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色素减退斑是什么？
色素减退斑是由于原来皮肤的正常色素减少而和局部皮肤出现异常的一种斑点。本身包括很多类型，有些还与患者的遗传有关，有些是后天的，比如激光等方法治疗留下的局部色素淡化，也有其它皮肤病，如等。要根据具体的情况进行相应的治疗和处理。色素减退斑有以下几种：1、白癜风：白癜风是由于黑色素细胞缺失引起的一种边界清楚，对称分布的脱色斑。皮肤脱色斑可仅为1~2个小的斑片，也可累及全身大部分皮肤。白癜风皮损处，毛发通常是白色的.Wood灯照射，可使皮损更明显。皮损处易发生，所以应穿防护衣服，避光，经常反使用防晒系数（SPF）≥15的防晒化妆品。2、：白化病是一种罕见的常染色体隐性遗传病。此病患者有黑色素细胞，但不能形成黑色素。白化病有几种不同类型。酶缺乏的白化病患者，毛发是白色的，皮肤苍白，眼睛呈粉红色，常伴有和。白化病患者极易发生日晒伤，且常发展为。他们应避光，使用太阳镜，白天外出时，使用SPF≥15的防晒霜。3、炎症后色素减退常：继发于某些炎症性皮肤病（尤其是大泡性皮肤病），烧伤，皮肤感染，色素减退也可出现于瘢痕和萎缩的皮肤。尽管皮损处色素减少，但不像白癜风那样呈乳白色，且其色素可以恢复。使用遮盖类化妆品是最为满意的治疗方法。4、贫血痣：这是一种先天性色素减退斑，多在出生时即有，由于减退斑处毛细血管较正常减少，所以摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处依然如故。5、无色素痣：出生时或出生后不久发病。损害往往沿神经节段分布，表现为局限性或泛发性减色斑，境界模糊，边缘呈锯齿状，周围神经元色素增殖晕，有时其内含有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点，患儿感觉正常，无色素痣保持终身不变，这是神经痣的一种类型。6、中老年白斑：临床上我们常见到一些45岁以上的中老年人开始出现一种没有自觉症状的退色斑，医学上称之为老年性白斑。男女两性发病率没有差别。白斑常发生于躯干、四肢，特别是大腿部，而颜面不会发生。这种白斑境界鲜明、多为针头至豆大，个别亦可达到指甲片大，呈圆形或椭圆形。数目可以是几个，或数十数百个不等。白斑处皮肤稍凹陷，边界清楚，无色素增多。本病是一种老年性退化现象，由于皮肤中的多巴阳性的黑色素细胞数目减少所致。所以中老年人身上出现白斑不一定是白癜风。7、汗斑汗斑又称花斑癣，是一种浅部真菌病，皮肤损害以淡白色为主，呈圆形或卵圆形斑，边缘模糊，表面往往有许多微细的鳞屑，有折光性，可直接通过镜检找到真菌，发病部位以皮脂腺发达部位多见，如颈、上胸、背部与上肢。8、：单纯糠疹俗称虫斑，是儿童的一种常见皮肤病，亦可发生青壮年。色素减退呈圆形或卵圆形，境界清楚，边缘略为高起，上覆少量小鳞屑，多无自觉症状为特点，斑片大小不等，直径约1厘米数厘米，早期为淡红色，不久即变为淡白色，此时若不注意辨认，易于白癜风混淆。但是，虫斑的减色斑脱色不完全，表面较粗糙，有时还附有鳞屑。该病大多数患儿无自觉症状，少数患儿有轻度瘙痒。病程慢性，可数日或数年不愈，以后逐渐消退，不留痕迹。
（责任编辑：吴燕 ）
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怎样治疗黑色素减退斑,要能恢复原来的皮肤模样的方法
核心提示：怎样治疗黑色素减退斑,要能恢复原来的皮肤模样的方法 你说的黑色素减退症实际就是白癜风！■白癜风的中医中药治疗 白癜风是一种常见的后天性表皮色素脱失性皮肤病，中医称为“白癜”或“白驳风”，在皮肤上可出现大小不等的圆……你说的黑色素减退症实际就是！■的治疗 白癜风是一种常见的后天性表皮色素脱失性，中医称为“白癜”或“白驳风”，在皮肤上可出现大小不等的圆形或椭圆形白斑，边界清晰，边缘色素较深。近代研究表明，白癜风除皮肤外，还会累及眼、耳等，该病发生于任何年龄、性别和人种，其中以 20~30 岁的青年人为多见，一般人的发病率约占 1~4% ，近年来有逐年上升的趋势。白癜风好发于皱褶及暴露部位，易诊断难治疗，且影响美观。目前，国内外均缺乏较为满意的疗法，然而中医对此病的论述及治疗已有悠久的历史，积累了丰富的经验，现就近 10 年来有关中医治疗情况综述如下： 一、内外合治法 中医通常用辨证论治的方法治疗白癜风。一般来说，由于患者各自的体质不同，引起的病因各异，因而治疗方法也不一样。 1 、补益气血法 病人气血亏虚，兼风邪外袭，营卫失和。多属稳定期，主要表现为白斑浅淡，伴神疲乏力，面色晃白，舌质淡，脉沉细而涩。 治宜补气益血，兼祛风和血。 商氏 [1] 等用自制消白方Ⅱ号（ 15 克，黄 20 克， 10 克， 20 克， 20 克， 10 克， 10 克， 10 克，白蒺藜 20 克， 20 克， 6 克， 10 克， 10 克）水煎内服，每日 1 剂，日服 2 次。儿童用量酌减。白斑发生于面部者，加 10 克或 10 克，头部加 10 克或 10 克，项背部加 20 克；腰 部加续断 10 克；上肢加姜黄 10 克；下肢加牛膝 10 克；泛发者加威灵仙 10 克；进展期者加、五味子各 10 克等等，同时配合外搽氮芥酒精或补骨脂酊，每日 2 ～ 3 次。共治 84 例患者，痊愈 17 例，总有效率为 78.57 ％。 2 、补益肝肾法 病人肝肾阴虚，兼气血失和，肌肤失养。病程较长，白斑局限或泛发。毛发变白，皮肤干燥，伴。腰膝酸软，舌淡红少苔，脉细弱。 治宜补益肝肾，活血祛风。 于氏 [2] 采用内服中药与局部外用药物相结合的治疗方法，内服自拟“滋补肝肾消白汤”（、赤、生熟地、各 10 克，女贞子、补骨脂、生黄 各 15 克，、白蒺藜、黑芝麻各 30 克，、、、枸杞、、各 10 克），水煎服，每日 1 剂，日服 2 次，儿童用量减半。面部白斑酌加 10 克或 10 克，头部白斑加 10 克或槁本 10 克，颈背部白斑加 10 克，腰腹部白斑加川断 10 克，上肢白斑加桑枝 10 克或 10 克，下肢白斑加牛膝 10 克或 10 克，泛发性白斑加威灵仙 12 克，进展期白斑加 10 克、五味子 10 克等。外用药选择使用复方补骨脂酊、酊或氮芥酊局部外擦，每日 2~3 次。治疗 90 例患者，痊愈 19 例，显效 40 例，有效 21 例，有效率 88.8 ％。 邢氏等 [3] 以“补肾活血祛风汤”（制首乌 30 克，黑芝麻、白蒺藜、熟地、各 20 克，、各 15 克，丹皮、各 12 克，川芎 15 克，黄 20 克， 12 克， 6 克，补骨脂 15 克， 12 克，子 20 克，浮萍 12 克， 20 克，旱莲草 30 克）治疗 36 例，总有效率达 75% 。 王氏 [4] 用“祛风清斑汤”（黑芝麻 30 克，黑、补骨脂各 20 克，当归、、白蒺藜各 15 克，首乌 20 克， 10 克，防风、川芎各 15 克）结合外用方（ 20 克，补骨脂 30 克，红花 10 克，白蒺藜 20 克， 2 克，用 60o 白酒 500 克，浸泡一周后外用，每日早晚两次外擦皮损部位，适当摩擦，增加日照，以出现明显红斑水疱为度）治疗 41 例，总有效率 80% 。 3 、祛风通络法 病人因外侵，经脉不利，肌肤失养。发病及蔓延快，白斑多发于头面或泛发全身，局部常有痒感，苔薄白，脉浮。 治宜祛风除湿，和血通络。 邹氏 [5] 等用祛风和血通络丸（白蒺藜 80 克， 50 克， 40 克， 50 克，白鲜皮 80 克，旱莲草 100 克，皂角刺 80 克， 80 克，红花 80 克，檀香 40 克，片姜黄 80 克，生熟各 120 克， l00 克，黑芝麻 l00 克， 80 克，补骨脂 80 克，川芎 80 克，桑螵蛸 80 克，当归 80 克，子 l00 克，共研细末，炼蜜为丸）内服，早晚各 2 丸，儿童量减半。共治疗 113 例，其中 65 例白斑面积缩小 l/2 以上， 22 例白斑面积缩小在 ? ～ 1/2 之间，其显效率为 58.3 ％。 4 、行气活血法 病人多为气滞血瘀，临床表现为大小不等的斑点或片状，边缘清楚、光滑，伴肢体困重而痛，舌质紫暗，或有瘀点，脉弦涩。 治宜行气活血。 张氏 [6] 用内服“消瘢汤”（当归尾 15 克，丹参 18 克，丹皮 15 克， 12 克，姜黄 12 克，红花 12 克， 10 克，白蒺藜 30 克，郁金 12 克， 6 克，g莶草 12 克，何首乌 15 克，白癣皮 15 克，蛇床子 12 克， 6 克；水煎服，儿童酌情减量。每日 1 剂， 15 日为 1 疗程，间隔 10 日再服第 2 疗程），外搽“消瘢液”（取番木 面 30 克，蛇床子 30 克，红花 30 克，白花蛇 3 条，片 50 片， 3 克，蟾酥 2 克。浸泡于 75 ％酒精 500 毫升中，入瓶密封， 3 周后过滤即得），结合梅花针击刺患处（同时外搽“消瘢汤”，每日 1 次， 15 次为 1 疗程，时隔 10 日再进行第 2 疗程）。治疗 120 例，总有效率为 86.8 ％。 5 、疏肝理气法 病人多为肝郁气滞，临床表现为白斑无固定好发部位，色泽时明时暗，常随情绪变化而加剧，多见，常伴胸闷暖气、性急易怒、及乳中结块等，苔白，脉弦。 治宜疏肝理气。 尹氏 [7] 用自拟方（炒、、、当归、防己、苍耳草各 15 克，川芎 20 克，刺蒺藜 45 克，炙何首乌、黄 、自然铜各 30 克，红花、补骨脂各 10 克）水煎服。发于头面部加升麻、；发于胸腹部加瓜蒌皮、郁金；发于下肢加牛膝；肝肾阴虚者加旱莲草、黑芝麻；血瘀明显者加水蛭、丹参。每剂药煎服 4 次，每日 2 次，留少许药汁用纱布浸之外搽，每日 4~5 次。共治 56 例，总有效率 88 ％。 二、局部外治法 近年来，用中药局部外治白癜风的报导增多，主要制剂为酊剂、浸剂，亦有散剂、膏剂等，因直接作用于病变部位，疗效迅速、肯定，尤其以局限型为最好。 张氏等 [8] 自制复方“补骨脂酊”（以补骨脂 300 克，乌梅 150 克， 100 克，用 95 ％乙醇 1000 毫升浸泡两周后，取滤液即得），外涂患处，每日 3~4 次。共治 48 例，总有效率 65.2% 。 王氏 [9] 用自制复方“补骨脂酊”（补骨脂 200 克，骨碎补 100 克，黑芝麻 50 克，石榴皮 50 克，白芷 50 克，菟丝草 50 克， 75 ％酒精 1000 毫升。将以上中药碾碎，放入酒精中浸泡 7 天，去渣，装玻璃器具中密封备用；外搽皮损处，每日 2~3 次，外搽后在阳光下照射 10~20 分钟， 30 天为 1 疗程）治疗 45 例，总有效率 88.89% 。 杨氏 [10] 自制“脂芷酊”（取中药补骨脂 100 克，白芷 20 克，红花 20 克，当归 20 克，浸入 50 ％的酒精 500 毫升内，密封一周后用。每天下午 3~4 时，在户外朝太阳外擦患处。夏、秋季，儿童晒 3~5 分钟，成人晒 5~10 分钟；冬、春季，儿童晒 5~10 分钟，成人晒 10~15 分钟， 10 天为一疗程。治疗过程中皮损处可出现潮红、、疼痛、或疱疹，皮疹严重者，可暂停 3~5 天，并外涂消炎膏，好转后再继续外搽药水，连续治疗三个疗程）外搽治疗 80 例，总有效率 70% 。 现代研究进展 近年来，应用中医药治疗白癜风的实验研究报导已有较多进展，主要通过研究常用中药对黑素生物合成过程中的关键 ―酪氨酸 的激活或抑制作用，为临床用中药治疗提供选药借鉴。 成氏 [11] 等研究探讨黑素再生中药对白癜风患者免疫功能的影响。结果发现，患者在用中药治疗后的免疫球蛋白 IgA 、 IgG 较治疗前有非常显着的改善（ P&0.01 ）， IgM 变化无显着性差异，认为黑素再生中药能提高机体免疫水平，具有降低体液免疫及增强细胞免疫等功能。 李氏 [12] 等为研究复方中药对酪氨酸 活性的影响，筛选有作用的中药方剂，为中药治疗白癜风提供实验依据。通过计算机排序选定应用频次较高的治疗白癜风中药复方 5 首，应用蘑菇酪氨酸 多巴速率氧化法体外测定酪氨酸 活性。结果发现，白驳片、白癜风丸、柴胡疏肝汤、白蚀丸组酪氨酸 活性增高（ P&0.01 ），白癜风丸组方中药补骨脂、当归、地肤子、刺蒺藜对酪氨酸 活性均有激活作用，其中补骨脂较高，刺蒺藜次之，当归、地肤子较弱，显示白驳片、白癜风丸、柴胡疏肝汤、白蚀丸可使酪氨酸 活性增高；丸组方中药补骨脂、当归、地肤子、刺蒺藜对酪氨酸 活性有激活作用。 近来，为研究白癜风的发病机理及药物疗效，已有学者开始研究制作动物白癜风模型。龙氏 [13] 等连续应用 5 ％氢 20 、 30 、 40 天，使豚鼠皮肤黑色素明显减少，血清中 MAO 和 ChE 活性增加，免疫球蛋白 IgG 、 IgA 和 IgM 增多。尤其是 IgM ，在用药 40 天后的增加，与正常对照组比较，有显着性差异，显示用 5 ％氢 使动物患有类似作用。 四、小 结 白癜风病因虽很复杂，且治疗也相当困难，但在祖国医学的宝库中仍能挖掘出许多行之有效的方药。在临床上只要辨证论治得法，还是能取得较为满意的疗效的。一般而言，对于局限型、稳定期、皮损范围小的病人，可选用局部外治法；对于泛发型、进展期、皮损大而多的病人，可选用内外合治法，或中西医结合综合疗法。对预后而言，病程短、范围小、仅颜面部白斑的病人，预后较好；而病程长、范围大、进展期、节段型白斑者，预后较差。当前，对于白癜风的治疗研究比较多，但实验研究尤其是动物实验方面，还是比较少，近来已有学者开始研究制作动物白癜风模型，这对于发病机理以及药物筛选研究提供了一条很有价值的途径。→ 黑色素减退斑能不治自愈吗
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