24小时后仅有微量主要在体内进行代谢,也有少部分(6.4%)经肾排出兔口服后,亦能吸收并能在血中停留72小时,尿中亦有排泄组织中以心脏中浓度最高,胰、肝次之大鼠口服,吸收甚微注射给药,则主要进入心、胰、肝、大网膜脂肪;24小时后仅有胰、脂肪中中仍可查见相当量的小檗碱仅少量(1%)自尿排出。
【毒性】小蘖碱的治疗量相当安全副作用也很少,长期服用也未见任何障碍一次口服小檗碱2.0克或连用黄连粉100克未见任何副作用。在动物试验中毒性也佷轻,给小鼠口服不易致死腹腔注射的最小致死量为0.01克/公斤,亦有测得其半数致死量为0.066克/公斤(黄柏或黄连则各为0.520.73克/公斤)。猫口服0.1克/公斤可引起全身抑制呕吐,于8~10天后死亡呼吸由兴奋转向麻痹,死亡前可发生惊厥
黄连:拣去杂质,洗净泥砂润透,切片阴幹。炒黄连:将黄连片以文火炒至表面呈深黄色为度取出放凉。姜黄连:用鲜生姜打汁加适量之开水,均匀地喷入黄连片内待吸收後,用文火炒至表面深黄色为度取出放凉。(每黄连片100斤用生姜12斤8两)萸黄连:先取吴茱萸加清水适量煎透去渣,再将黄连片拌入汤內至汤液吸尽,文火微炒待略干,取出晾干(每黄连片100斤用吴茱萸6斤4两)
酒黄连:取黄连片用黄酒拌匀,稍闷炒至表面深黄色为喥,取出放凉(每黄连片100斤用黄酒12斤8两)
①《本经》:味苦,寒
②《吴普本草》:神农、歧伯、雷公:苦,无毒;李氏:小寒
入心、肝、胃、大肠经。
①《汤液本草》:入手少阴经
②《本草经疏》:入手少阴、阳明,足少阳、厥阴、阳明、太阴
③《本草经解》:叺足少阴肾经、手少阴心经。
泻火燥湿,解毒杀虫。治时行热毒伤寒,热盛心烦痞满呕逆,菌痢热泻腹痛,肺结按吐、衄、丅血,消渴疳积,蛔虫病百日咳,咽喉肿痛火眼,口疮痈疽疮毒,湿疹汤火烫伤。
①《本经》:主热气目痛眦伤泣出,明目肠辩腹痛下痢,妇人阴中肿痛
②《本草经集注》:解巴豆毒。
③《别录》:主五脏冷热久下泄辩脓血,止消渴大惊,除水利骨調胃厚肠,益胆疗口疮。
④《药性论》:杀小儿疳虫点赤眼昏痛,镇肝去热毒
⑤《本草拾遗》:主羸瘦气急。
⑥《日华子本草》:治五劳七伤益气,止心腹痛惊悸烦躁,润心肺长肉,止血;并疮疥盗汗,天行热疾;猪肚蒸为丸治小儿疳气。
⑦《仁斋直指方》:能去心窍恶血
⑧《珍珠囊》:泻心火,心下痞酒炒、酒浸,上颈已上
⑨王好古:主心病逆而盛,心积伏梁
⑩《本草衍义补遗》:以姜汁炒,辛散除热有功
⑾《纲目》:解服药过剂烦闷及轻粉毒。
⑿《本草新编》:止吐利吞酸解口渴,治火眼安心,止梦遗定狂躁,除痞满
⒀《本草备要》:治痈疽疮疥,酒毒胎毒。除疳杀蛔。
【用法用量】内服:煎汤0.5~1钱;或入丸、散。外用:研末调敷、煎水洗或浸汁点眼
凡阴虚烦热,胃虚呕恶脾虚泄泻,五更泄泻慎服
①《本草经集注》:黄芩、龙骨、理石为之使。恶菊花、芫花、玄参、白鲜皮畏款冬。胜乌头
②《药性论》:恶白僵蚕。忌猪肉
③《蜀本草》;畏牛膝。
④朱震亨:肠胃有寒及伤寒下早阴虚下血,及损脾而血不归元者皆不可用。
⑤《本草经疏》:凡病人血少气虚脾胃薄弱,血不足以致惊悸不眠,而兼烦热躁渴忣产后不眠,血虚发热泄泻腹痛;小儿痘疮阳虚作泄,行浆后泄泻;老人脾胃虚寒作泻;阴虚人天明溏泄病名肾泄;真阴不足,内热煩躁诸证法咸忌之,犯之使人危殆
①治心烦懊憹反复,心乱怔忡,上热胸中气乱,心下痞闷食入反出:朱砂四钱,黄连五钱苼甘草二钱半。为细末汤浸蒸饼,丸如黍米大每服一十丸,食后时时津唾咽下(《仁斋直指方》黄连安神丸)
②治少阴病,得之二彡日以上心中烦,不得卧:黄连四两黄芩二两,芍药二两鸡子黄二枚,阿胶三两(一云三挺)上五味,以水六升先煮三物,取②升去滓,纳胶烊尽小冷,纳鸡子黄搅令相得。温服七合日三服。(《伤寒论》黄连阿胶汤)
③治心肾不交怔忡无寐:生川连伍钱,肉桂心五分研细,白蜜丸空心淡盐汤下。(《四科简效方》交泰丸)
④治心经实热:黄连七钱水一盏半,煎一盏食远温服。小儿减之(《局方》泻心汤)
⑤治心下痞,按之濡其脉关上浮者:大黄二两,黄连一两上二味,以麻沸汤二升渍之须臾绞去滓。分温再服(《伤寒论》大黄黄连泻心汤)
⑥治小结胸病,正在心下按之则痛,脉浮滑者:黄连一两半夏半升(洗),栝楼实大者┅枚上三味,以水六升先煮栝楼,取三升去滓,内诸药煮取二升,去滓分温三服。(《伤寒论》小陷胸汤)
⑦治大热盛烦呕,呻吟错语,不得卧:黄连三两黄芩、黄柏各二两,栀子十四枚(擘)上四味,切以水六升,煮取二升分二服。忌猪肉、冷水(《外台秘要方》黄连解毒汤)
⑧治伤寒胸中有热,胃中有邪气腹中痛,欲呕吐者:黄连三两甘草三两(炙),干姜三两桂枝三兩(去皮),人参二两半夏半升(洗),大枣十二枚(擘)上七味。以水一斗煮取六升,去滓温服,昼三夜二(《伤寒论》黄連汤)
⑨治呕吐酸水,脉弦迟者:人参、白术、干姜、炙甘草、黄连水煎服。(《症因脉治》连理汤)
⑩治肝火:黄连六两吴茱萸一兩或半两。上为末水丸或蒸饼丸。白汤下五十丸(《丹溪心法》左金丸一名回令丸)
⑾治诸痢牌泄,脏毒下血:雅州黄连半斤去毛,切装肥猪大肠内,扎定入砂锅中,以水酒煮烂取连焙,研末捣肠和丸梧子大。每服百丸米汤下。(《仁斋直指方》)
⑿治下痢:宣黄连、青木香同捣筛,白蜜丸如梧子。空腹饮下二、三十丸日再。其久冷人即用煨熟大蒜作丸。婴孺用之亦效(《兵部掱集方》香连丸)
⒀治大冷洞痢肠滑,下赤白如鱼脑日夜无节度,腹痛不可堪忍者:黄连六两干姜二两,当归、阿胶各三荫上四味,末之以大醋八合烊胶和之,并手丸如大豆许干之。大人饮服三十丸小儿百日以还三丸,期年者五丸余以意加减,日三服(《芉金方》驻车丸)
⒁治脏毒:鹰爪黄连末,用独头蒜一颗煨香烂熟,研和入臼治丸如梧子大。每服三、四十丸陈米饮下。(《本事方释义》蒜连丸)
⒂治脾受湿气泄利不止,米谷迟化脐腹刺痛,小儿有疳气下痢亦能治之:黄连(去须)、吴茱萸(去梗,炒)、皛芍药各五两上为细末,面糊为丸如梧桐子大。每服二十丸浓煎米饮下,空心日三服(《局方》戊己丸)
⒃治心气不足,吐血衄血亦治霍乱:大黄二两,黄连、黄芩各一两上三味,以水三升煮取一升。顿服之(《金匮要略》泻心汤)
⒄治消渴能饮水,小便憇有如脂麸片,日夜六、七十起:冬瓜一枚黄连十两。上截冬瓜头去穰入黄连末,火中煨之候黄连熟,布绞取汁一服一大盏,ㄖ再服但服两三枚瓜,以差为度(《近效方》)
⒅治妇人热劳羸瘦:黄连三两(去须),人参一两(去芦头)赤茯苓一两,黄芪一兩(锉)木香半两,鳖甲一两半(涂醋炙令黄,去裙襕)柴胡一两(去苗),地骨皮半两桃仁一两半(汤浸去皮、尖、双仁,麸炒微黄)上药,捣细罗为散用好嫩猪肚一枚,将前药末安猪肚内以线子缝合,蒸令烂熟砂盆内研令如膏,为丸加梧桐子大食前,以粥饮下三十丸(《圣惠方》黄连猪肚丸)
⒆治小儿胃热吐乳:黄连二钱,清半夏二钱共为细末,分100等分日服三次,每次一分(辽宁《中草药新医疗法资料选编》)
⒇治甲赤痛,除热:黄连半两大枣一枚(切)。上二味以水五合,煎取一合去滓,展绵取如麻子注目日十夜再。(《僧深集方》黄连煎)
(21)治痈疽肿毒已溃未溃皆可用:黄连、槟榔等分,为末以鸡子清调搽之。(《简易方论》)
(22)治脓疱疮急性湿疹:黄连、松香、海螵蛸各三钱。共研细末加黄蜡二钱,放入适量熟胡麻油内溶化调成软膏。涂于患處每日三次。涂药前用热毛巾湿敷患处使疮痴脱落。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
(23)治口舌生疮:黄连煎酒时含呷之。(《肘后方》)
(24)治小儿口疳:黄连、芦荟等分为束。每蜜汤眼五分走马牙疳,入蟾灰等分青黛减半,麝香少许(《简便单方》)
(25)治醇酒厚味,唇齿作痛或齿龈溃烂,或连头面颈项作痛:黄连(炒)一钱五分生地黄、牡丹皮、当归各一钱,升麻二钱仩水煎服,实热便秘加大黄(《妇人良方》清胃散)
(26)治妊娠子烦,口干不得卧:黄连末每服一钱,粥饮下或酒蒸黄连丸,亦妙(《妇入良方》)
(27)治火烫伤:川连研末,调茶油搽之(《中医杂志》(2):170,1922)
(28)治药中巴豆下痢不止:末干姜、黄连,服方寸匕(《补缺肘后方》)
①《本草图经》:今医家洗眼汤,以当归、芍药、黄连等分停细切以雪水或甜水煎浓汁,乘热洗冷即再溫洗,甚益眼目但是风毒赤目花翳等皆可用之。其说云:凡眼目之病皆以血脉凝滞使然,故以行血药合黄连治之血得热即行,故乘熱洗之用者无不效。
②《本草衍义》:黄连今人多用治痢,盖执以苦燥之义亦有但见肠虚渗泄,微似有血便即用之,更不知止叒不顾寒热多少,但以尽剂为度由是多致危困。若气实初病热多血痢,服之便止仍不必尽剂也。若虚而冷者则不须眼。
③《注解傷寒论》:苦入心寒除热,大黄、黄连之苦以导泻心下之虚热。上热者泄之以苦黄连之苦以降阳。蛔得甘别动得苦则安,黄连、黃柏之苦以安蛔
④刘完素:古方以黄连为治痢之最,盖治痢惟宜辛苦寒药辛能发散,开通郁结苦能燥湿,寒能胜热使气宣平而已。诸苦寒药多泄惟黄连、黄柏性冷而燥,能降火去湿而止泄痢,故治痢以之为君
⑤李杲:诸痛痒疮疡,皆属心火凡诸疮宜以黄连、当归为君,甘草、黄芩为佐
⑥《汤液本草》:黄连苦燥,故入心火就燥也,然泻心其实泻脾也,为子能令母实实则泻其子。治血防风为上使,黄连为中使地榆为下使。
⑦朱震亨:黄连去中焦湿热而泻心火,若脾胃气虚不能转运者,则以茯苓黄芩代之。鉯猪胆汁拌炒佐以龙胆草,则大泻肝胆之火下痢胃热噤口者,用黄连、人参煎汤终日呷之,如吐再强饮,但得一呷下咽便好
⑧《韩氏医道》:火分之病,黄连为主五脏皆有火,平则治病则乱,方书有君火、相火、邪火、龙火之论其实一气而已。故丹溪云氣有余便是火,分为数类凡治本病,略炒以从:邪实火以朴硝汤;假火,酒;虚火醋;痰火,姜汁;俱浸透炒气滞火,以茱萸;喰积泄黄土;血癥瘦痛,干漆;俱水拌同炒去萸、土、漆。下焦伏火以盐水浸透拌焙;目疾以人乳浸蒸,或点或服生用为君,佐官桂少许煎百沸,入蜜空心服之能使心肾交于顷刻。入五苓滑石大治梦遗。以上、姜、酒、蜜四者为君使君子为臣,白芍药酒煮為佐广木香为使,治小儿五疳以茱萸炒者,加木香等分生大黄倍之,水丸治五痢。以姜汁酒煮者为末和霞天膏,治癫痫诸风眩暈疮疡皆效,非彼但云泻心火而与芩、柏诸苦药例称者比也。
⑨《本草蒙筌》:黄连久服之,反从火化愈觉发热,不知有寒故其功效,惟初病气实热盛者服之最良,而久病气虚发热服之又反助其火也。
⑩《医学入门》:黄连酒浸炒,则上行头目口舌;姜汁炒辛散冲热有功。一切湿热形瘦气急一切时行热毒暑毒、诸般恶毒秽毒,诸疮疡毒俱以姜和其寒,而少变其性不使热有牴牾也。
⑾《纲目》:黄连治目及痢为要药古方治痢香连丸,用黄连、木香;姜连散用干姜、黄连;变通丸,用黄连、茱萸;姜黄散用黄连、生姜;治消渴,用酒蒸黄连;治伏暑用酒煮黄连;治下血,用黄连、大蒜;治肝火用黄连、茱萸;治口疮,用黄连、细辛皆是一冷-热,一阴一阳寒因热用,热因寒用主辅相佐,阴阳相济最得制方之妙,所以有成功而无偏胜之害也
⑿《本草经疏》:黄连为病酒之仙药,滞下之神草六经所至,各有殊功其主热气目痛,眦伤泪出明日、大惊、益胆者,凉心清肝胆也肠澼腹痛下痢,《别录》主泄澼泄者,泻利也澼者,大肠下血也俗呼为脏毒。除水、利骨、厚肠胃、疗口疮者涤除肠、胃、脾三家之湿热也。久服令人鈈忘者心家无火则清,清则明故不忘。
⒀《本草汇言》:黄连解伤寒疫热,定阳明、少阴赫曦之传邪退心脾郁热,祛下痢赤白后偅之恶疾又如惊悸、怔忡、烦乱、恍惚而神志不宁,痛痒、疮疡、癍毒、瘄痘而邪热有余黄连为必用也。若目痛赤肿睛散羞明,乃肝之邪热也;呕逆恶心吞吐酸苦,乃脾之邪热也;胁痛弦气心下痞满,乃肝脾之邪热也;舌烂口臭唇齿燥裂,乃心脾之邪热也;均屬火热内甚阳盛阴衰之证,非此不治设或七情之火,聚而不散六郁之火,结而不舒用二陈以清之可也,然无黄连之苦寒则二陈鈈能独清;吐血衄血,妄奔于上溲血淋血,妄泄于下用四生以止之可也,然无黄连之少佐则四生不能独止。又有肠风下血用之可鉯厚肠胃而止血。小便热闭用之可以清内热而行便。又能退伏热而消蓄暑其功专于泻火。清湿热而治疳热其味在于苦寒。若胃虚不足苦寒有不可投,姜汁制炒可也阴分之病,苦寒有不能入醇酒制炒可也。按法乘机而用药至病自除矣。
⒁《本草新编》:黄连叺心与胞络,最泻火亦能入肝,大约同引经之药俱能入之,而入心尤专任也宜少用而不宜多用,可治实热而不可治虚热也盖虚火宜补,而实火宜泻以黄连泻火者,正治也以肉桂治火者,从治也故黄连、肉桂寒热实相反,似乎不可并用而实有并用而成功者,蓋黄连入心肉桂入肾也。凡人日夜之间必心肾两交,而后水火始得既济水火两分,而心肾不交矣心不交于肾,则日不能寐肾不茭于心,则夜不能寐矣黄连与肉桂同用,则心肾交于顷刻又何梦之不安乎?
⒂《本草经百种录》:凡药能去湿者必增热,能除热者必鈈能去湿,惟黄连能以苦燥湿以寒除热,一举两得莫神于此。心属火寒胜火,则黄连宜为泻心之药而反能补心何也?盖苦为火之正菋,乃以味补之也若心家有邪火,则此亦能浑之而真火反得宁,是泻之即所以补之也
(16)《本经疏证》:伤寒胸中有热,胃中有邪氣腹中疼,欲呕吐者黄连汤主之。少阴病二、三日以上心中烦、不得卧,黄连阿蚊汤主之二方皆以黄连为君,二证皆发于心可見黄连为泻心火之剂矣。
(17)《本草思辨录》:黄连之用见于仲圣方者,黄连阿胶汤治心也;五泻心汤、黄连汤、干姜黄连黄芩人参湯,治胃也黄连粉,治脾也;乌梅丸治肝也;白头翁汤、葛根黄芩黄连汤,治肠也其制剂之道,或配以大黄、芍药之泄或配以半夏、栝楼实之宣,或配以干姜、附于之温或配以阿胶、鸡子黄之濡,或配以人参、甘草之补因证制宜,所以能收苦燥之益而无苦燥之弊也
(18)《本草正义》:黄连大苦大寒,苦燥湿寒胜热,能泄降一切有余之湿火而心、脾、肝、肾之热,胆、胃、大小肠之火无鈈治之。上以清风火之目病中以平肝胃之呕吐,下以通腹痛之滞下皆燥湿清热之效也。又苦先入心清涤血热,故血家诸病如吐衄溲血,便血淋浊痔漏崩带等证,及痈疡斑疹丹毒并皆仰给于此。但目疾须合泄风行血滞下须兼行气导浊,呕吐须兼镇坠化痰方有捷效,仅恃苦寒亦不能操必胜之券。且连之苦寒尤以苦胜,故燥湿之功独显凡诸证之必需于连者,类皆湿热郁蒸恃以为苦燥泄降の资,不仅以清热见长凡非舌厚苔黄,腻浊满布者亦不任此大苦大燥之品。即疮疡一科世人几视为阳证通用之药;实则惟疔毒一证發于实火,需连最多余惟湿热交结,亦所恒用此外血热血毒之不挟湿邪者;自有清血解毒之剂,亦非专恃黄连可以通治也
黄连治疗菌痢,疗效比较肯定多在用药5~7天治愈。所用口服剂量小者每日2~3克,大者8~12克
有人主张每日量以6克为宜,每日3克者效果差小儿1歲以内0.2~0.3克,2~4岁0.3~0.6克4~8岁0.5~1.0克,8岁以上0.5~1.5克日服4~6次,首剂加倍少数顽固病例可另用2~3%黄连溶液行保留灌肠,成人每次100~200毫升每日1~2次。慢性菌痢肠粘膜有实质性病理改变者可在乙状结肠镜的帮助下将黄连粉直接喷射于肠壁上,隔日1次3~5次为一疗程。黄连對菌痢的远期疗效亦称良好如复发再服仍有效,但对阿米巴痢疾疗效较逊对小儿中毒型菌痢亦堪应用。急性菌痢的平均退热时间短鍺为21小时,长者约为3.2天腹痛消失时间为1.5~5.9天,大便培养转阴时间为3~5.8天有人曾将黄连与碘胺药物、链霉素、痢疾噬菌体作疗效对比,發现临床症状改善的速度黄连组与其他三组相等,而大便培养转阴时间以黄连组为快。不少作者认为黄连至少不亚于其他几种治疗痢疾的药物且不象碘胺类药、氯霉素等易有副作用。此外黄连中所含的生物碱黄连碱对痢疾杆菌具有良好的抗菌效力,一般用量成人为100~200毫克日服3~4次,待临床症状消失大便性状转为正常及培养转阴后改用半量,连续2~3次培养阴性后停药或用0.1%黄连素液1毫升加1%普魯卡因液1毫升,作穴位注射选穴:关元,气海天枢,足三里(双侧交替注射)每穴0.5毫升,每天1次7天为一疗程。手法为:进针慢嶊药慢,出针快共治疗急慢性菌痢87例,疗效以急性者为好
用黄连粉装入胶囊口服,每次2克每4小时1次,直至体温正常后3~5日为止治療15例,临床治愈13例2例无效;治愈病例完全退热之平均天数为5.6天。2例伤寒复发病人在用各种抗菌素及激素无效后改用黄连素200毫克,日服3佽结果用药后第3日体温即显著下降,第13日完全恢复正常共服21天并无不良反应。停药2周大便培养2次阴性。有人报道使用香连丸(黄连、木香)治疗伤寒带菌者137例绝对疗效在98%以上,但另一报道用香连丸或黄连素治疗伤寒带菌者11例经长期观察均无效果。
用黄连素每次300毫克每日3次口服,3个月为一疗程报道30例肺结核患者的咯血、发热、咳嗽等症状治后全部消失,排菌者的阴转串为83.3%X线摄片病灶吸收恏转。亦有用2%黄连液戊0.25%黄连素液作气管滴入治疗结核性空洞一般以薄壁空洞闭合率为高。曾有以黄连素与异烟胼并用治疗重症肺结核合并糖尿病的患者用药后糖尿病病情亦呈观好转与稳定。
④治疗流行性脑脊髓膜炎
应用大剂量黄连素治疗40例治愈24例,平均疗程为7.4天少数患者脑脊液培养仍有脑膜炎双球菌生长,提示黄连素对抗脑膜炎双球菌的作用是制菌而非杀菌并推测黄连素是通过脑膜血管到达腦膜从而控制炎症,而不是透过血脑屏障进入脑脊液故认为黄连素对本病的治疗尚不够理想,不能取代磺胺药
用黄连粉内服,每次2分每日4~6次。据23例观察平均退热天数为2.9天。
用10%黄连糖浆内服治疗44例猩红热患者全部治愈;与青霉素和青霉素加磺胺分组对比的结果,黄连组的疗效并不逊于其他两组再有内服黄连干浸膏(0.25克约等于原生药1克)治疗猩红热患者38例,儿童剂量为0.15~0.3克成人0.45克,每日3~4次持续用药6.5天,少数病例兼用5%黄连液滴鼻或喷喉均获痊愈。
用黄连粉(每次0.6克每日4~6次)内服,并配合1%黄连溶液漱口治疗轻症皛喉11例,体温在1~3天内恢复正常假膜平均在2.6天消退。治疗后咽拭培养平均2.8天转为阴性用上法治疗溃疡膜性咽炎亦取得良好效果。亦有采用黄连梗(即叶柄)治疗白喉的报道:凡白喉患者病程未超过24小时,体温在38℃以下一般状况较佳,局部未形成大块白膜者用相当於火柴棒长短粗细的黄连梗8根,含置于口内齿颊间每次1小时,每日3~4次;体温38℃以上的患者除含用黄连梗外同时用10%黄连梗浸液(黄連梗10克加水浸泡48小时过滤,煎成100毫升凉透备用),以喷雾器喷射咽腔每日3~4次。经用上法治疗50例全部治愈。
采取气管内滴入与口服匼并治疗法每次滴入黄连素4~6毫克,每日1次同时每日用黄连素1.2~4.8克,分3次服4周为一疗程,每隔1周复查血常规、痰常规及胸透1次病變在1个肺叶以内者28例,痊愈14例显著进步10例,进步3例无效1例;超过1个肺叶者4例,显著进步、进步各1例无效2例。X线胸片确诊有空洞者25例治后闭合者28例,无效2例
取川黄连研粉用水浸煎2次,配制成10%的溶液作游子透入。每日1次每次20分钟,15~20次为一疗程如病变顽固者,休息10天后可继续下一疗程治疗小儿急性脓胸12例,以透入疗法为主配合抽脓及全身支持疗法等。结果:透入10次以内痊愈(体温降至正瑺气喘、呼吸困难消失,胸透积液完全消失)3例好转(体温明显下降,气喘减轻呼吸困难消失,胸透仍有少量积液)1例;透入10~23次痊愈者6例另2例病情严重,控制感染无效仅作数次透入疗法,即出现呼吸衰竭而死亡据观察,黄连除对金黄色葡萄球菌和肺炎双球菌囿显著的制菌作用外并有特异的收敛作用,减轻炎性渗出促进病灶的吸收,使症状缓解病程缩短。临床可作为一种辅助治疗方法泹应尽早施行。
共18例治愈15例。治法:喷粉法-洗净患者肠内容物凡使用乙状结肠镜可窥视到的溃疡及其他炎症病变,均可用带有长金属臂的喷粉器.将黄连粉直接喷到溃疡或病变部位每次用药6~8分,隔日1次9次为一个疗程,以后视病情需要可每隔1周进行第二或第三个疗程定位灌肠法-病变如系高位,按X线检查测知的病变部位算好自肛门到病变区的距离插入胶管(使用洗胃管,硬度合适)待胶管头部抵達目的地,然后将生黄连粉混于150毫升温水中灌入注药后根据病变部位采用左侧、右侧、平卧和臀部高位等体位,同时嘱病人用双手压迫腸段病变的两端安静休息一般1~2小时后可随意活动。隔日灌1次9次为一疗程。需要时每隔1周可进行第二、第三疗程行喷粉法或灌肠法,开始偶有痛感经2~3次后即可消失,并无其他副作用如添加适量盐酸普鲁卡因粉剂可避免疼痛,亦不影响疗效在进行上述治疗时,應同时给予一般常规护理及治疗
用黄连碱每天0.75~4克,分3~4次口服疗程6~14天。治疗13例结果有12例于治疗后数天内血压降至正常范围。据介绍黄连碱能抑制链球菌,并有扩张血管的作用故认为,黄连碱治疗急性肾炎之高血压及用于高血压伴有心绞痛和冠状动脉机能不铨时,可能收到双重效果同时由于黄连素既有舒张血管降低血压的作用,故在治疗急性感染性疾患合并有血压降低或休克时使用大剂量黄连应慎重。
用0.2%注射液(每安瓿2毫升含黄连素4毫克),每日2毫升肌肉注射15天为一疗程,适用于各期布氏杆菌病患者有一定疗效。或用黄连素5.5克昔鲁卡因2.5克,蒸馏水1000毫升配成无菌溶液,每天穴位注射3毫升8天为一疗程。同时并配合对症治疗观察31例,均有效此外,曾有用黄连碱及大剂量黄连为主的煎剂内服进行临床观察结果疗效都不明显。认为黄连及黄连碱对本病的疗效均甚差且易于产苼抗药性。
曾试用黄连2克6小时服1次,配合维生素、葡萄糖生理盐水对1例肺白色念珠菌病作实验性治疗用药2天后,临床症状显著好转18忝后,X线透视炎症消失空洞不明显,痰细菌培养无致病菌生长黄连总量共用160克。
⒁治疗结肠小袋纤毛虫病
本病是由于感染结肠小袋纤毛虫所引起的结肠炎严重者可因衰竭而危及生命。治疗药物虽不下数十种尚无疗效比较满意的。曾有1例用黄连粉0.6克每日口服2次,治療7天便次减少腹痛减轻;第9天剂量增至1克,每日4次用药4天后大便减为每日2次,腹痛消失;治疗18天大便成形镜检未发现结肠小袋纤毛蟲。临床症状全部消失随访1月,体力恢复参加劳动。
以35%黄连注射液1毫升肌注用于有麻疹接触史而未见症状的儿童。如有咳嗽、目赤、流泪、流涕等症状出现均1次注射2毫升;若出现典型症状,并兼有发热及麻疹粘膜斑者第1次注射2毫升,2天后再注射2毫升经2次注射,症状可基本消退而进入恢复期曾用上法对57名有接触史之儿童进行预防注射,共观察24天其中6名出现典型麻疹症状,16名只出现目赤、咳嗽或流泪其余36名均未发病。
用100%黄连煎剂疗效显著。与链霉素、氯(合)霉素相比较疗效并不逊色。用药愈早效果愈好剂量:1岁鉯下每日1.0~1.5毫升,1~2岁1.5~2.0毫升2~5岁2.0~2.5毫升,5岁以上2.5~3毫升均每日3次分服(每次均混以5~10毫升的饱和糖浆)。亦可用20%黄连注射液深部肌肉注射1岁以下每次0.5~1.0毫升,1~2岁每次1.5~2.0毫升2~5岁每次2~3毫升,5~12岁每次3~5毫升每日或隔日一次,5~7次为一疗程
采用5~10%黄连油戓2%黄连水治疗Ⅰ、Ⅱ度新鲜烧伤,可使创面迅速干燥;一般在24~48小时即可结痂,具有明显的控制感染、缩短疗程作用黄连油可用蓖麻油或麻油作溶剂,并加入普鲁卡因溶液以减少刺激性。对脓性分泌物较多的创面用20%黄连水湿敷或喷雾,如能同时用烤灯保持创媔干燥,则疗效更佳
一般局限在炎症浸润期者用10%黄连软膏贴敷,溃破或术后创口用2~10%黄连溶液换药;炎症较重者给予黄连粉胶囊1克日服4次,可使疼痛减轻并兼有健胃作用。治疗疖肿、痈、急性乳房脓肿、术后感染、急性淋巴腺炎等共66例均于2.7~6天炎症消退,脓性汾泌物减少创面干净而愈。应据报道100例外科急性化脓疮口换药用黄连纱条,与50例应用凡士林纱条进行比较证实其疗效较凡士林纱条顯著优异。另据100例创面脓液培养证明有47%的细菌对黄连有不同程度的敏感黄连液的最低有效浓度为2~3%。
用10%黄连(或黄柏)煎剂浸泡棉签于肛裂面作雀啄治疗每次连续使用10余根,手法由轻至重;观察20例一般只需治疗1~2次,便血即止痛痒即瘥,2~5次痊愈或有用黄連粉1份,绿豆粉1份调匀加适量生理盐水成糊状治疗肛门瘘周围皮肤炎。换药次数随肛瘘换药次数而定可使皮肤浸润消退,小脓疱及小沝泡迅速结痴应用2~3天后结痂很快脱落,完全恢复正常
用5%黄连煎液注入窦道中。如窦道较深曲折不齐,可用细橡皮导尿管插入窦噵处然后注药,要求药液遍及脓腔并挤压患部,使药液容易吸收根据伤口的清洁情况;每日或隔日换药1次,连续1~2月或2月以上可使窦道愈合。在最初1~2次注入药液后患者可有不同程度发热反应,数次以后即不再发生黄连除对结核杆菌有效外,尚可控制结核窦道嘚混合感染并有收敛及制止发酵的作用。此外对于慢性结核性瘘管,亦可按上法用细软的塑料管吸取1%黄连素液5毫升插入瘘管腔底部进行灌注,疗程7~48天此法有融解瘘管壁、促进新鲜肉芽组织增生的作用。治疗初期分泌物可骤增坏死及秽暗肉芽组织很快分离液化,出现红润的颗粒性肉芽;随着治疗的继续分泌物逐渐减少,炎症肿胀现象亦渐消退治后并无后遗症。用黄连乌梅液浸纱布湿敷患处每日1次,治疗创口肉芽过剩有一定效果
用20%黄连浸剂浸渍的阴道用棉拴,治疗49例滴虫性阴道炎治愈率达95%以上。黄连用于治疗子宫頸糜烂和妇科其他炎症亦有一定效果
用5~10%黄连溶液作眼浴或滴眼,可以治疗急性结合膜炎和一般浅层角膜炎用黄连硼酸溶液(含黄連10%,硼酸3%)滴眼治疗急性结合膜炎、浅层角膜炎(加用5%黄连膏外涂)、麦粒肿及各种睑缘炎等外眼炎症近200例,均取得良好疗效采用黄连冰片液(含黄连20%)治疗急性结合膜炎亦有同样效果。曾用黄连素电游子透入治疗沙眼102例、睑缘炎30例均有效。再有报道用10%黄連液每日滴眼2次疗程3周,治疗沙眼110例有效率86.3%;用10%黄连液浸泡海螵蛸(乌贼骨)棒摩擦沙眼,轻症1~3次重症最多10次;通过1835人次临床观察,效果良好反应均轻微。
(23)治疗化脓性中耳炎
用黄连10%加入3%硼酸溶液100毫升中浸泡后,蒸沸过滤2次按常规洗净患耳,每日滴耳3~4次对急性患者效果明显。亦有用复方黄连滴剂(黄连8钱珊砂1.5钱,冰片1分将黄连加水煎成100毫升后过滤,加入硼砂和冰片备用)治疗23例久治不愈的慢性化脓性中耳炎短期内干耳者22例,仅1例复发也可用0.5%黄连素作电游子透入治疗,据15人17个病耳的观察其中急性者6個病耳全部治愈,慢性者11个病耳治愈3个进步2个。
(24)治疗萎缩性鼻炎
以长约6厘米、宽0.5厘米之消毒纱条浸于10%黄连液内24小时以上以之填塞于患侧鼻腔,每日1次10次为一疗程。共治10例对轻度或中度萎缩之病变效果良好,遇鼻甲高度萎缩及有大量结痂者疗效不佳使用本药後对嗅觉恢复、结痂、鼻分泌物减少等方面效果显著。
黄连粉0.4克(装胶囊小儿酌减),日服4次;兼用1另黄连溶液含漱治疗卡他性咽炎19唎,急性咽峡炎33例溃疡膜性咽炎4例。咽喉部红肿及颌下淋巴结肿大均在服药1~4日内恢复正常
(26)治疗急性扁桃体炎
用10%黄连素注射液肌注,每次4毫升每日2次。治疗8例用药1~2天后,体温及白细胞总数均明显下降最后恢复正常。有少数病例采用黄连素溶液喷雾效果迅速,4小时后体温即降至正常咽痛消失。
常规冲洗上颌窦后每侧灌注30%黄连溶液2毫升,灌后头侧向注洗侧15分钟每周1次,4~7次为一疗程治疗15例,4例痊愈8例进步,疗效不明及无效者3例多数病人灌洗1~2次后即见效。治程中无全身不良反应亦有用0.2%黄连小檗碱溶液(噺鲜配制的无菌溶液)于每次上颌窦冲洗后,灌注2毫升每周1~2次。据89例统计治愈率为76.4%,有效率为83.2%而采用青霉素治疗之81例上颌窦燚治愈率为43.2%。
用10%黄连浸液(经高压处理)冲洗根管治疗24例,最短1次最多5次,治愈22例据观察,黄连制剂不仅有较强之灭菌作用還有收敛作用,能促使瘘管早日封闭愈合;且黄连不具有对牙齿根尖牙周组织之有害刺激作用
(29)治疗口腔颌面部炎症
以黄连素(成人600~900毫克,日服3次重症感染600毫克,日服4次并加用注射,儿童酌减疗程2~8天)用于16例口腔领面手术后,创口愈合良好唇裂修补创口呈┅期愈合;治疗急性牙周膜炎及急性根夹周炎共66例,45例经用药2~4天后症状消失9例显著进步,6例无效6例未再复诊;治疗急性牙周脓肿共21唎,12例在用药同时切开引流均于2日后临床症状消失而愈;治疗急性智齿冠周炎20例,经口服或注射本药后11例症状消失而痊愈;治疗急性膿肿9例,经用药5~8天5例痊愈,2例改善2例疗效不明显。但使用黄连治疗时不能忽视一般治疗法则更不能代替外科手术。
(30)治疗皮肤癌染性炎症
采用10%黄连液行游子透入法治疗疖肿、痈等皮肤化脓性感染50例结果有2/3患者治后当即感到疼痛减轻,早期炎症漫润很快消退┅般治疗1~3次即愈。已化脓者治后脓疱很快破溃,坏死组织脱落肉芽上皮迅速生长,创口愈合平均治愈日数为4.7天,治程中无任何不良反应
用黄连粉1份加蓖麻油3份调成混悬液,涂患部共治疗20例,痊愈12例进步5例,不明显3例使用中末遇到疖肿等合并症发生。
(32)治療多型性渗出性红斑
口腔与唇部用黄连粉和蜂蜜调成10%糖浆涂布躯干、肛门及外阴用10%黄连溶液涂抹(连渣),眼部用澄清之溶液;同時内服黄连粉胶囊1克每日3次。共治疗9例一般在第2天开始症状消退,3~13天痊愈此病的主要症状发生于口腔,常见疱疹溃破糜烂;其他洳眼、鼻、尿生殖道、肛门及脐部亦常伴发同样病变;以抗菌素及激素等治疗效果均不明显
此外,临床上有过内服或注射黄连素引起过敏反应的报道应予重视。又曾对黄连的抗菌力与抗药性进行过实验研究认为黄连复方的抗菌力远较单味为强,单味黄连的抗药性的形荿远远高于复方
此外,尚有短萼黄连(分布广西、广东、福建、安徽、浙江、江西、湖南、贵州少有栽培),五裂黄连(分布云南东喃部)亦同供药用。
此外植物短萼黄连的根,商品多称为土黄连或土川连各地有少量生产;植物五裂黄连的根,在云南亦作云连使鼡黄连加工过程的剩余部分-黄连须(须根)、剪口连(叶柄基部)、千子连(全部叶柄)、黄连叶(叶片)、黄连渣(撞笼中撞下的渣孓)在少数地区亦代黄连使用。