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儿童睡眠障碍的原因及临床表现
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脉搏传导时间监测儿童睡眠呼吸障碍和微觉醒的临床研究
本研究应用脉搏传导时间(pulse transit time,PTT)监测技术对儿童睡眠进行临床研究.PTT是动脉血压波从主动脉瓣传导到末梢所花费的时间.通常计算为心电图R波与手指上相应的脉搏震动波之间的时间.这段时间通常为200-250ms,因此,要比血液从左心房射出后到达末梢所花费的时间(大约25s)要快得多.通过监测PTT可以特异性地反映睡眠中胸膜腔内压的变化和自律性微觉醒的发生.本研究所有病例选取均在2004年7月至2005年1月间完成,共50例儿童的资料,其中男23例,女27例,年龄2-17岁,平均年龄9.28±4.11岁.应用法国NELLCOR PURITAN BENNETT公司的HypnoPTT睡眠呼吸监测仪对50例儿童夜间睡眠时进行至少7h以上的睡眠监测,记录心电图,胸腹运动,脉搏血氧饱和度,口鼻气流,鼾声,体位.计算呼吸暂停低通气指数,自律性微觉醒指数.本研究结果OSAHS儿童呼吸相关自律微觉醒较正常儿童多,OSAHS儿童自律性微觉醒与正常儿童比较无显著性差异.虽然OSAHS儿童微觉醒较正常儿童多,但两者Epworth嗜睡量表评分比较无显著性差异.
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来源:  作者:刘朝辉;余浪;王萍;
腺样体肥大儿童睡眠障碍的研究进展  睡眠对于维持人类健康,尤其是促进疾病康复,具有十分重要的意义。睡眠障碍是指睡眠的量及质出现异常,或在睡眠时出现某些症状,包括影响入睡或保持正常睡眠的能力障碍,如睡眠减少或睡眠过多,以及异常睡眠行为[1]。儿童睡眠障碍对儿童生长发育的不利影响已引起医务工作者的广泛关注。有研究表明,腺样体肥大是导致儿童睡眠障碍的重要原因之一,腺样体肥大儿童睡眠障碍存在多种形式[2]。本文就腺样体肥大儿童睡眠障碍的研究进展综述如下。1儿童睡眠障碍的病因学研究睡眠由睡眠中枢控制。目前认为睡眠中枢位于脑干尾端,向上传导冲动作用于大脑皮质(或称上行抑制系统),与控制觉醒状态的脑干网状结构上行激动系统的作用相拮抗,从而调节睡眠与觉醒的相互转化。研究发现,导致儿童睡眠障碍的病因有心理行为不良、器质性疾病、环境及遗传等因素。儿童睡眠障碍主要包括3种类型[3]:①睡眠失调:指各种因素导致睡眠量、质或时序的变化,以睡眠不安或睡眠过多为特征,前者表现为入睡困难、频繁夜醒等;后者常见于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。②异态睡眠:指在睡眠中出现的异常发作性事件,如梦魇、梦呓、夜惊等。③病态睡眠:指由于躯体、精神疾病诱发的睡眠障碍。2(本文共计3页)          
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