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日，患者小菲称多次网购&玻尿酸&进行注射整容，却引发鼻梁肿大等情况，武警广东总队医院医生诊断为注射了有害物质&奥美定&。图为小菲在演示自己是怎样自助注射隆鼻的。 （东方IC/图）
据行业内汇总的信息推算，在互联网上经销整形产品和服务的&微商&，已占领了过半市场，与上门洗衣、打车软件等产品不同，这类非法营销的服务，其风险可能是致命的。
对于网售整形这样的新事物，除了创新监管手段之外，正规整形机构能否提供质优价廉的服务才是成败的关键。
当24岁的吴弘被送到医院急救时，她还穿着注射时换上的浴袍。2015年1月，这个家住宁波奉化的90后少女联系网络卖家葛某，购买整形产品玻尿酸，并由葛某上门注射。
注射两小时之后，吴弘的视网膜呈灰白色。&我当时就告诉她，复明的可能性微乎其微。&接诊的宁波市李惠利医院眼科医生黄瑞珺告诉南方周末记者，玻尿酸阻塞了患者的视网膜中央动脉。这类栓塞发生两小时内，视网膜将完全坏死。
日，宁波市奉化人民检察院通过媒体披露，将对嫌疑人葛某进行审查起诉，这也是当地第一起网络销售注射玻尿酸致残案件。2014年以来，在湖南、广东、江苏等地已出现过多起网购玻尿酸注射造成的失明毁容等伤害事件。
当下如火如荼的O2O模式（Online To Offline，指线下的商务机会与互联网结合）以优惠、便捷的服务著称，然而当移动互联网的创业者们开始涉足以玻尿酸为代表的微整形行业，却蕴藏着致命的风险。
据宁波市市场监管局侦办该案的人员透露，通过微博微信售卖整形服务的行为日渐增多。2015年年初，杭州市市场监管局稽查支队也破获了一起以售卖玻尿酸为主的假药案。此类案件利用微信朋友圈、QQ好友、淘宝等渠道销售玻尿酸等产品，违法行为隐蔽、手段灵活，却危害极大。
日，国家食品药品监督管理总局针对假冒透明质酸钠（俗称玻尿酸）发布消费警示，提醒消费者应到取得《医疗机构执业许可证》的正规医疗机构或医疗美容机构进行注射美容。
根据国家食药总局规定，玻尿酸属于风险最高的三类医疗器械，须经相关部门批准才能销售使用。然而南方周末记者在赴宁波等地暗访中发现，在网上兜售玻尿酸的&医生&、经销商，并未取得销售使用玻尿酸的资质。在这个危险产业链中，卖药、注射、中转销售等各环节，都能在微博微信中隐秘地完成。
&这些微商已经把正规市场挤压得非常小了。&国内第一家&三甲&整形专科医院注射美容中心创建人、原中国医学科学院整形外科医院注射中心主任全玉竹称，根据业内汇总的信息推算，这类&微商&已占领了过半的注射微整形市场。
什么是玻尿酸？
玻尿酸，学名透明质酸钠，是大量存在于人体的结缔组织及真皮层中的透明胶状物质。注射型透明质酸在2003年被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于皮肤除皱。
来去无踪的&微商&
号称&宁波最受欢迎的&的哆来咪微整形工作室，主要经营场所是一间不到10平米的小屋。床边的飘窗摆着各种针头、棉签和一次性医用手套。在小床上可以承接包括文眉、种睫毛、注射玻尿酸、瘦脸针等所有微整形业务。
日南方周末记者暗访时，该工作室的主人&A哆莱咪&，正用微信为前来注射玻尿酸的熟客&排队&。预约的方式简单至极：
&刚好在附近，我上来打个下巴。&
微信上几个字，就做成了一单2500元的玻尿酸注射生意。
&微信售卖玻尿酸的圈子是封闭的，以人脉关系为基础。这对监管是一个挑战。&宁波市市场监督局办案人员告诉南方周末记者，他们曾接到信报，说某公寓内存在网售非法医疗器械，但到公寓里转了几圈，都找不到这个场所。
&A哆莱咪&的工作室就在一间酒店式公寓内，门口连房间号都没有。顾客预约上门时，她会亲自下楼来接。
信任，在这个圈子里非常重要。无论是工作室，还是走穴的整形医生，见到客户的第一句话都是：&你是谁介绍过来的？&
答案并不复杂，回答从&微博上看的&&朋友微信转的&也能过关。
而&A哆莱咪&等微商获取顾客信任的方式，则是尖下巴、高鼻梁的自拍微信头像，还有朋友圈中一张张&注射前&与&注射后&的对比图片。
真正让官方警示信息失灵的，是熟人社交网络的口碑营销。
来自广东湛江的85后刘丽，私下注射玻尿酸已经好几年，她表示自己坚决不看注射玻尿酸致残的信息和媒体报道：&我只相信身边的朋友，她们在朋友圈分享在哪儿做得效果好，我也去。&
微商之上，还有混迹于网络的各类经销商。
南方周末记者以代理身份在微信上咨询一个名为&草莓姐姐&的玻尿酸经销商，对方称，只要缴纳1500元的代理费，就能获得所有&宣传材料&，同时低价购入她从国外&带回来&的进口玻尿酸，平均每毫升的利润可以达到&500-1000元&（隆鼻每次注射1-2毫升左右，编者注）。
代理卖出玻尿酸注射剂后，&草莓姐姐&还能为客户免费预约医生，她自称在国内各地知名的整形美容医院，都有合作医生，可以&买货送注射&。客户只要支付医生上门注射费500元。
在假冒伪劣玻尿酸的产业中游，是无数个像&草莓姐姐&一样的经销商，他们来无影去无踪，只存在于微信微博上，却能完成销售玻尿酸针剂、预约注射医生、处理注射纠纷等&一条龙&的服务。
经销商大多混迹于上海、宁波、广州、深圳等沿海一带。&玻尿酸的集散地也在经济发达的长三角和珠三角。&全玉竹说。
而产业链最顶端的供货商，则依&仿货&与&走私货&的差别，有不同的来源。
2014年，宁波市市场监督局曾与当地公安一道，破获了一起涉及全国30个省份的特大制售假药案。该局提供给南方周末记者的材料显示，国内仿制的玻尿酸大多来自山东。而走私进入国内的玻尿酸，其经销店大多在沿海各口岸城市。来自韩国的玻尿酸通常从沈阳入境，来自欧美的则经深圳走私。
全玉竹告诉南方周末记者，在业界最流行也最隐蔽的造假方式，是&奥美定+玻尿酸&的组合。
奥美定是一种化学合成物水凝胶，曾广泛应用在整形行业，最早用于隆鼻、隆胸等填充整形上。2006年，国家药监局明令取消了奥美定的医疗器械注册证，全面停止其生产、销售和使用。
&很多美容机构囤积的奥美定，一下子卖不出去了，只能便宜处理。&中国医学科学院整形外科医院主任医师尹宁北说。便宜处理的方式，就是把它和玻尿酸掺在一起。这样既能暂时降低奥美定的副作用，又能以假乱真。
游走网络的&走穴&医生
线下灰色产业与同样隐秘的线上销售的结合点，通常出现在上海、杭州和广州等地召开的各类美容博览会上，这也是监管部门抓住&实体&的为数不多的机会。
在新近召开的上海美容博览会上，一个经销商向暗访南方周末记者兜售几百元一支的玻尿酸，据说&毫无风险&：&在我这买几支回去，让朋友给你打，你再给她打。&
表面看来，注射玻尿酸其实很简单：用酒精局部消毒，打开针剂和药物一体化的玻尿酸外包装，扎针、推药，完事。
&但整形医生和机构最重要的作用就是处理并发症，在医院，抢救设备就在手术室里，但在家或者非法场所注射，什么都没有。&尹宁北说。
据悉，人体面部静脉多是双向流通，玻尿酸也可能随血流进入颅内，造成脑梗，严重时将致命。此外，医生在注射时，必须通过解剖学知识和患者皮肤的颜色、触感判断注射处有没有重要的动脉。专业的整形医生甚至能够凭借经验，通过玻尿酸注入皮肤时的手感判断注射位置是否安全。
然而，和大多数微信卖家一样，为吴弘注射的葛某，并没有执业医师资格。南方周末记者了解到，我国对玻尿酸以及其他微整形的监管侧重于产品，并没有设立统一的整形专科医生资质。
&类似的事情，在台湾不太可能发生。&台湾知名整形外科医生李久恒告诉南方周末记者，台湾整形外科医生有统一的准入制度和严格的数量限制，每年能够获得整形外科医生资格的人不超过20个。
&我们发的认证证书都是给客人看的。&广州某&微创美容外科研修进阶班&发起人&郭老师&毫不讳言自己机构的&资格证书&并无实际用处。
尹宁北指出，在公立医院医生看来，为了&一点小钱&，失去了公立医院的平台并不值得。所以在微商市场上，大多数都是&不那么入流的&医生。
哆来咪微整形工作室负责玻尿酸注射的，是A哆莱咪的男朋友，微博显示，他的毕业院校是温州某医科大学，大学毕业后当了一年医生，就辞职和A哆莱咪一起开了这间工作室。
对走穴医生来说，打假冒玻尿酸&出事&后，善后并不难。
全玉竹曾经问过一个走穴医生，&不害怕出问题吗？&对方回答：&如果安抚不了病人，就消失，再找另外一家微商合作。&
&最好的时代& 结束了
微商的营销客观上也撬动传统的美容市场。这也是为什么明知非法且有风险，消费者还是趋之若鹜。
玻尿酸美容，曾经是&高端人士的消费&。瑞典进口玻尿酸&瑞蓝&的出厂价大约是1800元，而最初进入中国时，销售定价在8000元一支左右。从商业角度来说，那是微整形行业&最好的时代&，其投资回报率，甚至高于房地产。
最直接的体现，是北京协和医学院整形外科的招生热度。尹宁北发现，过去都是分数低的学生才会被调剂到整形外科，但最近两年，整形外科专业招考分数也是全院最高的。
但在全玉竹看来，，微整形行业的&黄金时代&已经过去&&其根本原因就是散落全国的&A哆莱咪&和&草莓姐姐&们。
&我们一直忽略了那些非正规机构和个人，现在他们已经占据了相当大的市场。&全玉竹说，在中国整形美容协会、中国医师协会美容分会等学术会议上，业内汇总的信息表明，非正规玻尿酸的消费群体，大约是正规整形美容机构的3倍以上。
正规军比不上杂牌军，首先输在营销上。
全玉竹指出，依据行业内最新的统计：做&开门生意&的整形美容机构，吸引到一个客人，需要付出元的宣传成本。
而在微博微信中的宣传几乎零成本。顾客的口口相传，朋友圈可以&共享&的效果图，以及假冒伪劣玻尿酸低廉的成本，都让这个产业越做越大。
其次是微商可以提供更多的服务。
在微商&草莓姐姐&所提供的产品中，就包括许多未获得国家食药总局批准的进口品牌。其中一些品牌价格便宜，&年轻人比较喜欢&。
迄今为止，获得国家食药监总局批准上市的注射用纯玻尿酸只有六种。全玉竹认为，受可用产品类型的限制，这也是正规军与杂牌军的对抗中处于不利地位的原因。
&如果注射美容趋于成熟，准入产品变多，价格更亲民。那么去网上找玻尿酸的人，也可能回归公立医院。&全玉竹说。
（为保护当事人隐私，吴弘、刘丽为化名。陈希茹对本文亦有贡献）
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蒋昕捷 助理编辑 刘文慧
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微众圈，我的微信生活圈！
太惨了！女孩让微信好友给自己打&玻尿酸&，结果…玉林女生小心！
摘自公众号：发布时间： 3:13:39
玉林女孩注意了女孩子都爱美，希望自己展现出来的是最美的一面，然而天生的容貌不可能是完美的。 有很多玉林的女孩子都会选择做些小微调，尤其喜欢在找熟人，不为什么，便宜，而且熟人很多人认为更有保障！如果你也准备找个微信好友里的&微商&注射个玻尿酸什么的，那么请认真看下这个新闻！因为有个妙龄少女去一位了“微整形美容”的朋友家里注射玻尿酸，结果…实在太惨了！温馨提示：请在wifi环境下进行观看 张某今年21岁，本来就是个朋友眼中的美女，但为了让自己更漂亮些，小张通过微信认识了一个据说是从事微整美容的人，并在这人租住的写字楼里，进行了玻尿酸注射，目的是隆鼻。没想到，1小时后，右眼就看不见了。
医生给张某做检查发现，一只眼睛没有光感，瞳孔散大，眼底视网膜出血，水肿，一看就是典型的视网膜中央动脉阻塞的病例，光感都没有了，就是光也看不到了，基本上失明了。 专家忠告注射玻尿酸隆鼻 正规医院都有风险 近两年来，“微整形”火了起来，很多没有“医疗美容”资质的美容机构为了赚钱，会在私底下很隐蔽地使用玻尿酸给顾客祛皱、隆鼻等，但是玻尿酸不是谁都可以打的，没“医疗美容”资质、没正规医生来注射玻尿酸的行为本身就是违法的，但是只要不出大事，违法行为也不容易被发现。这就使得很多不明就理，但又想要“微整形”的爱美人士选择去“美容院”注射玻尿酸，一来是便宜二来确实也不是很懂里面的存在风险！ “玻尿酸隆鼻本身就存在‘致盲风险’，连我们正规的大医院都不敢保证注射玻尿酸隆鼻能百分百无风险！更别说那些非法注射玻尿酸的‘美容机构’了！”专家如是说。 玻尿酸隆鼻进入血管就可能堵死视网膜供血为什么注射玻尿酸隆鼻会存在“致盲风险”，连正规医院都没法规避？ 对此，专家介绍，人面部血管特别丰富，三角区更是如此，血管纵横交错，所以这个区域的血液供应也特别丰富。玻尿酸隆鼻注射区域离不开三角区，顺利的注射情况下，玻尿酸应该进入真皮层没有流入静脉血管，但由于该区域静脉血管是肉眼看不到的，谁也没有百分百的把握保证玻尿酸不进入静脉血管。但是讨厌的是，三角区内的静脉血管中缺少静脉瓣膜，静脉瓣膜起着单向“阀门”的作用，防止血液回流。玻尿酸一旦进入三角区静脉血管，就有回流到视网膜中央动脉的风险，一旦形成栓塞，血液就没法流入视网膜。视网膜是很需要氧气供应的，一旦缺氧了，慢慢就会发生坏死、变性。 小编有话说在玉林，很多没有医疗美容资质的美容机构都会非法从事玻尿酸注射，并且把大多将玻尿酸注射冠以“美容针”的称号。时不时还会请外国“专家”来帮忙施针，费用惊人，但用的玻尿酸都是“假药”，没有药品批文。 爱美的玉林少女，要是真的想要做微整形，请一定要选择有医疗美容资质的美容机构！意外这种事情，很难确保不会发生在自己身上！还是多留个心眼吧，转给身边那个爱美的玉林女生！ 来源：图文来自网络，由玉林吃喝玩乐整理（爆料方式：时间+地点+事件+图片或小视频，小编聊天窗口等着您，一经采用立即付费）
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